[基本信息]男，23岁
【病种】足癣
[治疗医院]广西中医药大学第一附属医院
[治疗方案]给予硝酸奥康唑乳膏、卢立康唑乳膏治疗并定期观察。
【治疗周期】门诊药物治疗一周左右症状缓解。
[治疗效果]经过治疗，患者病情稳定。
1.第一次了解患者
患者今年23岁，有甲亢病史，因脚部出现红斑丘疹半个月来就诊。病人慢慢地说。我的脚上长了一个斑点，随着时间的推移，脚上的红斑越来越大，形成了一个土丘状的结构，而且还伴有瘙痒的症状，我吓得赶紧去医院。去医院治疗吧。”
听完患者的解释后，我让患者脱掉鞋子检查脚部情况，检查结果是脚趾间出现红点、丘疹，确定是足癣。足癣是指脚部和脚底出现裂纹，并可能出现红斑和丘疹，这会给患者带来难以忍受的瘙痒感，抓挠患处可能会加重症状。
2、处理流程
患者入院时进行了皮肤镜检查，以确定下一步的治疗方案，在显微镜下可以看到患者的患处在浅红色的背景下变黄。它们有白色鳞片，缺乏常见的血管结构。在伍德灯光下，下方受影响的区域可以看到荧光。根据检查和症状，诊断为足癣。
足癣的常见治疗方法包括外用药物、口服药物或两者的组合、物理光疗和草药浴。还包括需要对日常生活中的污染物和污染环境进行消、灭菌，比如及时升高高温等。-鞋袜经过温度处理、灭菌消，防止再次感染和传播。因此，综合考虑检查结果后，给予患者硝酸奥康唑乳膏、卢立康唑乳膏治疗，并指导患者将药物涂抹在距皮疹部位2厘米以上处，强制其服用。
我还建议我的患者不要使用泡脚添加剂，例如醋、生姜、大蒜、茶等的混合物来泡脚。感染会使病情恶化。其次，不小心使用含激素的药膏会传播真菌感染，加重脚气症状，因此建议患者不要自行使用含激素的药膏，一定要注意足部卫生。瓦。
三、患者治疗期间的注意事项
1.外用卢立康唑乳膏后，可能会出现红斑、水疱、水疱、剧烈瘙痒，此时应停止用药，积极治疗。
2.使用硝酸奥康唑乳膏时，患者可能会出现瘙痒、烧灼感、刺激、过敏性皮炎、毛囊炎、红斑和丘疹、龟裂、软化、潮红、刺痛等不良反应。如果使用该药后感到任何不适，应及时告知医生。
3、患者在治疗期间不能随意停药，患者一定要注意科学预防脚气，防止脚气复发。
4.患者的治疗效果
患者涂抹硝酸奥康唑乳膏和卢立康唑乳膏后未出现不良反应，服药一段时间后足部红斑、丘疹减轻。
另外需要注意的是，用过的袜子不能与其他衣服一起洗涤，为了彻底杀灭脚气，预防脚气，建议用开水烫一下或者放在阳光下暴晒。
五、患者日常生活中应注意的事项
1.为防止脚气传染给他人，患者应避免与家人共用毛巾、鞋、袜。此外，最好避开容易传播霉菌的地方，例如足疗店。
2、如果您饲养小动物，一定要带宠物定期体检和绝育。
3、保证足部通风，避免长期穿封闭鞋造成足部窒息。
6.医生的见解
患者足部出现红斑丘疹，伴有瘙痒半个月，查体时发现脚趾间出现红斑、丘疹，经体检、皮肤镜检查、伍德灯试验确定。患者诊断为足癣。那么什么是癣呢？癣是皮肤浅表真菌感染，感染仅限于皮肤最外层，一般具有传染性，根据患处命名为体癣、头癣、手癣、足癣等。通过直接或间接的接触。患者的足癣发生在足部，故称足癣。癣的临床诊断一般根据临床特征、真菌镜检、免疫荧光染色、实验室真菌培养等，因此请进行皮肤镜试验和伍德灯试验来明确患者的发病原因。
那么在确诊患者的疾病是脚气后，我们应该如何治疗患者呢？一、药物治疗优先选用酮康唑、咪康唑、萘替芬、布替萘芬、特比萘芬、苯甲酸、冰醋酸等外用药物，若外用药物效果不佳，可选用伊曲康唑等口服药物。此外，为预防脚气复发，患者应消除感染源，穿透气的衣服、鞋袜，避免接触受感染的动物，注意不要对被感染动物的皮肤造成化学损伤。手。
姓名黄玲娟
单位广西中医药大学第一附属医院
科室皮肤科
职位主治医师
一、脚上长了很多包很痒中间有小红点？
我发现我的脚上有很多发痒的肿块，中间有小红点。这可能是虫咬皮炎，通常是由蚊虫叮咬引起的。也有少数情况是因为吃辛辣食物而引发毛囊的。最近吃刺激性食物，有炎症。最好去医院皮肤科检查一下，治疗时也可以在专科医生的指导下使用外用消炎药膏。
二、脚上长了很多小红点很痒该怎么办？
脚上出现发痒的小红点可能是丘疹性荨麻疹、汗水泡、湿疹或足癣。您应该接受检查并进行真菌显微镜检查，以确定是否是酵母菌感染或过敏。如果是霉菌引起的，可以使用抗真菌药物，连续涂抹4周以上。如果是过敏引起的，可以外用药膏治疗皮炎、湿疹，也可以口服止痒药物。
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