所有整形手术都有风险，就像走钢丝一样。
“医美”再次被推到风口浪尖。这一次，一个年仅33岁的年轻人的鲜活生命被夺走了。
小然于5月2日到杭州华严医美医院进行了腰腹部吸脂、上臂吸脂、自体脂肪二次乳房填充等手术，术后出现感染性休克，在绿城接受了手术。经过医院和浙江省第二医院几个月的治疗后，7月13日不幸去世。
值得注意的是，卷入该事件的华颜医美此前已多次受到监管部门的处罚。国家企业信用信息推介系统显示，该公司2019年至2020年连续五次被处罚，违规原因包括“患者病历不全、看不到医生签名”。治疗特定患者的医生。如果主治医师在病历销毁表上签名主治医师姓名。
据杭州市卫健委7月15日报道，杭州市医学会专家得出结论，小冉女士因吸脂感染死亡，实属医疗事故。-您对手术、术后观察和治疗的任何延误承担全部责任。
同时，该市区卫生局将对涉事医院给予警告、罚款、责令停业整顿，并对负责的医护人员采取进一步措施。
为什么看似平常的抽脂手术却变成了杀手呢？
错过治疗时间
这并不是吸脂手术引发的第一起灾难，不少网友将这场灾难归咎于人们对外表的普遍关注。
但这场悲剧就是医美的原罪吗？
公开资料显示，小冉是一位网红、企业家，拥有13万微博粉丝。7月13日上午，小然因抢救无效去世，她的朋友通过小然的微博详细描述了抽脂手术造成的悲剧。
据朋友讲述，小冉于5月2日在杭州华严医疗美容院独立进行了腰腹部吸脂手术、手臂吸脂手术以及利用自体脂肪进行的二次丰胸手术。等到家人再次听到小冉的消息时，已经是5月4日上午，接到了杭州绿城心血管医院重症监护室的电话。
当时，小然已经患有多脏器功能衰竭，随时面临生命危险。经家人同意，小冉被转院至浙江省第二医院，但经过两次全身绝育手术和历时两个月的漫长抢救手术后，小冉误诊不治身亡。
据朋友公布的华妍医疗美容管理记录显示，小冉在抽脂填充手术后，从5月2日晚到5月4日凌晨5点，共9次抱怨疼痛，但华妍医疗美容师只采取了管理等简单措施。我服了药，脱掉塑身衣，吸了一口氧气。随后，小冉疼痛难忍，拨打了急救电话，被送往医院。
来源微博
《中国新闻周刊》就此致电华颜医美回应，但未得到回应。但根据杭州市卫生健康委员会的通报，华妍医用化妆品在术前、术中、术后确实存在题。
一位关心此事的医院传染病医生在看到相关症状的解释后告诉《中国新闻周刊》，“肯定是医疗设备污染等导致的菌血症。”患者出现菌血症后，常出现多个器官的转移性感染，症状也比较严重，因此必须立即治疗感染细菌。
不过，中国整形外科协会地方医学分会会长、上海长海医院整形外科医生宋建兴表示，这场悲剧不太可能是由医疗设备污染造成的。“原因是手术器械是集体消的。如果因器械而发生感染，那应该不是唯一的。”
宋建兴认为，只有大型综合医院才能缓解小然败血症引起的严重感染，而这家医院很可能没有很好的绿色通道。
据浙江绿心心血管医院出院记录显示，小冉入院时诊断为皮肤感染、肺部感染、肝肾功能不全，转院时诊断为感染性休克。多功能器官衰竭和肺部感染。根据浙江大学第二附属医院的住院医疗证明，小然住院时被诊断为坏死性筋膜炎、感染性休克、器官衰竭。
上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科主治医师刘英在微博上公开指出，坏死性筋膜炎是一种广泛的软组织感染，表现为快速进行性浅筋膜坏死。这是吸脂术后一种非常罕见但非常危险的并发症，因为它的特点是周围组织大量且进行性损伤。
她认为，如果手术后身体不适，立即去公立医院就诊，生存机会会大很多，但她不明白，归根结底还是会出现严重后果。如果医院有标准化的手术记录，外科医生可以如实报告手术情况，医生在治疗过程中获得的信息越多，就越容易及早发现题，提高生存率。
一名医学美容专家由于医院手术室消不充分、手术时间过长、从一开始就错过了抢救时机等因素综合判断，这是一起医院感染引发的医疗事故。
救援措施越早越好。今年第4期《中华整形外科杂志》发表的“吸脂填充后因停乳链菌感染导致感染性休克一例”对此做了很好的解释。本病例为36岁女性患者，2019年6月5日到中国医学科学院整形外科医院吸脂吸脂，术后8小时因停乳链菌感染出现败血性休克。工作。但由于发现早、抢救治疗及时，患者被转入北京协和医院，在急诊室、整形外科、重症监护室接受联合救治，虽然患者病情危重、反复发作，但最终还是康复了。成功治愈。经治疗后，他康复出院。
抽脂手术有风险
吸脂手术是利用装置通过皮肤上的小切口，穿透皮下脂肪层，吸出块状脂肪，从而达到吸脂目的的方法，其原理是从身体特定区域吸出多余的脂肪。通过饮用水.压力抽吸，达到局部快速减肥的目的。
但现实可能并没有你想象的那么好，所有的整形手术，尤其是抽脂手术，都是有风险的。
在小狼的案例中，感染的原因很大程度上取决于吸脂量、医生的手术以及手术环境。一位业内人士告诉《中国新闻周刊》，“吸脂手术时，伤口长时间暴露在外，所以每次拔出吸脂针时，都会直接接触空气。”你是否合格、细菌数量是否超标、医生是否进行无菌手术都可能是感染的原因。另外，在护理过程中，组织切口层会出现渗出和出血，容易导致外界污染物进入伤口，引起感染。
某美容医疗机构负责人表示，“华颜医美不是抽脂专科，医生技术粗糙，不孕不育观念不好。”
北京银科律师事务所高级合伙人王蓓蓓表示，如果整形医院或其医务人员有过错，整形医院应承担赔偿责任。他表示，整形医院“违反有关诊疗的法律、行政法规、规章和其他有关规定”，“隐瞒或者拒绝提供与纠纷有关的病历信息”，或者“丢失、伪造、涂改或者我认为这是一起非法破坏案件。”如果记载在“病历”中，则推定医疗机构存在过失。
已知抽脂术涉及使用“抽脂针”反复抽吸脂肪层，已知首先通过使用麻醉剂注射膨胀液来增厚整个脂肪层，然后连续抽吸脂肪层。一位业内人士表示，约三分之一的吸脂手术者因皮肤组织增生、吸力不均匀等因素，出现皮肤凹凸不平、疤痕增生等并发症。医生的技术和个人的体质。
业界普遍认为吸脂的安全量在2000cc以内。宋建兴表示，医学美容手术分为四个阶段，其中第四阶段为最高阶段，吸脂手术为第二阶段，难度相对不高。但随着吸脂量的增加，手术的难度也随之增加，很多人误以为很容易，所以即使是对手术一无所知的人也不用害怕。“给小狼做手术的医生只有执业医师资格，我认为他没有主治医师资格。”
一位业内人士表示，“抽脂手术是一种非常危险的手术，死亡率非常高”，并补充道，“抽脂手术中反复抽吸的脂肪可能会进入血管并导致栓塞。另一方面，手术需要全身麻醉，与几乎所有其他医美行业相比，造成的创伤更大，且风险高且不可控。“因为整个脂肪层都被破坏了，而且每个人的体质都不同，有炎症的人更容易被感染，”他说。
值得注意的是，小狼的事件并非孤立事件，类似事件也曾发生在其他人身上。
曾接受抽脂手术的A先生在网上发帖称，自己去年年底曾接受过抽脂手术，病情与死者小狼95%相似，但他获救的时机恰到好处，生命得救了。然而双膝大面积软组织坏死以及长期使用抗生素造成了无法挽回的疤痕和后遗症，他依然走在维权的路上。
另一位网友也分享了自己的手术经历，称自己6月19日在南京连天美做了吸脂手术，但失败了。根部粗糙且浅，不好处理。
《中国新闻周刊》在中国裁决文件中发现约480份与“吸脂”相关的文件，不少人因吸脂手术出现多处硬结、疤痕等并发症，而做手术的医院也曾经历过医疗合同纠纷。其中，不乏未经中国卫生部批准、、无资质对消费者进行整形手术等违法行为。
不是每个人都可以进行吸脂手术，也不是所有部位都可以进行吸脂手术。业内人士指出，抽脂能避免的话就没有必要，如果绝对必要的话，最好“少量多次”进行。
如何规范监管？
《中国新闻周刊》在美团搜索“抽脂”发现，各加盟店的抽脂手术价格不一，医生素质参差不齐，价格从几千元到5万元到5万元到6万元不等。论价格。
某医疗美容机构负责人表示，“目前接受吸脂手术的人很多，吸脂手术的价格差异主要取决于医生的资质和手术设备。”他补充道，“水平越高的人，吸脂手术的价格越高。”医生和手术设备越先进，价格就越高。”“差别就越大，”他说。价格很贵。
多家医疗美容机构负责人表示，“不用太担心安全题，因为吸脂手术是由临床经验丰富的医护人员进行的。”然而，在大多数情况下，关于手术后的安全性没有明确的案。
吸脂市场的火爆程度肉眼可见，不乏“求美者”，同时恶意事件频发，相关部门监管疏忽的质疑也在所难免。
事实上，吸脂手术中因感染而造成如此严重后果的案例非常罕见。“这是迄今为止首例局部手术感染死亡病例。”宋建兴告诉《中国新闻周刊》。
同时，既然是手术，就存在明显的感染风险，所以负责手术的外科医生需要对感染有一定的了解，也需要对感染有认识。通过应急能力或与医院的绿色网络等应急预案渠道，以最快的速度将患者转送至医院救治。
在联合丽格医疗美容集团董事长李斌看来，这实际上应该成为整个行业的规则。“在医美行业，医疗安全仍然是最重要的。一旦出现风险，救人是第一位的，其他的事情就必须退居二线。”
据一位不愿透露姓名的美容专家介绍，吸脂手术中存在很多令人困惑的情况，至今仍未得到有效管理。例如吸脂量可以是2000cc安全标准的3倍甚至5倍，给予消肿液时麻醉剂利多卡因严重超标。——在国家浓度400mg/L的前提下，用量可以超标。10次。“这是可能的，”他说。
对此，李斌也告诉《中国新闻周刊》，超范围手术在很多医疗机构很常见，尤其是跨越手术。
“很多人错误地认为抽脂手术很容易，因此医院管理人员和医生经常因为缺乏足够的警惕性、无知、无所畏惧、缺乏自制力和缺乏风险意识而进行手术。这也是。”是许多事故的主要原因之一。””宋建兴说道。
前述从业者还向《中国新闻周刊》询，华严医美也被指控操纵案件和欺诈。“案例中记录的抽脂量是2000cc，与5个小时的手术时间相比，这是不合理的。我认为至少应该是5000cc。”
事实上，我国现在已经出台了《脂肪注射与移植规范》，其中包括了适应症与禁忌症、医疗机构和医生的资质、术前准备、并发症的防治以及手术领域各个环节的规范。脂肪移植可以说是一个充满细节的手术。
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