
牛皮癣是一种慢性、明确的皮肤病,通常发生在头发、手、脚和背部的伸侧。银屑病这种容易发生但难以治疗的疾病,临床上是如何分类的呢?了解这些针对患者量身定制的治疗方法也是大有裨益的。牛皮癣的东方医学治疗方法包括
1、寻常型银屑病皮疹主要发生在头发、身体、手脚的延伸部位,是皮肤上出现鲜红色、斑丘疹,逐渐扩大形成斑点或软斑,厚度过厚。表面有斑点,碎片形成时,形状如弧线,有的呈地形或岛屿状,有的较小、数量较多,呈玫瑰花状。轻轻刮掉白色的那块,会显得很薄,红色的膜是由一层薄薄的一层构成的,如果刮掉红色的膜,就会看到一个小血点,很多人称之为血点,在医学上,也称为筛状出血。这是寻常型银屑病的临床特征。
2.红皮病型鱼鳞病这是一种较为严重、罕见的类型,是指患者全身约70%的皮肤局部出现鲜红色和暗红色的浸润变,表面有大量的痂皮。肿胀、皮肤脱落和分泌物可能导致腋窝、大腿内侧和肚脐下形成白斑血肿可能形成并使口咽部、鼻子和眼结膜发红患者经常出现发烧、寒战、头痛和全身不适身体题不适等症状。
3、脓疱性鱼鳞病分为全身型和局限性型。全身性脓疱型银屑病在亚急性环境中更为常见。脓疱可能会在几天到几天内扩散到全身。起初,尖针大小的潜在小脓疱聚集在一起,并迅速融合成脓湖。常伴有高烧、关节疼痛及全身不适。定期验血显示白细胞计数增加。当脓肿干燥时,形成片状,当白色片状脱落时,又形成新的脓肿。局部脓疱型银屑病以及手掌和脚趾的脓疱型银屑病更为常见。手掌和脚趾上有对称的红色皮疹。红色皮疹表现为小脓疱,大如唾液管或栗树大小。大约一年后它就会自行干燥。-2周,脱皮后,新的脓疱不断出现,很难祛除。
4.骨关节性鱼鳞病非常罕见,各年龄段均可发生,可发生于各种大小的关节,但以腕、手指、脚趾等小关节最为多见,也可发生于以下关节。脊柱。受影响的关节可能会肿胀和疼痛,严重时,关节间隙可能会形成渗出物,关节周围的皮肤可能肿胀,活动可能受到,随着时间的推移,关节可能会变得僵硬。在这种情况下,关节损伤可能会在您可能只有牡蛎壳样皮肤和寻常型牛皮癣。皮肤出现红疹和牛皮癣的风险。
5.帕尔马脓疱病包括帕尔马脓疱性鱼鳞病和脓疱性脓疱病。
6、持续性肢端过敏性皮炎由于其特点是无菌性脓疱,很多人认为它与脓疱性鱼鳞病一样。有些人可能认为这是脓疱性鱼鳞病的一种亚型,但没有建议这应该是一种单独的疾病。它在成年人中更常见,并且最常由创伤引起。
由于症状不同,诊断和治疗方法也不同,了解这些个体化治疗方法也是有很大好处的。
什么是脓疱型银屑病?
脓疱型银屑病是四型银屑病中最严重的一种,因典型的皮肤损害而得名,常为急性,易波及全身,常伴有高热、关节痛、水肿、全身泛发等症状。症状包括不适和白细胞增多。皮损的特点是在牛皮癣的基本损害基础上,出现针头到小米大小的致密脓疱,数周内干燥剥落,脓疱可因摩擦而破裂,产生糜烂,渗出物和结痂。常伴有手指甲或脚趾甲明显异常,如指甲萎缩、碎裂、肥大、混浊等,可能与肝肾疾病有关,也可能因继发感染、电解质不平衡等而危及生命。其他器官。功能障碍。
根据脓疱占整个体表面积的分布面积,一般分为两种亚型局限性脓疱型银屑病和全身性脓疱型银屑病。
全身性脓疱型银屑病这是一种临床严重的类型,罕见。病因不明,局部刺激性药物、感染、突然停用糖皮质激素或免疫抑制剂可能被认为是触发因素,但大多数患者很难找到确切的触发因素。发病突然,随后持续数天或数周的持续高烧,并伴有全身不适、疲劳和关节肿胀。在原有红斑皮疹的基础上,突然出现针头至小米大小的浅黄白色、泛发性脓疱,最初是小斑点,后来合并成“脓湖”。它可以在几周内广泛传播到全身。皱纹常出现擦伤和结痂,脓疱周围的红斑常扩大并融合成类似红皮病的变化。粘膜和舌头上也可见小脓疱。表面有深槽,常称为槽舌。需要指出的是,此时的脓疱与细菌感染关系不大。由于这些脓疱中不能培养致病菌,所以专业术语是“无菌脓疱”。病程较长的患者,可伴有指尖萎缩、肌无力、白细胞总数增高、低钙血症、红细胞沉降率增高,甚至出现严重的全身病变和继发感染。短期发热、脓疱周期性反复发作,持续数天至数周,常自行消失,全身出现红斑、表皮脱落,进展为红皮病,反复发作,导致低蛋白血症,整体状况不佳。很穷。
系统性脓疱型银屑病通常会并发肝脏、肾脏和其他系统的损害,并可能因继发感染、电解质失衡或衰竭而危及生命。
局限性脓疱型银屑病皮疹仅限于手掌和足底,对称分布。手掌皮损首先发生在大鱼际,逐渐波及手掌、手背、手指,而足底皮损多发生在脚底中央和内侧。皮疹由针头大小至小米大小的对称红斑簇组成,不易破裂。约12周后,脓疱干涸,结痂、脱落,鳞屑下反复出现新的水疱肿块,故同一皮损可出现脓疱、结痂、表皮脱屑等多个阶段的皮损。这些反复发作的症状有时是轻微的,有时是严重的,但它们不会随着时间的推移而痊愈。
患者常出现指甲病变,如点状凹陷、横沟、纵脊、指甲混浊、甲剥离、甲下流脓等。
超过一半的脓疱型银屑病是在寻常型银屑病的基础上发生的,通常是在寻常型银屑病发病后的一段时间内发生,并因其他原因如外伤或治疗不充分而转化。但部分患者可能会出现脓疱型银屑病症状,而在此之前很难发现或询寻常型银屑病病史。考虑到后一种情况,在诊断脓疱型银屑病之前,需要仔细思考,仔细检查,做出合理的分析,最终做出脓疱型银屑病的仔细诊断。
此类临床症状较为严重,因此寻常型银屑病患者,尤其是就医的患者,应谨慎对待,因为可能会意外地遇到此类症状。如果您怀疑自己有症状,应该去医院。到正规医院就诊,以免延误病情。
什么是红皮病型银屑病?
这种类型的牛皮癣比较严重,较少见。此类牛皮癣的主要症状是全身70%以上的皮肤出现弥漫性红色、暗红色、浸润性皮损,全身皮肤表面有无数细密致密的类似糠秕状皮肤的痂皮。身体对摩擦敏感的部位,如腋窝、腹股沟、肚脐等,表皮可能肿胀、剥落、渗出,口咽、鼻子、眼睛的结膜常常充血、发红。症状包括发烧、寒战、头痛和全身不适,并常伴有明显的全身损害。
这类银屑病临床上非常罕见,主要发生在寻常型银屑病晚期使用高刺激性药物时,或大剂量皮质类固醇药物突然停药、不适当减量或长期服用时。使用“祖传秘方”、“偏方”等药物以及其他不恰当的治疗方法。此外,脓疱型银屑病在脓疱消退过程中也可能出现红皮病。幸运的是,这种疾病仅占牛皮癣病例的不到1%。最初,最初的银屑病皮肤病变处出现潮红,并迅速扩散到更大的区域,最终导致弥漫性潮红渗透到全身。在弥漫性潮红浸润中,正常皮肤斑块通常被分为“红色皮肤”。用专业术语来说,它被称为“皮肤岛”,这是这种疾病的特征之一。
关节病性银屑病给患者带来哪些风险?
关节病性银屑病又称银屑病关节炎,比较罕见。此类银屑病常继发于寻常型银屑病,银屑病反复发作后,症状加重并出现关节改变,或并发脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。
当出现银屑病皮疹时,也有关节病性银屑病,伴有关节及周围软组织的疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者还伴有骶髂关节炎和/或脊柱炎,而且该病病程长,发展起来比较困难,但很容易发生。如果复发,最终可能导致关节强直并导致残疾。
该病可发生于任何年龄,以3050岁发病率最高。性别没有差异,但脊柱更常见于男性。据统计,约75%的关节病型银屑病患者在关节炎之前出现皮疹,同时约15%的患者出现皮疹,约10%的关节炎患者出现皮疹。
关节炎型银屑病在所有银屑病患者中所占比例非常低,在美国约占银屑病患者的5-7%。
除寻常型银屑病的皮损外,关节病型银屑病还可通过以下临床症状来概括
关节症状关节症状各不相同。除了四肢大周围关节的病变外,有些还可能累及脊柱。关节炎根据临床特点分为五型,但临床上可能一种类型发展为另一种类型,或者多种类型的关节病变并存。单关节炎或少关节炎型此型最常见,占70%,通常仅累及13个关节,主要发生于手、足、膝、踝、髋关节的远端或近端指间关节,和手腕。它可能会受到影响并且分布可能不对称。远端和近端指间关节的滑膜炎和腱鞘炎可能会导致受影响的手指出现典型的香肠指炎,通常伴有指甲病变。三分之一到二分之一的此类患者可能会出现对称性多关节炎,有时很难与类风湿关节炎区分开来。远端指间关节型仅发生510例,是发生于远端指间关节的疾病,是典型的银屑病关节炎,通常伴有银屑病指甲病变。残疾关节型约占5%,虽少见,但却是最严重的疾病,是银屑病关节炎引起关节残疾的主要原因和特征性症状。跖骨、掌骨、指骨易受累,严重时可发生骨溶解。关节经常出现“套叠”,食指可能会变短、变形,导致“伸缩手”。患病关节可能发生强直。患者通常在20多岁或30多岁时发病,可能伴有发烧、体重减轻、严重和广泛的皮肤损害以及骶髂关节炎。对称性多关节炎型该型约占15%,病变主要发生于近端指间关节,也可累及远端指间关节和腕、肘、膝、踝等大关节。有些患者呈对称分布。与类风湿性关节炎相比,受累关节数量少,畸形程度轻,类风湿因子多为阴性。脊椎病型约占5%,多发生于老年男性,主要病变常在脊柱和骶髂关节的单侧,背痛或胸壁痛等症状可无或极轻微有。脊柱炎最常见的是不对称椎旁骨化,这种类型的脊柱炎发生率高达40%,由韧带联合骨赘引起。即使没有骶髂关节炎的患者也可出现合成骨赘,可发生在脊柱的任何部位,通常发生在椎体的正面和侧面,而不是脊柱的边缘,严重时可引起脊柱融合。脊柱炎的变化多为节段性、不连续的跳跃性变化,腰痛、胸壁痛少见。这会影响颈椎并导致寰枢关节半脱位。骶髂关节炎该型患者约三分之一可发生骶髂关节炎,常为单侧,可独立存在而无脊柱炎,通常无症状。
指甲症状约80%的关节病型银屑病患者有指甲病变,尤其是远端指间关节受累的患者,而无关节炎的银屑病患者只有20%有指甲病变。指甲损伤主要表现为特征性的顶针状凹陷,其他症状包括指甲板增厚、混浊、失去光泽、变色如油滴、指甲表面变白,表面常凹凸不平,有横沟,常有垂直脊线。出现。严重时,角蛋白增生会引起甲剥离,有时会导致指甲呈勺状。指甲病变并不具有特异性,但可为早期诊断提供线索,特别是当远端指间关节和邻近指甲同时受累时。
其他症状全身症状部分患者可出现发热、体重减轻、贫血等。全身损害30例患者出现结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎、干燥性角膜炎等眼部病变,4例患者出现主动脉瓣关闭不全、心脏扩大、传导等,常见于终末期。块等;肺部可见上肺纤维化,胃肠道可能存在炎症性肠病,淀粉样变性罕见。附着点炎足跟痛是附着点炎的征兆,尤其是跟腱附着处和足底腱膜处的附着点炎。
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