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毛周苔藓，又称毛周角化症或毛周角化症，是一种常见的良性疾病，表现为毛囊角化性丘疹，伴有不同程度的毛囊周围红斑。偶尔，可能会出现炎症性痤疮样脓疱和丘疹。病变通常位于前臂、大腿或臀部的伸侧，但也可能发生在面部或躯干，通常无症状，有时有瘙痒感。据报道，KP影响着40%的人口，大多数患者在儿童时期发病，并在成年后缓解。
毛周角化症
组织病理学症状毛囊口增大，内部有角塞，内含扭曲毛发，阻塞毛囊口，毛囊漏斗上部扩张，表皮角化过度，周围有轻度单核细胞浸润。邻近皮肤血管。本病病因不明，但可能与常染色体显性遗传、维生素缺乏、内分泌功能失调、代谢紊乱、环境因素等密切相关。快速加速的纤维肉抑制剂索拉非尼和维莫非尼以及抗表皮生长因子受体抑制剂厄洛替尼与个体特应性体质和激素变化有关。研究表明，在KP的发病机制中，皮脂腺功能不全是疾病的早期阶段，导致毛干和上皮屏障的异常。虽然这种疾病不会危及生命或身体健康，但它会影响人的人际交往和心理健康。
毛周角化症
局部治疗
维生素A酸
第一代和第三代视黄酸药物常用于局部治疗KP。第一代药物含有视黄酸，可以促进上皮细胞的分化和脱落，抑制角化过程。第三代药物包括他扎罗汀和阿达帕林。阿达帕林是人工合成的第三代视黄酸药物，主要特点是化学稳定性和光稳定性高，选择性与视黄酸受体结合，调节皮肤角质形成细胞的增殖和分化，调节毛腺的分化。上皮细胞。他扎罗汀是第一个具有受体选择性的下一代视黄酸药物，可以选择性地与两个视黄酸受体结合。他扎罗汀抑制KCs的增殖，增加KCs分泌的转化生长因子1的含量，从而抑制c-myc基因的表达，抑制上皮细胞的生长。
果酸
果酸是从水果中提取的有机酸，无、无味，具有优异的渗透性，使其能够轻松渗透角质层，而不破坏表皮屏障功能。果酸可分为三类-羟基酸（最常用的是乙醇酸和乳酸），-羟基酸，即水杨酸，、-羟基酸，即苹果酸。主要作用机制为可减少KC的粘附和角质堆积，调节KC桥粒的连接，实现即时剥脱，调节角质化过程，增强角质层的弹性，防止角质层过度堆积。果酸纠正毛囊上皮异常角质化，促进毛囊入口处的角塞脱落，并有利于毛囊漏斗的引流，有效防止皮脂堆积，堵塞毛囊口。通过刺激真皮胶原纤维的增殖和重新排列，可以增加皮肤的含水量。果酸的主要副作用是局部过敏反应和烧伤，如红斑、肿胀、刺痛、压迫和脱屑。
面部和颈部滤泡性红斑黑变病
钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂，例如吡美莫司和他克莫司，可以穿透表皮屏障。此类药物具有治愈快、全身各部位均有效、不反弹、不感染、不皮肤萎缩等优点。他克莫司是一种具有免疫调节活性的药物，是一种大环内酯类免疫抑制剂，作用于人体后与细胞内的FKBP-12结合，抑制T淋巴细胞的免疫活性。缺点是轻微瘙痒和短暂的烧灼感。钙调神经磷酸酶抑制剂目前价格相对昂贵，在临床推广上存在一定的局限性。
糖皮质激素
外用糖皮质激素自20世纪50年代起开始应用于临床，其相关药物广泛应用于皮肤科。外用糖皮质激素可能会抑制KCs的增殖和成熟，并抑制胶原蛋白的合成，导致角质层变薄和水分流失增加。糖皮质激素还可引起皮脂腺增生和毛囊上皮变性，阻塞毛囊开口。糖皮质激素的主要副作用是局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎和皮炎。目前国内外尚无糖皮质激素治疗KP的报道，治疗效果及预后尚需进一步研究。
聚酯海绵
聚酯海绵是一种无害的聚合物，无、无味、吸水性极好，质地柔软，可减少局部皮肤摩擦，保持一定的湿度。有报道称，使用聚酯海绵治疗毛周角化症患者效果良好。诺维克给30名毛周角化症患者涂抹含有20%尿素的聚酯海绵软膏，发现75100名患者的皮损在治疗23周后消退。
维生素D衍生物
维生素D在正常皮肤结构和功能中发挥着重要作用。维生素D衍生物可以抑制KC增殖，减少KC分化和炎症反应。维生素D衍生物的主要副作用是皮肤刺激，表现为烧灼感、瘙痒、红斑、脱屑和干燥。临床上常用的维生素D衍生物有骨化三醇、卡泊三醇、他骨化醇等。曾有报道用卡泊三醇软膏治疗角化不良疾病，其中9例为KP，结果显示卡泊三醇对治疗KP无效。这可能与样本量小、随访期短有关。
面部和颈部滤泡性红斑黑变病
全身治疗
醋烯酸
阿维A的主要成分是阿维A酸，是第二代视黄酸，其主要功能包括调节细胞内DNA和RNA的合成，调节糖蛋白合成和免疫反应，调节和抑制表皮角化和细胞过度分化。主要不良反应如表皮增生等为典型的高维A酸反应，多为轻微反应，通过对症治疗和剂量调整可有效改善。
右旋苯丙胺
KP与交感神经系统功能下降有关，据报道右旋苯丙胺有很好的治疗效果，而且不限于女性。然而，缺乏大样本临床试验和临床对照，需要进一步的临床研究来确定治疗效果。
激光治疗
传统激光包括烧蚀性激光和非烧蚀性激光。非烧蚀性激光可以通过对真皮产生可控的热损伤来减少烧蚀性激光的并发症，但它们缺乏真正的伤口愈合反应，其有效性也受到很大。代表性激光器包括Nd:YAG激光器和半导体激光器。
Nd:YAG激光器
Nd:YAG激光的主波长为1064nm，仍处于红外区，其作用机制尚不清楚。Q开关1064nmNd:YAG激光是一种选择性光热系统，可以针对真皮组织中的血红蛋白、水和黑色素，融化堵塞的毛囊毛孔，提高KP并改善红斑。1064nm波长可深入真皮层。形成一层，影响皮肤毛囊结构，溶解堵塞的毛囊毛孔。有学者声称Q开关Nd:YAG激光不仅可以改善肤色，还可以改善毛囊大小、皮脂腺分泌、面部皮肤纹理和肤色，组织学研究表明，激光治疗的变化可能与角质层、KCs和真皮胶原纤维的活性，导致毛囊萎缩，降低毛囊地衣的严重程度。
半导体激光器
Ibrahim等人报道了一项针对23名门诊KP患者的激光和安慰剂对照试验。结果显示，使用810nm半导体激光进行的三种治疗可以显着改善KP患者的皮肤纹理和粗糙度，但没有改善红斑。因此，如果KP患者需要同时改善红斑和皮肤纹理，则二极管激光可能需要与其他激光或药物治疗相结合。
光学空气动力技术
光空气动力学技术是一种将空气动力学与光相结合的治疗技术，它影响皮肤的光学特性，增加穿透皮肤各层的光的能量。Ciliberto等利用光空气动力学技术治疗了10例KP，并获得了具体的结果。PPx治疗1个月后的疗效评估结果显示，在研究人员的评估中，红斑改善至27，皮肤纹理粗糙度改善至56，在患者自我报告的病例中，红斑改善至52。我的肤质改善到了53。平均满意度为63分。缺点是患者数量少，随访时间短。PPx是KP的一种新疗法，其副作用和长期疗效有待进一步研究。
电针治疗
在东方医学中，本病的病因往往是先天不足、营养不足、营养不足、血虚所致，所以血虚则风生风，风风虚则生燥皮肤病，适宜治疗。养血润肤，祛风止痒。治则。肖硕石等采用电针治疗原发性痛经、毛周角化症32例，主穴为足三里、血海、曲池，加配穴为三阴交、风湿、巨结、健脾，其中足三里、血海。三阴交采用重举轻举的调法，曲池、风湿、极震、健一采用重举轻举的泻法。2次治疗后完全治愈2例，显效8例，显效17例，无效5例，总有效率844%。采用针灸进补的方法，选穴配穴，配合病灶附近的经络穴位，可以达到调神通络的效果。同时，针灸具有操作简单、无副作用的特点。
联合治疗
微晶研磨结合外用维A酸
刘勤和肖桂峰联合外用阿达帕林凝胶和微晶研磨治疗毛周角化症患者，每两周使用一次，3次为一个疗程。治疗6周后治疗组有效率为9091人。与对照组相比，差异有统计学意义。部分患者出现轻度刺激，但这并不影响后续治疗。微晶磨皮术克服了传统磨皮术的缺点，通过角质层剥脱机制治疗毛周角化症，不会引起明显的疼痛、出血或麻醉。因此，阿达帕林凝胶与微晶研磨联合使用治疗毛发角化症可能具有协同作用，有效率高、患者依从性好、副作用低，值得临床推广。
微晶磨皮结合香味黑布软膏治疗
徐鹏用粉碎的微晶配合香味黑布软膏治疗KP。结果显示，治疗组在丘疹数量、丘疹分布、局部皮肤弹性、局部毛孔变化、局部角化、皮肤光滑度、局部色素沉着、皮肤美观等方面均取得明显优于对照组的效果，且总有效率治疗组8333，对照组7097，同时使用微晶磨和香黑布膏。KP治疗比单独微晶研磨具有更好的美肤效果。该治疗为KP的临床治疗提供了新的有效方法。
595nm脉冲染料激光结合755nm翠绿宝石激光和微晶磨损处理
Lee等人报告称，将595nm脉冲染料激光与长脉冲755nm翠绿宝石激光和微晶磨蚀相结合，治疗了26名KP患者，总共治疗了29个部位。治疗3个月后，29个部位中的12个部位的临床疗效为3级临床改善，10个部位为2级临床改善，4个部位为1级改善，3个部位为4级改善。KP病变的改善不仅可以改善红斑和皮肤纹理，还可以改善皮肤的棕色色素沉着异常。由于长期治疗，除了结垢外，没有任何潜在的副作用。结果表明，联合使用595nm脉冲染料激光、755nm紫翠玉激光和微晶磨蚀治疗KP可取得积极的治疗效果。
FCR处理
Park等对16名KP患者进行了FCRTM治疗的初步研究，将FCRTM外敷于皮损部位，用手揉搓46分钟，用冷水冲洗，外用保湿。该霜每天涂抹两次，总共7天。有五个疗程，间隔两周。结果，平均红斑和黑色素指数显着减少，不良反应是暂时的、轻微的。这表明FCRTM可能是治疗KP的有效且安全的方法。FCR含有多种成分，包括具有美白功效的烟酰胺和熊果苷，具有抗炎功效的迷迭香和洋甘菊，具有去角质和软化功效的木瓜蛋白酶，以及具有去角质和溶解皮脂功效的酸性复合溶液。促进伤口愈合。FCRTM结合了角质层软化、褪色、抗炎等多重功效，治疗KP积极有效，副作用少。
果酸结合维生素A酸软膏
曾碧冰等对90例KP患者先用果酸治疗，然后外用维A酸软膏，4次果酸治疗为1个疗程。90例患者中，治愈16例，显效56例，有效12例，无效或无明显变化6例，总有效率80。治疗期间，8名患者出现皮肤干燥和轻度表皮脱屑，但使用外用保湿剂后症状有所改善，其余患者未观察到明显不良反应。维A酸软膏与果酸联合治疗，可达到协同作用，显着改善皮肤外观，且无明显副作用，值得临床推广，但治疗应个体化，皮肤保湿很重要。同时增强以获得更好的功效。
口服维生素
一、毛周角化症该用什么药膏呢？
外用可外用维甲酸软膏或尿素乳膏合剂1:1。由于这种疾病主要是遗传因素引起的，目前还没有办法一次性治疗，往往是通过涂抹少量的药膏来治疗。可以正常涂抹阿达帕林凝胶。饮食上应多吃富含维生素A的蔬菜和水果，可多吃动物肝脏。
二、毛周角化用什么护肤品改善？
酸化百雀羚乳膏，酸化百雀羚乳膏可以改善筋膜角化症。酸性百雀羚霜具有软化和滋润角质层的功效，可以改善末梢角化症，可以有效缓解皮肤上不出现的粗糙和小痘痘症状。