近日，昆明医科大学附属口腔医院就诊的一名患者，脸上长了一个巨大的肿，这个肿的起源其实要从10年前开始。
10月23日，昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科住院部接到急诊室通知，一名面部肿物较大的患者正在接受紧急检查。医生赶到后发现，女患者左侧颌面、额头、脸颊、眼睑皮肤下生长着一块不规则的软组织，大小约1010厘米，组织内有少量出血。触诊时，可明显感觉到腐烂坏死的气味，肿内可见许多蠕动的蛆虫。病人有时会因难以忍受的疼痛而大声哭泣。
就诊过程中，医生询了患者的病史。据患者家属介绍，患者今年76岁，大约10年前，他的左脸出现了一个“指甲盖”大小的黑斑。“我有时听说妈妈会有点病，当时我以为不是大病，就断断续续地涂外用药物。我还去药店买了硼酸水洗，但没有效果。”好像没有什么效果，随着时间的推移，“肿得越来越厉害了。”大约5个月前，患者脸上的肿迅速生长并引起疼痛。到另一家医院就诊后，面部肿得到了治疗，但没有好转的迹象，于是将该患者转至另一家医院治疗。
影像学检查结果确定为肿变。口腔颌面外科王卫红教授团队因疑似“面部恶性肿”入院后，首先进行了面部坏死清除术。
患者年龄较大，基础疾病较多，相信患有复杂的全身性疾病。医生评估了患者的整体状况，并与多个科室会诊，为患者制定治疗方案和择期手术。在完成相关检查并解决手术禁忌后，患者于10月30日在全身麻醉下接受了“左侧面部恶性肿扩大切除+面神经解剖+游离植皮+带蒂皮瓣转移”。
手术后，患者伤口愈合良好，未出现感染、皮肤坏死，面部恢复良好。患者及家属对治疗效果非常满意，对痛苦和煎熬无法感叹。10多年的面部题终于过去了。
大多数像该患者的颌面部肿最初表现为局部肿块，但良性肿生长相对缓慢，大多数质地均匀，边界清晰。恶性肿生长较快，可能伴有皮肤溃疡、感染、出血和疼痛。患者出现蛆虫寄生虫的主要原因包括过久未及时治疗、皮肤感染爆发后组织腐烂以及蝇幼虫孵化等。
医生提醒我们基底细胞和鳞状细胞是面部最常见的恶性肿。基底细胞患者皮肤上通常有小结节，通常是蜡质半透明结节，边缘凸起，而鳞状细胞最初表现为红色硬结，逐渐发展成菜花状。形状很相似。如果发现面部肿，建议尽快就医，以尽量减少肿扩散和面部畸形的风险。
都市时报全媒体编辑王柔
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