“两年前，当地一家医院的医生告诉我，我可能得了强直性脊柱炎，让我去西安更大的医院再检查一下。因为我的关节变形了，可能需要手术治疗，当地医院负担不起。”梁医生回忆，大约10年前，我患有难以形容的疾病，背部、臀部疼痛，当他和家人得知需要手术后，立即前往西安市红十字会医院。
“本来要做手术，我就想过按照当地医生的建议去挂脊柱手术。但到了西安红会医院，他们说我需要看风湿科、免疫科、内分泌科。”杨医生和家人有些疑惑，不过不然的话应该去风湿免疫内分泌科就诊。
患者没有强直性脊柱炎吗？
诊断似乎被颠倒了。
“患者接受治疗时，活动困难，炎症指标很高。经过仔细检查患者的病史和症状后，确定患者除强直性脊柱炎外，很可能还存在其他题。西安市红十字会医院风湿免疫内分泌科主任杨希超说“在医院查房时，我们发现他的脚底出现了皮疹。建议他入院进一步检查。”住院病房……”
“当时，患者整个脚底基本都长满了米粒大小的暗红色皮疹，有一些溃疡、流脓，双手掌心也出现了类似的皮疹。”杨惠超说。病人的外表。当他第一次见到梁先生时，他的脑海里还历历在目。“当时我病人这种情况持续了多长时间，他说‘脚气’出现又消失了5年了！”此时，根据杨熙祖主任多年的医疗经验，他感觉这皮疹不简单。
“香港脚”引起医生关注
“一开始我以为泡沫是脚气。”杨老师患“脚气”已有5年了。看着脚上的溃烂皮疹变成水泡直至完全破裂，这次来西安看病的梁先生觉得自己也应该看看“脚气”。它蔓延到了他的手上。
引起医生注意的是他的“香港脚”。
杨熙超教授表示“当我们仔细观察脚部受损的皮肤时，发现这并不是典型的真菌感染。”他补充说“患者的脚部反复出现皮疹，既不痛也不痛。”发痒。”即使服用抗真菌药物后也没有任何改善，这说明这不是普通的脚气，甚至不是脚气。”根据患者的病情和检查，看来脚上的‘脚气’应该是手掌。和鞋底。脓疱病。
“在风湿免疫性疾病中，有一种疾病叫SAPHO综合征，是指患者同时或部分发生滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨质肥大、骨髓炎等症状，不包括骨髓炎、关节炎、感染引起的皮肤感染等。它可以诊断相关的骨病，如疱疹和弥漫性特发性骨营养不良。
“谜团”揭晓阴险的SAPHO综合征
有了新的诊断结果，杨锡超追踪了患者之前的检查指标以及病情的自我报告。“患者关节MRI显示，患者存在右侧股骨附着点、双侧骨关节炎、双侧关节间隙积液、滑膜增生、右侧坐骨结节周围软组织水肿、前腺增生。并进行了MRI颈椎扫描。结果颈椎出现“竹子”样改变，多椎角，部分椎间盘钙化，颈椎骨质增生，这些看起来都符合强直性脊柱炎的症状。患者身上反复出现皮疹样脓疱。常伴有胸骨疼痛，进一步完善全身骨影像，发现胸肋关节典型的“牛头征”样改变，此时诊断为SAPHO综合征。
SAPHO综合征是一种罕见疾病
为准确诊断增加大量精力
梁熙祖教授表示“沙波综合症是一种罕见的骨、关节、皮肤炎症性疾病，主要发生于中年人。病因尚不清楚，主要受遗传、感染等因素影响。”免疫。”之所以称为SAPHO综合征，是因为它是由于滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质肥大和骨髓炎而发生的，SAPHO综合征的临床特点是无菌性炎症性骨髓炎、骨质肥大和主要侵犯大脑前壁的骨髓炎。在痤疮样和中性粒细胞性皮肤病中，当中轴关节、骶髂关节和周围关节受累时，可能会出现类似于脊柱关节炎SpA的症状。
“这种疾病特别阴险。患者在患有这种疾病时会出现各种症状。由于病情隐蔽，患者常出现“治脚时脚痛，治腿时腿痛”的现象。该病无法得到有效治疗。杨锡超表示，SAPHO综合征病情复杂多变，病程缓慢，间歇性发作，很容易被轻视或误诊。
高达50%的患者会发生单侧骶髂关节炎。
“SAPHO综合征主要有两个症状方面一是皮肤表现，二是骨关节表现。”杨锡超介绍，在皮肤上，SAPHO综合征的皮肤表现包括痤疮样皮肤病和中性粒细胞性皮肤病。严重痤疮，如PPP、痤疮簇、暴发性痤疮或化脓性汗腺炎。在骨关节症状中，患有本病的患者表现出多种骨关节症状，包括骨质肥大、滑膜炎和末期病变，常表现为疼痛、肿胀、压痛。
骨骼受累最常见的部位是前胸壁，是骨关节的标志，其次是脊柱，节段受累主要是胸腰椎，诊断依据是骨髓炎。高达50%的患者可能出现单侧骶髂关节炎，其特点是邻近髂侧关节糜烂、广泛硬化和肥大。大约30%的患者报告外周滑膜炎，通常是少关节且不对称的。髋关节、膝关节和踝关节比手脚的小关节更容易受到影响。
影像学检查仍然是重要的诊断手段。
“在SAPHO诊断中，全身骨显像尤其重要，因为它可以检测骨组织形态和代谢的异常。典型症状是‘牛头征’或‘飞燕征’，即对称性异常。另外，MRI在疾病早期可以发现活动性炎症病变和骨髓炎骨髓水肿。”杨希超表示，SAPHO综合征最经典的影像学检查是整体检查。-体骨闪烁扫描此外，传统的X射线可以观察到骨形态的变化，其中包括骨肥大和硬化病变等题。CT可以评估骶髂关节的炎症，而MRI对骨侵蚀、骨髓炎症和滑膜炎症更敏感。
通过早期诊断、早期治疗，患者的症状会逐渐消退。
梁女士原本因“强直性脊柱炎”接受了手术，一生都忍受着各种关节疼痛。困扰我十多年的“关节痛”原来是一种罕见病。“找到原因就意味着找到‘解药’。”我们上面提到，医生对于患者没有患有强直性脊柱炎的发现褒贬不一。幸运的是，患者没有强直性脊柱炎，因此避免了手术。然而，令人担忧的是，由于SAPHO综合征是一种罕见疾病，患者的治疗可能会延迟10年以上，即使有效的治疗也可能无法改变骨骼中的一些严重炎症变化。
“其实我很高兴。我不需要手术，我的孩子们不用照顾我。虽然我吃了几天医生开的药，但我们不了解这种病。”我住院了，实际上并没有感到太多疼痛。而且脚上的皮肤很痛。住院一个多星期后，困扰梁先生十多年的疼痛症状得到了前所未有的改善。梁先生满心欢喜，按照医生的建议继续治疗。长期服药、定期检查。不过，梁先生和家人对目前的治疗效果非常满意。
SAPHO综合征
SAPHO综合征主要发生于青壮年，男女发病率相似，目前病因不明，与遗传易感性、感染、免疫等因素密切相关。在临床实践中，患者常因各种疾病表现或症状而到皮肤科、骨科、疼痛科等科室就诊，常导致误诊或漏诊。梁熙祖医生表示，由于该病属于罕见病，需要与多种疾病进行鉴别诊断，需要各科室医生的认识和重视。因此，在患者的症状不能用单一疾病来解释的情况下，往往需要考虑其他疾病甚至罕见疾病，因此风湿科、免疫科及相关科室的医生可以提高对疾病的认识，并在第一时间诊断疾病。还处于早期阶段，希望你能实现。我们通过诊断和早期治疗来解决患者的痛苦。
一、脚上起红点不痛不痒怎么办？
如果脚上的红点既不痛也不痒，根据病情建议采用以下治疗方法第一种是色素性紫癜，是由于红细胞外流引起的。小静脉、小动脉或毛细血管通透性增加的临床症状是绿色瘀斑和瘀点，不会随压力消失。建议使用口服药物结合局部应用来治疗该疾病。二是喉部银屑病，主要是遗传或其他因素引起的，所以建议应用相关外用制剂并联合服用相关药物。
二、脚上突然出现红点，不疼不痒？
如果脚上突然出现红点，但不痛不痒，则考虑是紫癜引起的，这主要是由身体抵抗力下降、皮肤过敏、感染等因素引起的。-过敏需要药物治疗，同时要谨慎。避免容易过敏的食物，吃清淡易消化的食物。
三、脚上长了很多红点，不痛不痒，密密麻麻的？
脚上有很多红点。不痛也不痒，但是堆积得很紧。皮炎是一种过敏反应。可能是环境因素或者不正确的饮食习惯造成的，所以建议应用。药膏应避免饮食。必要时可以去医院。对您的血液进行过敏原检测。
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