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磨削术通常是使用一种装有砂石磨头或金钢磨头的快速旋转的手持器械，对表皮和真皮浅层举行 可控制的机械性磨削，以完成治疗及美容的一种手术。磨削后创面愈合历程中真皮的胶原纤维和弹性纤维重新排布，残存的皮肤隶属器（毛囊、皮脂腺、汗腺）会迅速形成新的表皮，创面险些不留有瘢痕。
现代磨皮换肤术始于德国皮肤病学家克罗梅尔 （Kromayer），1930年在他的专著Cosmetic Treatment of Skin Complaints中系统形貌 了皮肤磨削的要领，使用动力驱动装备 举行 磨皮，主要用于治疗痤疮瘢痕，他研究了磨至差异深度对皮肤的影响，而且证实：若是 磨皮不穿透网状真皮层，就不会发生瘢痕。
1.皮肤磨削术主要装备 或器械1.1 砂纸：最早有文字纪录所使用的磨削工具是古埃及人所用的砂纸，可使用种种规格的（如40号、60号）碳化硅砂纸，使用前需将其灭菌。磨削时，可以包裹在无菌纱布卷或者20ml无菌注射器的外部，即可在术区举行 磨削。
1.2 Kurten金属刷：上世纪五十年月 陆续泛起金属刷、金刚石磨头等机械磨削装备 ，Kurten装刷磨削机由电念头 机身及牢靠 金属刷的手柄组成，使用时金属刷通过牢靠 的手柄而快速旋转，以1 000～5 000rpm（每分钟转速）的速率 ，举行 皮肤磨削。这些工具最早泛起时是毗连 在口腔科所用的旋转器械臂上举行 治疗，厥后泛起了专用的皮肤磨削机械如高速旋转磨削机。
1.3 高速旋转磨削机：丝刷在凌驾20 000 rpm时不能有用 使用，由于 刷杆可能弯曲，但钻石磨头能在60 000rpm以上速率 使用Schaman发现的磨削机，可提供从15 000rpm～60 000rpm的速率 。这一机械要求有较粗速杆的特殊的高速钻石磨头来遭受 高转速，因而比低转速的电机发生更大的破损 力。
1.4 微晶磨削机：最初由意大利LMottion Engineering设计，微晶磨削机的作用原理是使用 经由 真空密闭的机系统指导 ，一方面经正压出口喷出微晶砂（三氧化二铝多棱晶体），另一方面又经由 负压吸口将微晶砂及组织细胞碎片吸走。两个启齿 均在统一 磨头手柄的顶端，喷出的微晶砂撞击凹凸不平的瘢痕皮肤，到达磨削皮肤的作用，微晶砂的砂流量及负压均可调控，使用十分利便 。
1.5 激光机：有CO2激光仪（高能超脉冲或扫描式CO2激光）、铒激光仪。激光磨削的治疗机理为：①气化消除不平整的表皮层或部门真皮，可去除凹陷或非增生性瘢痕及位于真皮浅层以上的皮损；②真皮胶原再生、重塑：激光发生的热对真皮作用，使Ⅰ型胶原纤维在55℃～62℃时能迅速缩短 ，长度可缩小60%。这可使创面在愈合历程中，新生胶原以缩短的胶原纤维为支架，形成新的提紧的组织结构，到达光老化皮肤和皱纹修复目的。
铒激光穿透组织深度较浅，对周围组织的热损伤小，这一特点使其对皮肤组织的气化较CO2激光越发准确 ，但对于较深皱纹的治疗可能不及CO2激光，但患者术后炎症反映和色素岑寂 较其更轻，恢复更快，因此较适合于黄种人皮肤。
2.皮肤磨削顺应 证2.1 瘢痕：皮肤磨削术最主要的顺应 证是瘢痕。主要针对浅表凹陷型瘢痕：水痘、痤疮等遗留瘢痕（见图1）；手术、外伤遗留的线状、浅表凹凸不平瘢痕；但不适用于烧、烫伤后的萎缩性瘢痕，这部门瘢痕缺乏真、表皮及皮下组织，没有再生能力，而且后期可因局部皮炎、湿疹的不适重复刺激有转化为皮肤鳞癌的可能，一旦癌变临床上称之为瘢痕癌。
2.2 色素性皮肤病：主要是指色素加深或镌汰 、脱失所致色素改变性疾病与胎记，如雀斑、咖啡斑、物理因素所致皮肤黑变等。但由于色素加深的缘故原由 差异，部门治疗后有复发的可能，以是 术后针对性处置赏罚 很是主要 ，如雀斑术后要做到防晒。磨擦、维生素缺乏及化妆品中重金属引发的黑变病、色素岑寂 ，术后需要阻止 复发因素同时用药治疗。针对现在 并无更有用 的治疗要领等情形 ，包罗激光治疗，磨削术仍不失为一种好的治疗与美容要领。纵然存在复发，但以慢性病的治理方式来保证临床的有用 性仍很是有意义。怎样 保持疗效，防止复发是临床研究偏向。
种种缘故原由 导致的色素脱失性疾病，如：白癜风、无色素痣、斑驳病等。对于面积较小的稳固 期白癜风皮损，可以接纳单独应用皮肤磨削的要领（见图2），而对于较大的皮损，皮肤磨削术可以作为自体表皮移植治疗前准备。表皮移植术后注重 相关后续原发病的治疗和照顾护士，可到达较好的治疗与美容效果（见图3）。对于无色素痣、斑驳病的治疗也有类似较好的效果。
2.3 其他皮肤病：面部粗大的毛孔或细小的皱纹，皮肤浅表增生、良性结节或角化性改变，如：脂溢性角化、毛发上皮瘤、表皮痣、汗孔角化症、汗管瘤、毛囊角化病等疾病。接纳皮肤磨削团结 多刃刀切割治疗酒渣鼻（见图4）和毛细血管扩张（见图5～6）也有较好的效果。
2.4 部门浅表性低恶性皮肤肿瘤：对于手术难以切除清洁 或损伤过大，难以遭受 较大手术治疗者，可以仅做瘤体的切除，创面开放旷置，后期磨削术后创面（肿瘤组织较量 懦弱 ，磨削容易去除）团结 光动力多次治疗，创面缩小，同时多次（不少于3次）病理证实肿瘤已经扫除 清洁 ，再次局部切除修复创面。少数患者创面可自行愈合。由于皮肤肿瘤位于体表的特殊性，对于恶性度较低生长慢的肿瘤，肿瘤组织有时不能保证完整切除清洁 ，但袒露的创面为后期临床治疗提供了利便 ，手术团结 磨削、光动力治疗不失为一种治疗皮肤肿瘤的有用 要领。现在 皮肤磨削成为了彻底扫除 肿瘤治疗历程中的一个主要 环节，为光动力后愈合或再次手术缔造了条件（见图7～8）。
3 皮肤磨削要领；4 皮肤磨削深度；5 皮肤磨削要领的选择及注重 事项；6 皮肤磨削术后处置赏罚 ；7 并发症；8 怎样 准确 使用和选择磨削要领（此处略，详见全文）。
提 示：本文通过综述团结 临床病例治疗履历 对皮肤磨削术的要领加以系统先容 ，让各人重新熟悉 皮肤磨削术这一古老而传统的治疗要领，对临床应用具有主要 意义。本文内容详实，全文配图38张，微信上仅展示部门内容与4张图片，接待各人查阅全文及关注我刊VX：中国美容医学杂志 在V阛阓 订阅。
本文引用名堂 ：
方方.皮肤磨削术及其应用[J].中国美容医学,2020, 29(4):2-7.
