不少人都关注什么是特应性皮炎?如何治疗?和一些润肤油能去鸡皮肤吗百度相关的话题,大家都不是很了解,接下来听小编的解吧!
我有这个病
对别人来说并不重要
但对于患者来说
皮肤干燥严重瘙痒
晚上睡不着,焦虑抑郁
……
发病率高,治疗困难。
严重影响患者的生活质量
是——
特应性皮炎
特应性皮炎又称特应性湿疹,是一种遗传性慢性瘙痒性皮肤病,与皮肤屏障功能障碍和免疫调节异常密切相关。
AD是如何发生的?
外部原因摄入/吸入过敏原、接触植物、动物毛皮或织物、感染、暴露在阳光下等。
内因免疫功能障碍、皮肤屏障功能障碍
遗传学过敏家族史
AD是做什么的?
1)干性皮肤
大多数AD患者都会出现皮肤干燥的症状,包括手掌皮肤增厚、掌纹变粗糙、腿部皮肤鳞状剥落、毛囊明显突出,类似鸡皮肤。遇到AD患者时,应注意询过敏相关史,以与鱼鳞病相鉴别。
2)皮疹
急性期出现红斑,以后在红斑的基础上,密集出现针尖大小的丘疹和丘疹,呈片状,片状多形性,形状凹凸不平,界限不清,就是这个原因。发生瘙痒、摩擦和抓伤,受伤后不久就会出现糜烂、渗出物和结痂样溃疡,并可扩散到头部、面部、四肢和躯干。
慢性期,皮损出现暗红色、瘙痒、渗出或抓伤,久而久之,出现地衣样改变。
3)瘙痒
瘙痒是阿尔茨海默病的一大特征,患者常常陷入瘙痒、皲裂、炎症的恶性循环。
AD有哪些副作用?
对儿童最严重的影响是睡眠障碍,这会进一步影响他们的行为。
对成年人影响最严重的是精神状态,包括社会活动和人际关系的满意度、疲劳、情绪题等。瘙痒的严重程度与精神疾病呈正相关,显着增加患者的抑郁、焦虑和睡眠障碍水平。
AD如何治疗?
2017年中国特应性皮炎诊治共识指出,AD的治疗目标是控制症状、减轻瘙痒、提高生活质量。
处理方法示意图
1)外用糖皮质激素
尽管外用糖皮质激素有一定的副作用,但国内外指南仍推荐其作为局部治疗皮炎和湿疹的一线药物。
外用激素的常见副作用
过敏副作用和局部刺激
皮肤萎缩和萎缩条纹形成
潮红和毛细血管扩张
类固醇痤疮、红斑痤疮、口周皮炎
多毛症
紫癜皮下出血
继发感染
什么情况下容易出现副作用?
涂抹时间太长、涂抹次数太多、涂抹量太大、涂抹面积太大、密封不好、用在面部/皱纹/大腿内侧/生殖器部位、年龄太小/太大。
如何避免副作用?
使用方法请勿涂抹在薄而娇嫩的皮肤上。使用时间不应超过2-3周,每天仅使用一次。最好在晚上使用。
减量如需维持治疗,周末或间断使用,经常滋润皮肤以减少激素用量,若发生继发感染则减少用量。
优化方案间歇给药;使用强效激素并逐渐减少剂量。首先使用强效激素,然后改用效力较弱的激素。与其他非激素外用药物联合或顺序使用。
选择强度在轻度至中度皮肤损伤上使用超强激素时要小心。
不同年龄的患者应该如何治疗?
孩子们
由于儿童皮肤薄,体表面积/体重比大,通过皮肤吸收的药物较多,全身吸收的药物代谢和排泄速度不快。对HPA轴的影响可能更明显。
应选择不含氟、副作用较小的外用糖皮质激素,并应短时间、小面积使用。
一般来说,建议使用轻度至中度有效的外用糖皮质激素。最强的外用皮质类固醇不应用于12岁以下的儿童。
使用时应注意以下几点连续治疗不宜超过2周(特别是婴儿尿布皮炎),2岁以下儿童治疗不宜超过7天,涂抹面积不超过体表面积的10倍下面,不要使用密封绷带。
长老
老年人的皮肤本身正在萎缩,整体状况变得复杂,各器官的功能也逐渐退化。因此,应使用轻度或中度有效的外用糖皮质激素,且疗程不宜过长。
哪些部位的皮肤损伤需要注意?
眼睑区域局部激素的透皮吸收增加。青光眼可能是由于在眼睑上使用外部类固醇引起的,虽然很少见,但一旦发生,可能会产生严重的后果。此外,局部激素引起的白内障也不容忽视。
应避免在面部、颈部和皱纹区域使用强效激素,因为它们会导致面部痤疮、皮肤萎缩、色素沉着过度和皮肤光老化。
2)基础治疗
基础治疗应涵盖AD治疗的整个过程。
清洁、沐浴
婴儿浴缸洗澡比较好,水温32-37,时间5分钟,最后2分钟加保湿油即可。
如果继发细菌感染,请小心去除痂皮
使用含有抗菌成分的无刺激性、低过敏性清洁剂。
在洗澡水中添加次氯酸钠有助于抑制细菌活动,缓解AD引起的瘙痒。
使用润肤剂/保湿剂
维持治疗的主要方法要足量,并应多次使用,每天至少两次。在新生儿期尽早使用局部保湿剂可能会减少或延缓AD的发展。
注意事项
含有花生或燕麦成分的润肤剂可能会增加某些患者过敏的风险。
当发生感染时,应谨慎行事,因为在没有有效抗炎治疗的情况下使用润肤剂会显着增加播散性细菌和病感染的风险。
一、还能抹强生婴儿面霜吗?
我知道!我能说最多的是!
我从小就有鸡皮肤,现在皮肤很光滑。
强生婴儿保湿油+美加净银耳珍珠霜很便宜,但是真的很好用,每天晚上睡觉前涂抹,可以用一个多月。