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当手足口病发生时，哪种抗病药物能发挥重要杀敌作用？
文/药学部张庆业主管药师
夏季临近，困扰不少孩子的“手足口病”又卷土重来！5月21日晚，广东省卫生计生委发布手足口病预警，全省手足口病报告病例总数达35420例。新增手足口病患者12418例，较前一周增加73%。
手足口病是由什么原因引起的？
它由多种人类肠道病引起，其中最常见的是肠道病71型和柯萨奇A16型，我省手足口病主要由后者CVA16型引起。
手足口病主要通过人与人之间的密切接触传播，但也可通过空气飞沫、水和食物传播。手足口病主要影响5岁以上儿童，以发热和皮疹或疱疹为特征，多发于手、足、口腔等部位，故称手足口病。
手足口病是由病引起的，应该首先选择抗病药物吗？
接下来，我将首先向您介绍防病界的一些主要参与者。
1.奥司他韦
奥司他韦，也称为达菲。2005年，禽流感在东南亚蔓延，全世界陷入恐慌。这时，奥司他韦出现了，击败了当时的六名将军，消灭了禽流感。奥司他韦一夜之间成为明星药，全世界人民争相购买，使奥司他韦成为稀缺商品。
那么，奥司他韦治疗手足口病有效吗？感觉就像我们治疗过无数病，从H5N1到H7N9，从甲型流感到禽流感病。但实际上，上述H5N1、H7N7、H7N9、H9N2、禽流感病均属于甲型流感病，奥司他韦对甲型、乙型流感有效，但引起手足口病的原因是一种肠道病，奥司他韦是一种流感病。对A型和B型均有效。韦对于治疗手足口病效果不佳。
2.阿昔洛韦
进入病感染的细胞后，阿昔洛韦会干扰病DNA聚合酶并抑制病复制。阿昔洛韦乳膏可局部用于治疗口腔或皮肤上的单纯疱疹病。手足口病表现为皮肤症状。我可以使用阿昔洛韦吗？
不幸的是，阿昔洛韦对肠道病71型和柯萨奇A16型病没有杀灭作用。同样，它的同类药物，如更昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦和缬更昔洛韦，具有不同的抗病范围，但它们不含肠道病，因此对肠道病无效。对手足口病引起的皮疹也无效。
3.阿糖腺苷
阿昔洛韦的作用与阿昔洛韦基本相同，但疗效不如阿昔洛韦强，且副作用比阿昔洛韦多，因此目前在大多数疾病的治疗中正在被阿昔洛韦取代。然而，这种药物仍在儿童中使用。这个药可以给小孩子用吗？2016年3月，国家食品药品监督管理局指出，“目前尚无儿童使用该产品的系统研究数据，建议儿童权衡使用该产品的利弊”。这种药不适合儿童。美国于2007年初将注射药物阿糖腺苷撤出市场！阿糖腺苷对手足口病效果不佳，且副作用较多，不建议儿童使用！
4.利巴韦林
在我国，利巴韦林广泛用于儿童，包括丙型肝炎、流感病、单纯疱疹病、腺病肺炎、甲型肝炎、麻疹等。
利巴韦林可以用于手足口病吗？关于利巴韦林治疗手足口病的临床观察报告有很多，但从实验设计的角度来看并不可靠。人体的疾病。最近发布的《手足口病诊治指南》明确指出，早期静脉注射利巴韦林可能有一定效果，但也指出使用利巴韦林时必须谨慎。反应和生殖性。
5、手足口病疫苗
2015年12月3日，韩国推出全首个EV71疫苗。有研究结果表明，EV71的手足口病预防率可达973，优于其他药物。但疫苗接种也有缺点，只能针对特定病，对其他病无效，而且EV71疫苗也不能阻断CVA16病。前面我提到，虽然CVA16疫苗主要在广东省使用，但目前还没有针对CVA16病的疫苗。目前，一些省份建议接种EV71疫苗，但在更多省份，它是“二级疫苗”，并按照“自愿、自愿、富有同情心”的原则进行接种。对于6个月至5岁的儿童，疫苗接种计划为2剂，间隔1个月。
正确的方法是什么？
上面提到了这么多抗病药物，但事实证明这些抗病药物并不是绝对必要的，正确的做法是什么？
事实上，手足口病是一种可以自行恢复的疾病，预后一般良好，一般一周内即可痊愈。
治疗方法以对症治疗为主，第一步是积极控制发烧，如果发烧超过385，应使用口服布洛芬或口服对乙酰氨基酚等退热药或物理清凉剂。涂在宝宝身上可以补充因出汗而流失的水分和盐分。其次，保持宝宝安静，如果宝宝很吵闹或者抽搐，要及时送医院。
“勤洗手、勤通风、晾衣服、吃熟食、喝开水”是预防手足口病的基础。勤洗手，不让孩子喝生水，避免吃生冷食物，定期对玩具和经常接触的物体进行清洁消，避免与患有手足口病的孩子密切接触。
手足口病属于东方医学中的“传染性疾病、热、热、湿”，其传染特征遵循“手足口病”的规律。还有口腔疾病。
敲黑板，总结。
预防手足口病的关键是勤洗手、勤通风、勤晒衣服、注意卫生。
轻度病例不需要抗病治疗。降低体温、保持冷静以及看中医可以帮助您康复。
关于作者
张庆业在广州中医药大学第一附属医院担任药剂师13年。我们擅长为急性和重症药物、抗感染药物和骨科药物提供用药指导。
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