小伙伴想知道多囊囊肿治疗的新视角——类维生素A的话题,关于白血病毛囊角化症这类相关题,小编为你详细的解一下吧!
异维A酸是一种用于治疗严重痤疮的药物,已被证明对多囊卵巢综合征痤疮有效,并可能减少游离睾酮、AMH和卵泡计数。
这些新发现成功引起了我的注意如果使用异维A酸有效,那么维生素A呢?
什么是类维生素A?
维生素A一般指视黄醇,类视黄醇一般指视黄醛、视黄酸和其他视黄醇衍生物。
视黄酸可以通过与视黄酸受体或视黄酸X受体结合并调节500多个基因的表达来实现维生素A的生理功能。
动物肠道是视黄醇的主要食物来源,深色蔬菜和水果提供类胡萝卜素,人体可以将其转化为视黄醛、视黄醇或视黄酸。
类胡萝卜素包括-胡萝卜素、-胡萝卜素、-胡萝卜素、番茄红素、玉米黄质、叶黄素、虾青素等。其中,-胡萝卜素转化为维生素A的效率最高,而番茄红素、玉米黄质、叶黄素、虾青素则不然。它具有维生素A活性。
什么是视黄酸?
维甲酸、视黄酸、全反式视黄酸和全反式视黄酸均指同一种物质视黄酸。
作为活性最强的类视黄醇,它可以调节骨骼生长和上皮细胞的分化和增殖,对治疗痤疮、白血病、牛皮癣、鱼鳞病、毛周角化症、鳞状细胞和黑色素有效。
维生素A和视黄酸之间的关系有点类似于维生素D和骨化三醇之间的关系。前者是维生素,后者是可以调节基因表达的药物。前者在体内代谢为后者,发挥相同的功能。
异维A酸和维A酸是异构体,前者比后者更有效。
类维生素A和减数分裂
卵原细胞经过减数分裂形成卵,这个过程受到视黄酸的调节。
视黄酸缺乏会阻碍减数分裂的启动并增加原始卵泡的数量。
过量的视黄酸会加速减数分裂的开始并减少原始卵泡的数量。
上述作用仅发生在胚胎中,影响减数分裂前生殖细胞的增殖和分裂,但不影响减数分裂的进展或减数分裂后生殖细胞的存活。
类维生素A和卵泡发育
视黄醇结合蛋白是维生素A的载体,受促性腺激素调节。
动物发情期间血清视黄醇结合蛋白水平最高,以促进视黄醇转运至生殖细胞。
事实上,大卵泡液中视黄醇和视黄醇结合蛋白的含量高于小卵泡,并且排卵前的卵泡液中含有大量视黄酸。
视黄酸代谢过程中,视黄醛脱氢酶促进视黄酸的合成,CYP26B1促进视黄酸的去除。
Activin是一种FSH反应性调节剂,通过激活视网膜脱氢酶和抑制CYP26B1来促进颗粒细胞增殖和雌二醇产生。
人工删除CYP26B1基因会减少卵泡颗粒细胞的数量并导致细胞凋亡,缺乏维生素A的饮食会使小鼠闭锁卵泡的数量增加,给卵泡施用视黄酸可以促进其生长。
因此,视黄酸介导FSH和LH的作用,通过促进孕酮、睾酮和雌二醇的合成来调节卵泡发育。
类维生素A和多囊卵巢综合症
卵泡膜细胞是雄激素的主要合成场所,用类维生素A培养卵泡膜细胞可以提高雄激素的合成能力,这种现象在多囊患者的卵泡膜细胞中更为明显。
而且,多囊患者的葡萄膜细胞合成视黄醛的能力更强,高浓度的类视黄醇会进一步促进雄激素的合成。
类维生素A对于孕酮、睾酮和雌二醇的合成没有选择性;它们不仅刺激孕酮和雌二醇的合成,而且还刺激雄激素的合成。
它是有益还是有害?
有人可能会,既然异维A酸可以改善多囊患者的痤疮、游离睾酮和AMH,是否意味着类胡萝卜素和维生素A也有效呢?
理论上是可以的,但目前这方面的研究还比较缺乏。类维生素A似乎可以刺激雄激素的合成,并且还可以促进毛囊生长。这非常复杂。
就像手枪一样,如果到了警察手里,就成了正义,如果到了黑帮手里,就成了犯罪。如果同时向警察和歹徒分发手枪,很难断定是支持正义还是犯罪。
此外,还需要更多的研究来证实异维A酸是否真正有效治疗多囊囊肿,不建议随意使用,因为它会导致严重的胎儿畸形。
但2013年《中国居民营养与健康状况监测报告》发现,71%的城镇居民存在维生素A摄入不足的风险。纠正维生素A营养不良仍然是必要的,因为如果警察连枪都没有,那就没有道理了。
这是一个简单的测试,可以帮助您确定您是否缺乏维生素A。
总分在10分以上者建议首先调整饮食习惯,症状明显者建议补充类胡萝卜素。它对治疗干眼症非常有效,还能提高免疫力。改善粘膜,改善皮肤角质化和粗糙度。
我希望我们能一起探讨多囊卵巢综合症的影响。
参考
[1]CakirGA、ErdoganFG、GurlerA异维A酸治疗对伴或不伴多囊卵巢综合征的结节性囊性痤疮的疗效和复发的决定因素IntJDermatol2013年3月;523:371-6
[2]AcmazG,CnarL,AcmazB,AksoyH,KafadarYT,MadendagY,OzdemirF,SahinE,MuderrisI口服异维A酸对痤疮和多囊卵巢综合征女性的影响BiomedResInt2019年4月7日;2019:2513067
[3]SikarAktrkA、AbalR、YkselMA、GzelE、GzelS、KranR异维A酸对痤疮女性卵巢储备的影响GynecolEndocrinol2014年1月;301:30-3
[4]穆新,文君,郭明,王军,李刚,王Z,王Y,滕Z,崔Y,JCellPhysiol2013年3月;2283:627-39
[5]LiH,Clagett-DameM维生素A缺乏会阻碍体内发育中的大鼠卵巢生殖细胞减数分裂的启动。生物复制2009年11月;815:996-1001
[6]KawaiT、YanakaN、RichardsJS、ShimadaMDeNovo来自合成卵泡的视黄酸可增强FSH介导的卵泡细胞分化和女性生育内分泌。2016年5月;1575:2160-72
[7]WickenheisserJK、Nelson-DeGraveVL、HendricksKL、LegroRS、StraussJF3rd、McAllisterJM视黄醇和视黄醇差异调节从正常周期女性和患有多囊卵巢综合征的女性中分离的卵巢细胞中的类固醇生物合成。临床内分泌代谢杂志2005年8月;908:4858-65
[8]蒋勇,李超,陈琳,王峰,周
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