
皮肤真菌熏染一样平常 接纳外用抗真菌药物治疗。
常用的药物分为抗生素类、唑类、丙烯胺类、吗啉类、吡啶酮类5类药物。
每一类药物均有其各自的作用特点及典型不良反映,在详细 选用时,还需区别看待。
一、抗生素类药物代表药物:两性霉素B、制霉素、灰黄霉素。
1、作用特点:
①两性霉素B,抗真菌活性最强,不仅可用于浅部真菌熏染,还可用于治疗深部和皮下真菌熏染。
②制霉素对念珠菌属的抗菌活性较高,而且不易发生耐药性,局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌熏染。
③灰黄霉素用于治疗局部浅表真菌熏染。
2、典型不良反映
抗生素类药物,外用制霉素偶见可引起接触性皮炎、局部发红、刺痛等刺激症状。
阴道片或阴道栓可引起白带增多。
二、唑类抗真菌药
代表药物:酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等。
1、作用特点:
①通过影响麦角固醇合成,使真菌细胞膜合成受阻,影响真菌细胞膜的稳固 性,导致真菌细胞破碎 殒命 。
②氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,还可用于治疗深部真菌熏染。
2、典型不良反映
唑类抗真菌药物使用后偶见局部刺激、瘙痒、烧灼感、接触性皮炎,皮肤可泛起红斑、丘疹、水疱、脱屑等。
三、丙烯胺类抗真菌药
代表药物:奈昔芬、特比萘芬。
1、作用特点
为角鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。
具有广谱抗真菌活性,能特异性地滋扰真菌麦角固醇的早期生物合成,高选择性地抑制真菌的角鲨烯环氧酶,使真菌细胞膜形成历程受阻,从而到达杀灭或抑制真菌的作用。
2、典型不良反映
用药后,少数患者有局部刺激症状,如红斑、烧灼、干燥、瘙痒等,偶见接触性皮炎。
四、吗啉类抗真菌药
代表药物:阿莫罗芬
1、作用特点:
通过滋扰真菌细胞麦角固醇的合成导致真菌殒命 。
对皮肤癣菌、念珠菌、皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、申克孢子丝菌有抗菌活性。
2、典型不良反映:
阿莫罗芬偶见局部刺激症状。
五、吡啶酮类抗真菌药
代表药物:环吡酮胺
1、作用特点:
环吡酮胺渗透性强,对皮肤癣菌、酵母菌、放线菌及其他真菌均有较强的抑制作用。
药物可渗透甲板,指甲外貌用药,可渗入甲下,部门可进入甲床。特殊 适合角化增厚型足癣及甲癣。
2、典型不良反映:
偶见局部发红,刺痛、瘙痒、烧灼感等刺激症状,接触性皮炎。
儿童禁用。
抗真菌药物的合理应用外用抗真菌药物多为乳膏剂和凝胶剂。
在使用时应注重 以下3点:
①用药时代 ,对患部皮肤只管 不洗烫,少用或不用肥皂或碱性药物,少沐浴 ,以确保药物在患部停留较长时间,充实验 展 药效。
②在治疗时,若是 同时患有手癣和足癣,必须同时治疗,以免引起重复交织熏染。
③保持患处的皮肤干燥,注重 小我私人 卫生。

