你知道什么是血管炎吗？不同类型的血管炎有哪些症状？《医生》介绍了美国家庭医生智库的运用。
什么是血管炎？
血管炎，即血管炎症，会导致血管壁发生变化，包括增厚、变弱、变窄和结疤。这些变化会血液流动，对器官和组织造成损害。
血管炎有多种类型，但大多数都很罕见。血管炎可能影响单个器官或多个器官。此外，某些类型的血管炎是短期炎症，而另一些则是长期炎症。
尽管某些类型的血管炎在某些群体中更为常见，但任何人都可能患上血管炎。有些患有血管炎的人会自行好转，但其他人则需要药物来缓解炎症并防止病情恶化。
血管炎有哪些症状？
症状因血管炎的类型而异，并且症状通常与全身血流量减少有关。大多数血管炎的常见症状包括
发烧；
头痛；
疲劳；
减肥；
疼痛；
冷汗；
皮疹；
神经题，例如麻木或虚弱；
一只手臂的脉搏消失了。
不同类型血管炎的症状
症状取决于血管炎的类型，并且症状也取决于发展阶段。
白塞综合症。这种类型的血管炎会引起动脉和静脉炎症，通常出现在20多岁或30多岁的人身上。这种血管炎的症状包括口腔和生殖器溃疡、眼部炎症和皮肤上的痤疮样病变。
血栓闭塞性脉管炎。这种类型的血管炎会导致手脚血管发炎和血栓，导致手、手臂、腿和脚疼痛，以及手指和脚趾溃疡。这种血管炎通常与吸烟有关。这种血管炎也称为血栓性脉管炎。
冷蛋白血症。这种类型的血管炎是由血液中的异常蛋白质引起的，通常与丙型肝炎感染有关。这种血管炎的症状包括皮疹和关节疼痛、虚弱、麻木或刺痛。
酸性肉芽肿性多血管炎也称为过敏性肉芽肿性血管炎。这种类型的血管炎非常罕见，主要影响肾脏、肺部和四肢神经。这种血管炎的症状与其他血管炎的症状非常不同，包括哮喘、神经痛和鼻窦改变。
巨细胞动脉炎。这种类型的血管炎是指头部动脉，特别是颞动脉的炎症。这种血管炎最常影响50岁以上的人，可导致头痛、头皮压痛、下巴疼痛、视力模糊或复视，甚至失明。巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛有关，风湿性多肌痛会导致颈部、肩部、臀部和大腿的肌肉疼痛和僵硬。
图片巨细胞动脉炎
肉芽肿性疾病伴有多血管炎。这种类型的血管炎会导致鼻子、鼻窦、喉咙、肺部和肾脏的血管发炎。这种血管炎的症状包括鼻塞、鼻窦炎、流鼻血以及受影响组织中出现肉芽肿。如果肺部受到影响，患者可能会吐血。而这种疾病往往会引起肾脏炎症。然而，大多数患者直到病情恶化才会出现明显的症状。
过敏性紫癜。这种类型的血管炎是一种皮肤、关节、肠道和肾脏中最小的血管发炎的疾病。症状包括腹痛、尿血、关节疼痛以及臀部或小腿出现皮疹。过敏性紫癜在儿童中更为常见，但这种血管炎可以发生在任何年龄。
过敏性血管炎。这种类型的血管炎的主要症状是皮肤上出现红斑，通常出现在小腿的皮肤上。这种血管炎通常是由感染或药物不良反应引起的。
川崎病。这种类型的血管炎最常影响5岁以下的儿童，并引起发烧、皮疹和眼部炎症等症状。
显微镜下多血管炎。这种类型的血管炎通常影响肾脏和肺部的小血管。患者可能会出现腹痛和皮疹。如果它影响肺部，您可能会吐血。
结节性多动脉炎。这种血管炎通常影响肾脏、消化道、神经和皮肤，并且通常与乙型肝炎感染有关。症状包括皮疹、肌肉和关节疼痛、腹痛、高血压和肾脏题。
高安氏动脉炎。这种类型的血管炎会影响身体的大动脉，在年轻女性中更为常见。这种血管炎的症状包括四肢麻木或发冷、脉搏消失、高血压、头痛和视力丧失。
血管炎是由什么原因引起的？
血管炎的确切原因尚不清楚。某些类型的血管炎与基因构成有关，而另一些则是由免疫系统错误地攻击血管细胞引起的。以下因素可能导致您的免疫系统错误地攻击血管细胞
乙型和丙型肝炎等感染；
血；
免疫系统疾病，如类风湿性关节炎、狼疮、硬皮病等；
某些药物的副作用。
患有血管炎的血管可能会出血或发炎，导致血管壁增厚，血管变窄，血流量减少，最终导致到达身体组织和器官的氧气和必需营养物质减少。
血管炎会引起哪些并发症？
血管炎的并发症根据血管炎的类型和严重程度而有所不同，但有时可能与处方药的副作用有关。血管炎可引起并发症，例如
器官损伤。一些严重形式的血管炎会损害主要器官。
血栓和动脉。血管炎会导致血管中形成血栓，阻碍血液流动。在极少数情况下，血管炎会导致血管衰弱、肿胀并形成动脉。患者可能需要手术切除动脉。
视力丧失或失明。如果不治疗巨细胞动脉炎，您可能会出现视力丧失或失明。
感染。血管炎可导致严重的、危及生命的感染，例如肺部感染和血液感染。
血管炎应该做哪些检查和诊断？
您的医生首先询您的病史并进行身体检查，并可能进行以下测试
验血。该测试可以确定是否存在炎症，例如高水平的C反应蛋白。血细胞计数决定一个人是否有足够的红细胞。抗中性粒细胞胞浆抗体检测可能有助于诊断血管炎。
尿检。该测试可以检查人尿液中的红细胞或过量蛋白质。
电影学位考试。这种非侵入性成像技术可以确定哪些血管和器官受到炎症影响，并帮助医生检测患者对治疗的反应。诊断血管炎的影像学检查包括X射线、超声波、计算机断层扫描、磁共振成像和正电子发射断层扫描。
血管X射线。在这项测试中，医生将一根柔性管插入患者的主动脉或静脉，向导管中注入一种特殊的染料，当染料流入动脉或静脉时，拍摄X射线并查看X射线图像。血管概述。
活检。在此测试期间，您的医生将从受影响的区域采集少量组织样本，并检查组织样本是否有血管炎的迹象。
如何治疗和控制血管炎？
这些药物旨在缓解炎症并治疗可能引起血管炎的潜在疾病。血管炎的治疗可分为两个阶段治愈炎症和预防复发。
治疗的两个阶段都涉及药物治疗，药物治疗的类型和持续时间取决于血管炎和受影响器官的类型和严重程度。
有些人刚开始治疗时反应良好，但后来病情可能会恶化。在其他患者中，血管炎可能不会完全消失，需要持续治疗。
用于治疗血管炎的药物包括
皮质类固醇可缓解炎症。您的医生可能会推荐皮质类固醇药物，例如泼尼松和甲基泼尼松龙。这些类型的药物有助于缓解血管炎症。然而，皮质类固醇可能会引起严重的副作用。皮质类固醇的副作用包括体重增加、糖尿病和骨质疏松症。如果您需要长期使用皮质类固醇，您的医生可能会建议您服用尽可能最低剂量的皮质类固醇。
抑制免疫系统的药物。如果皮质类固醇无效，医生可能会推荐细胞性药物或免疫抑制剂。这些药物可以杀死免疫系统细胞，引起炎症或削弱这些细胞的功能。这些药物包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环磷酰胺。环磷酰胺可能会增加症、不孕症和感染的风险。因此，这些药物虽然可以有效减轻炎症，但并不是首选，尤其是长期治疗。
利妥昔单抗对于治疗某些类型的血管炎是安全有效的，但利妥昔单抗不应用于乙型肝炎患者，因为它会增加乙型肝炎复发的风险。
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