早上给患者进行了破伤风抗素皮试，30分钟后结果为阴性，笔者将剩余溶液给患者肌注，然后返回治疗室。
当护士我为什么不肌注皮试剩余液时，因为医生开了1500IU的破伤风抗素肌注。皮试后，剩余的1500IU破伤风抗素不足1500。IU。注射剩余的溶液并不违反医疗建议。
另外，说明书上还规定，皮下或肌肉注射1次的预防剂量为15003000IU，注射破伤风抗素后仅剩原液无法达到预防剂量。
她说的有道理，但作者多年来一直这样做。难道总是错的吗？
笔者询科室其他护士是否听说过将皮试残留液进行肌肉注射的情况，也提出了皮试后残留液被污染的可能性。
皮试后剩余的溶液是否可以用于肌肉注射1500IU破伤风抗素？
案是肯定的。
根据中国药典破伤风抗素生产和检定规定，保质期为3年的破伤风抗素生产中列入的破伤风抗素效价大于2000IU/ml。
《生物制品包装与冻干通则》第七条规定，标签为1500IU/管的破伤风抗素，每管还应添加1020滴度，即每管150300IU。
另外，分装时，每瓶必须添加01ml的分装量。因此，瓶身标签上标注的1500IU仅表示每种破伤风抗素的效价大于1500IU，并不表示每毫升抗素的实际含量。
在实际生产过程中，每批破伤风抗素的效价并不完全相同，我们只能保证破伤风抗素的效价在2000IU/ml以上。实际检测中有时会超过3000IU/ml。
因此，即使提取01ml破伤风抗素原液，剩余的破伤风抗素原液滴度也超过1500IU。也就是说，即使注射的剩余破伤风抗素溶液也已达到破伤风抗素的预防剂量。
肌内注射皮试残留液时如何防止污染？
有些医院要求将皮试剩余的体液用作肌肉注射或皮下注射。如果使用皮试后剩余的皮试液进行注射，则存在污染的风险。
为避免污染，配制皮试液后，可将09ml皮试液重新注入破伤风抗素玻璃瓶中，但此方法不适用于配制脱敏注射剂。
或者，也可以用新的注射器吸取01毫升皮试液到注射器中进行皮肤测试。缺点是比较麻烦。
刚刚接受过一次外伤TAT的患者需要多长时间才能接受另一次外伤TAT？还是说我每次受伤都必须去战斗？
破伤风抗素，如破伤风免疫蛋白，是一种被动免疫。与破伤风类素不同，它不会产生持久的免疫力。
TAT能中和破伤风菌生长繁殖过程中释放的外素，不影响破伤风菌的生长繁殖和素释放。
TAT的半衰期为5至7天，最短为10至14小时，重复注射消散较快，最长2至3天药效消失。破伤风的潜伏期通常为7至8天，通常为1至2周，因此TAT在潜伏期内失去有效浓度。
因此，单次应用TAT或TIG并不能赋予针对破伤风梭菌的持久免疫力。
因此，如果患者再次受伤并需要注射TAT，则需要再次注射TAT。另外，破伤风人免疫蛋白的价格也很便宜，虽然不是全部都要几百韩元，但有的管子要80多元。
笔者曾给几位患者注射过在另一家医院购买的破伤风人免疫蛋白，每管250IU80多元。
一、破伤风皮试判断标准？
破伤风皮试的判断与一般皮试相同，首先在患者手臂上进行注射，10分钟后观察红圈是否红肿、扩张，若无异常患者可以选择破伤风注射液，在接种感冒疫苗的情况下，如果发现上述症状，可以选择破伤风免疫蛋白注射液，此类免疫蛋白不需要进行皮试。
二、破伤风皮试过敏是怎么回事？
破伤风皮试过敏是由注射药物中含有的抗破伤风马血清引起的，皮试有两种方法，第一种是从小量脱敏注射开始，慢慢加量。分次剂量存在某些过敏的风险。第二种方法使用人破伤风免疫蛋白，是直接从人体血液中提取的免疫蛋白，无需进行皮试，因此过敏的可能性很低。
三、破伤风皮试结果如何判断？
如果破伤风皮试结果无变化，皮肤无红肿，无心跳加快、呼吸困难等不适，则说明结果呈阴性，应注射破伤风疫苗。如果丘疹长大并红肿，周围皮肤感觉发痒或变硬，严重时可出现过敏性休克，即可认为是阳性。