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手足癣,应该很是多人都市遇到这个问题,由于 皮炎平擦在患处会很惬意 ,许多人手足癣使用皮炎平。希望通过此文,各人能够合理清静 用药!
足癣
又称脚癣或香港脚,是发生于脚掌、跖与趾间皮肤的浅部真菌熏染,其撒播 方式主要有两种:
一是直接接触足癣患者;
二是使用足癣者的鞋袜、一样平常 用品。
诱发足癣的因素:
(1)多汗者
足跖部多汗,由于汗液蒸发不畅,皮肤表皮而呈白色浸渍状,尤以趾间最显着 ,严重多汗者可起水疱,或角化太过,易继发真菌熏染而致足癖。
(2)妊娠期
内渗透 失调,使皮肤反抗真菌的能力降低。
(3)肥胖者
指(趾)间间隙变窄,十分湿润,易诱发间擦型脚癖。
(4)足部皮肤损伤
破损 了皮肤的防御屏障,真菌易于侵入。
(5)糖尿病患者
体内缺乏胰岛素使糖代谢杂乱 ,反抗力下降,易诱发间擦型足癣。
(6)恒久服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂
手癣
又称鹅掌风,为发生在手掌、手指外的平滑皮肤的浅部真菌熏染,多继发于足癣。
临床体现足癖常分为5种类型(手癣与脚癣相同):
1.间擦型
第3、4趾间,也可波及全趾,趾间皮肤浸软、脱皮、部门趾间皮肤皲裂,有时有红色的糜烂面,有臭味,夏重冬轻。
2.水疱型
在足跖、足缘部,常有水疱成群或散在,局部皮肤潮红,有时继发细菌熏染,水疱变为脓疱,以夏日 多见。
3.鱗屑型
足跖部,损害以鱗屑为主,伴有希罕 而干燥的小水疱,局部有红斑、丘瘆,四序 皆可发生,以夏日 多见或加重。
4.角化型
足跟、足跖、足旁部,皮肤干燥粗厚、角化太过,皮肤纹理增宽,易发生皲裂,四序 皆可发生,以冬季多见或加重。
5.体癣型
足背部,损害以典型的弧状或环状的体癖改变,常并发体癣,以夏日 多见或加重。
药物治疗非处方药1.水疱型脚癣
可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏,或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂,外用涂擦,一连 2~4周。
2.间擦型
应只管 保持干燥,注重 掩护创面,阻止 水洗或使用肥皂,不要搔抓,可先用0.1%依沙吖啶(利瓦诺)液或3%硼酸液浸泡后涂敷含有5%水杨酸或5%~10%硫黄的粉剂,无显着 糜烂时,可应用足癣粉、足光粉、枯矾粉,或局部涂敷复方水杨酸酊或复方土槿皮酊,一连 15天,在渗透 不显着 时,可用10%水杨酸软膏按通例包扎。
3.对鱗屑型和角化型足癣
可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑霜剂、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬霜剂,外用涂擦,一连 2~4周,或应用包扎治疗。
4.手癣
用药与足癣相同。治疗手癣的最佳要领是接纳药物封包治疗,睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏(可任选其一)涂敷于手上,推拿5分钟,用塑料薄膜和3层纱布包好,一连 1~2周。
环吡酮胺
该药是一种广谱抗真菌药物,兼具抗革兰阳性和阴性细菌及抗炎的作用,因此很适合治疗易继发细菌熏染的趾间型足癣。外用,涂后应轻轻搓揉数分钟,2周为一疗程。
联苯苄唑乳膏
用于治疗种种皮肤真菌病,如手、足癖,体、股癖,花斑癣等,外用2~4周为一疗程。涂布患处,并轻轻揉搓几分钟。
处方药口服抗真菌药治疗
以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣。
抗生素治疗
对有化脓熏染的脚癖者。
伊曲康唑
临床上主要应用于深部真菌所引起的系统熏染,如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、皮肤真菌熏染如体癖、股癖、手足癖、甲癣。甲癣需每月服一周,一连 3月,个体情形 下疗程延伸 到6个月。
特比萘芬
治疗严重的体股癖、手足癣和甲癖,一连 服2周、4周和2~3个月。
用药注重克霉唑制剂
可发生过敏及刺激症状。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤上局部应用克霉唑。
联苯苄唑
可泛起局部过敏症状,如瘙痒、灼热感、红斑;少少数人泛起灼痛、脱皮等。逐日 使用一次,但最幸亏晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反映停药后即可消逝 。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳时代 ,本品不得涂抹于胸部,在有身的前3个月,未经咨询医生,请勿使用本品。
咪康唑
局部外用可引起皮肤刺激性。阻止 接触眼睛。摩擦部位宜用洗剂,若用乳膏涂少量后应擦匀,以免发生浸泡作用。。如皮肤有糜烂面,应首先应用洗剂(不用乳膏)。
环吡酮胺乳膏
外用,偶见局部刺激症状,偶可发生接触性皮炎。阻止 接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。若用药部位有烧灼感、红肿等情形 应停药,并将局部药物洗净,须要时向医师咨询。孕妇及哺乳期妇女慎用,儿童禁用。
十一烯酸软膏
症状消逝 后,应继续用药2周,如治疗4周未见好转,需向医生咨询。对持久的真菌熏染,白昼使用撒布剂,晚上使用软膏。熏染缓解、症状消逝 后,可继续使用撒布剂,以防再次熏染。
酮康唑乳膏
禁用于急、慢性肝病患者。与乙醇适用,发生肝毒性的时机增添 ,故接受恒久治疗或有肝病史者应阻止 饮用含酒精的饮料。孕妇及哺乳期妇女用药应权衡利弊。
糖皮质激素制剂
在体、股癣尚未根治前,榨取 应用,如曲安奈德(去炎松)乳膏、氟西奈德(肤轻松)乳膏,以免加重病变。
预防养护①外用药时代 ,对患部皮肤只管 不洗烫,少用或不用肥皂和碱性药物,少沐浴 ,以使抗真菌药在体表停留的时间延伸 ,牢靠 和提高疗效;
②若患者同时患有手、足癖,必须同时治疗,以免由瘙抓引发再次熏染。体股癣合并有糖尿病患者,在应用抗真菌药的同时,宜控制血糖;
③保持干燥,注重 小我私人 卫生,糜烂型足癣忌用热水洗烫,鞋袜应定期洗烫,在夏日 湿润的季节,宜在相宜 场所经常解开鞋带而释放湿气,保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥;
④阻止 直接接触病兽、病猫、病犬,预防真菌的撒播 。足癣注重
①穿透气性好的鞋,并保持鞋袜的清洁干燥,鞋子可使用短波紫外线等器械扫除 细菌和致病真菌,镌汰 复发。
②阻止 恒久将手足浸泡水等液体中,脚掌出汗多时可使用抑汗剂,如6.25%~20%的氯化铝。
③不与他人共用一样平常 生涯 物品,如指甲刀、鞋子、袜子等。研究效果 显示,短期口服团结 外用抗真菌药物对中重度足癖的效果与通例疗程的口服抗真菌药相当,而优于单独外用抗真菌药。纠正误区
①使用外用药症状消逝 后,真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中,遇到潮暖情形 ,又会大量滋生 ,导致癣病复发。因此,外貌症状消逝 后,仍要坚持用药1至2周。
②激素类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。滥用激素软膏,会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反映。而体癣、手足癣、股癣等是由于真菌熏染引起,涂擦素软膏往往只能起到一时的缓解,但由于抑制了免疫作用,反而促进了真菌滋生 ,加重病情。
③口服或外用抗真菌药物大多属于处方药品,需要审慎 并由医师诊察开具处方后方可使用。预防要点
①真菌性皮肤病可以治愈,但容易复发或再熏染,准确 的预防措施对降低复发、镌汰 撒播 至关主要 。如家庭成员或宠物有癣病者应起劲 治疗,对污染的衣物应接纳晒、烫、煮、熏等措施,对带菌的毛发、鱗屑及痂皮等应接纳焚毁措施,注重 不与患者共用曰常生涯 。
②患糖尿病的人容易发生癣病,由于 皮肤里含糖量增添 ,为真菌的生长滋生 提供了养料。