15岁的小诚和12岁的小燊在这个暑假前后相隔一天来到中山大学孙逸仙纪念医院骨外科一区入院。据家长们先容 ，他们都是两年前即发现了背部畸形，但最先 并没有引起重视，随着背部畸形逐日加重，转诊多家医院后都没有获得知足 的诊治建议。
在中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科主任艾福志教授的专家门诊，小诚和小燊都被确诊为特发性脊柱侧弯。经由 艾福志教授团队的手术治疗后，两个小男孩的矫形效果理想，外观畸形与术前相比显着 改善。
15岁少年椎体旋转严重，高科技装备 助他“挺直脊梁”
小诚于两年前即发现背部畸形，行走时腰部以上往右侧倾斜，生涯 不受影响、无显着 不适。自己及怙恃均未予以重视，一年前发现脊柱侧弯较前显着 加重，厥后重复在广州多家医院就诊，但都未能下定刻意 举行 手术治疗。来到艾福志教授门诊后，经由 艾教授对病情的详细剖析 及起源 手术方案的解说，其怙恃决议 让小诚接受手术治疗。
入院后的小诚完善了相关术前检查，艾教授认真阅读其术前影像资料后发现小诚侧弯的主弯为胸腰弯，其Cobb角度达54.8°，为结构性弯，上胸弯及腰弯为代偿弯；同时，外观畸形亦较量 显着 ，需要举行 手术治疗。此外，团结 术前X线及CT检查发现其椎体旋转很是严重，且椎弓根发育较正常细小，这给术中椎弓根螺钉的置入提出了挑战。
艾教授仔细剖析 了小诚的术前影像资料，手术节段定为T6-L4，在保证矫形效果及恒久疗效的基础上尽可能多地保留运动节段；而对于其椎体旋转严重及椎弓根细小的问题，可以术中通过“O-臂”举行 导航，可确保螺钉置入的准确水平，将置钉相关并发症的风险降至最低。
术前资料可见胸腰弯为主弯的脊柱侧弯畸形，椎体旋转较为严重，外观畸形显着
小诚准期 按术前妄想 举行 了手术治疗，术中使用“O-臂”导航手艺 ，术中顺遂 依术前妄想 置入各椎弓根螺钉，手术历程顺遂 ，术后矫形效果理想，术后第三天即在支具掩护下自行下地运动举行 康复。
术中使用“O-臂”导航举行 置钉清静 可靠
术后矫形效果佳，外观畸形改善显着
外向男孩脊柱侧弯成“S”型，术后连忙 “长高”7厘米
今年12岁的小燊在本次入院前已接受过两次其他部位的手术治疗，但天生乐观的他这次入院后并没有体现出任何降低的情绪，反而起劲 自动 地向艾福志教授团队相识 手术相关的信息及术后康复的问题。
完善了相关术前检查后，艾教授指出，小燊的脊柱侧弯为“S”型弯曲，其中胸弯为50.8°，腰弯为50.3°，均为结构性弯。经由 术前讨论研究，艾教授决议 为小燊举行 T5-L3节段的侧弯矫形植骨融合内牢靠 术。
术前相关检查完善，扫除 手术禁忌症后艾教授即为小燊举行 了手术治疗，手术历程顺遂 ，术中各项指标均平稳，术后乐观的小燊问我们的第一个问题就是：“医生，我做完手术能吃辣的吗？能不能喝可乐吃雪糕啊？”当被见告伤口愈合后可以吃但需要减肥时，小燊即回应说：“减肥很难的，但我会起劲 的！”
术后相关检查可见，小燊矫形效果知足 ，外观畸形与术前相比显着 改善，术后一下子“长高”7厘米。
术前影像资料可见显着 “S”型脊柱侧弯
术后可见侧弯矫形效果理想，外观畸形改善
医生提醒：孩子崎岖肩、剃刀背，小心 脊柱侧弯！
艾福志教授指出，青少年特发性脊柱侧弯（AIS）现在 病因仍不明确，可能与遗传、激素、结缔组织发育等因素有关。通常以脊柱向一侧弯曲为首诊症状，另外尚有 站立时躯干差池称如双肩不等高、一侧肩胛骨向后突出、前胸差池称等体现。严重的脊柱侧凸可导致胸廓塌陷、躯干不平衡、躯干缩短和由于胸腔容积下降造成的耐力下降、气促、心悸等，少数病人可泛起腰背痛。部门病人的脊柱侧凸是无意中发现的，畸形可能不显着 。
脊柱全长X线片是诊断青少年特发性脊柱侧弯的主要 手段，可用于确定侧凸的类型、部位、严重水平和柔韧性，有助于判断病因，举行 术前设计。其中，Cobb角（脊柱侧弯倾斜的两个椎体间最大角度的夹角）是脊柱全长X线片上的一个主要 参数。
艾福志教授先容 ，手术治疗是治疗青少年特发性脊柱侧弯的一个主要 手段，而且对手术指征的掌握已愈发严酷 ，多以为 Cobb角＞45°时，纵然骨骼未成熟，亦应举行 手术治疗，骨骼成熟时当Cobb角到达50°且进入成人期后继续生长，如每年增添 1-2°时，同样应思量 手术治疗。此外，应充实思量 其他因素，如较小的弯曲导致的严重的躯干移位，冠状面失平衡和外观畸形亦应思量 手术治疗。对于骨骼未发育成熟的患者，凭证 临床体现，40-50°的弯曲应思量 手术治疗。对于使用支具后仍希望 的患者比未使用支具治疗的患者更应思量 手术治疗。
在临床事情中，僵硬的大角度侧弯矫形一直是一浩劫点，以往对于该类型侧弯多需举行 高级别（3级以上）截骨以到达较好的矫形效果，可是 随之带来的脊髓损伤的风险也显着 增添 。艾福志教授指出，随着外科手术手艺 的生长，对于某些僵硬的大角度侧弯，只需举行 2级截骨（即简朴的椎管后方小的截骨）即可到达知足 的矫形效果，可大大降低手术风险，缩短手术时间，使患者更早康复。
艾福志教授举例说的，前期接受手术治疗的另一位12岁特发性脊柱侧弯患者小钧，发现脊柱侧弯3年多，但并没有接受正规治疗，其胸弯和腰弯均为主弯，胸弯Cobb角高达110.6°，腰弯达80°，两个主弯均较量 僵硬，外观显着 侧弯及“剃刀背”畸形，经由 严酷 的术前设计，艾教授为其举行 了T3-L4节段的牢靠 融合，并配合使用多节段2级截骨即到达了知足 的矫形效果，外观同样显着 改善。
僵硬大角度侧弯举行 2级截骨配合钉棒系统矫正，术后矫形效果知足
“总而言之，青少年特发性脊柱侧弯的治疗较为重大 ，对于患者及其怙恃而言，一旦发现脊柱向一侧弯曲、双肩不等高、肩胛骨差池称（剃刀背）、躯干皮肤皱褶差池称、步态不正常等症状时，应到医院就诊听取专业的诊治意见，阻止 错失最佳治疗时机及不须要的手术治疗。”艾福志教授说道。
采写：南都记者 王道斌 实习生 叶 影
通讯员 张阳 黄睿 莫少东