不久前，在四川大学华西医院过敏性疾病诊疗中心，52岁的曾老师终于得知，“破坏”儿子肾移植手术的“罪魁祸首”是一种普通的消剂。副。这种消剂含有一种叫洗必泰的成分，郑先生对这种成分非常过敏。
短短半年时间，四川大学华西医院过敏性疾病诊疗中心收治了3名具有类似症状的患者，治疗过程中注射葡萄糖、生理盐水后出现严重过敏反应，但所用药物均被排除。尽管使用了药物和设备，但仍未找到过敏的真正原因。经过六个月的反复调查，四川大学华西医院耳鼻喉头颈外科过敏性疾病诊治中心副教授孟娟终于“破案”，发现过敏是病因。含有杀菌成分
连续3例
患者在输注葡萄糖和盐水溶液后出现严重过敏。
“第一起案件发生在今年早些时候。”四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科过敏性疾病诊疗中心副教授孟娟表示，今年初，郑先生因儿子三号病不得不接受手术。大学生，患有肾功能衰竭，郑医生和他的儿子成功进行了肾移植，所以我正在准备手术。
住院后的术前准备过程中，医护人员给郑医生做了头孢美唑皮试，同时插入留置针并注射了氨溴索，没想到30秒后，郑医生很快就出现了严重的过敏反应，他的皮肤都被覆盖了。我脸红了。全身出现大风团、瘙痒、咳嗽、胸闷、呼吸困难、腹痛、恶心，医护人员怀疑是头孢美唑皮试过敏，立即进行抗过敏治疗，目前已有好转。
几天后，手术前，医护人员用针刺穿了曾先生的留置牙，给他注射了葡萄糖溶液，没想到，又出现了过敏反应。两个月后，郑医生再次来到医院，这次是注射生理盐水，第三次郑医生仍然出现过敏反应，血压明显下降，心率加快。情况如下曾经是非常危险的。
据郑老师回忆，出院期间，他感冒了，在老家医院打了针，用的是钢针，没有过敏现象。我会不会对婴儿针的材质过敏？因此，医护人员决定在手术时用钢针代替留置针，但郑医生在术前麻醉和留置导尿管时再次出现过敏反应。移植手术不得不停止。
为曾女士和王先生进行了洗必太过敏原检测。
曾女士被转诊至过敏性疾病诊疗中心诊治。“患者病史复杂，使用过多种药物，需要一一排查。”孟娟说，他们对各种可能的过敏原进行了检测，没有发现任何过敏原。她只能留下联系方式。曾老师和医生将核对信息做进一步调查。
无独有偶，40多岁的王先生也准备捐献肾移植手术，术前注射葡萄糖后出现严重过敏反应。孟菊先生后来说，尽管王医生给宝宝乳牙换了针头，用钢针注射，但过敏现象还是持续发生。这意味着题不在于留置针的材料或残留的消剂。在留置针的生产过程中。
今年9月左右，32岁的张先生患有甲状腺肿，住院接受甲状腺肿切除术，术前静脉注射5滴葡萄糖后几分钟就出现了严重过敏反应。此外，还出现伴有瘙痒的全身皮疹、面部浮肿、呼吸困难、心悸、血压下降等症状。
对张先生进行洗必泰过敏原检测
控制3名患者
灵光一现捕捉到消剂的“罪魁祸首”
见到这三名患者的Maengju也很好奇，为什么这三人注射了几乎不会引起过敏的葡萄糖水和生理盐水后却出现了过敏反应呢？
孟娟告诉红星新闻编辑，严重的过敏反应甚至会导致患者死亡，特别是反复接触过敏原后，过敏反应会变得更加严重，如果不及时抢救，患者将会死亡。有生命危险。他说他会面对。因此，找出罪魁祸首非常重要。
然而，接诊患者后，孟菊多次与患者和肾移植科护士长谭启玲沟通，提供患者详细的病史、治疗过程中使用过哪些药物和设备，甚至有没有消残留等。收集到可能存在于体内的物质。医疗器械的生产，不放过任何材料，不放过任何一个细节。
“我们也考虑过导尿管中的乳胶材质会不会引起过敏，注射时被针刺破的输液袋上的橡皮塞会不会也含有乳胶。”护士孟娟说。我们向医疗器械生产企业询了该器械的材质以及生产中使用的消剂种类，但仍然一无所获。孟娟一边查阅各个链接的细节，一边查阅文献，并通过电子邮件向素未谋面的国外药物过敏专家进行咨询。“这个‘案’一直没有破。”
连续接待了三个类似的患者后，孟娟对比了患者信息，突然怀疑是否是洗必太过敏。
孟娟表示，洗必太是一种外用抗菌剂和阳离子表面活性剂，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有杀灭作用，是临床常用的消剂成分。在英国进一步研究期间，孟娟在国外文献中看到了对该成分过敏的患者病例，但国内文献中没有报道。
孟娟无意中发现医院目前使用的皮肤消剂氨碘酮中含有氯己定。曾先生和张女士的另一项检测结果显示，他们在注射前确实使用氨碘酮进行皮肤消和静脉穿刺，并证实洗必太进入血液循环，是一种非常罕见的过敏原，导致严重过敏反应。“还有一位患者外出工作，过年才回来，但基本上可以确定他也对洗必太过敏。”孟娟说。
“氯己定”被广泛使用。
小心避免过敏原
洗必太作为常用的抗菌剂，在临床上有着广泛的用途，例如医生在手术前洗手、浸泡、手术部位皮肤消、治疗口腔和咽喉感染、清洁伤口、消等。对器械进行消，对医院房间进行消。有。或者，使用手术室和其他环境。含氯己定的乳膏或软膏主要用于婴儿湿疹、小面积烧伤、烧伤、脓疱疮，粉剂用于痱子以及湿疹、皮炎的红斑期。
“对氯己定过敏的患者应避免使用含有这种成分的药物。”孟娟表示，用药前应谨慎，尤其是一些皮肤消、烧伤治疗、口腔洗剂或贴剂、栓剂等药物或试剂。仔细阅读说明并检查成分表。
注射或输液前需对皮肤进行消，可使用酒精、碘伏、生理盐水等不含洗必泰的消剂。
同时，医务人员在接触对洗必泰过敏的患者之前，不应使用含有洗必泰的消剂。
孟娟补充说，有药物过敏史的患者经常来医院就诊。他们认为可以去医院抽血化验。了解如果您有过敏，哪些药物不能服用，哪些药物不过敏可以服用。现实中，药物过敏的诊断非常复杂，根据药物的不同，过敏发生的机制和相应的诊断方法也不同，所以不能通过简单的验血来诊断。
因此，医生需要了解患者的详细病史、用于什么疾病、何时使用过什么药物、给药途径以及使用一段时间后出现了哪些反应，并据此制定诊断方案。因此，如果怀疑药物过敏，应及时记录相关信息，并且最好保留当时使用的药物的包装。保存以利于进一步临床诊断。
成都商报-红星新闻编辑于遵苏实习生徐元平
照片来源受访者
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