湿疹是一种最常见于婴幼儿的瘙痒性疾病,也是婴幼儿常见的皮肤病,俗称“癣”。湿疹皮肤的三大特征是红、干、痒。主要发生于23个月婴儿的面颊、额头、眉毛、头皮等部位,严重时可累及躯干、四肢及全身皮肤。初起时皮肤上出现对称分布的红斑斑点,逐渐在红斑上出现红色小皮疹和水疱,抓擦时水疱破裂,局部皮肤腐烂,出现流鼻涕。可能会有结痂。它还可能导致皮肤感染,如脓疱、结痂和脓液。有些婴儿的皮疹表面干燥呈片状,皮肤上覆盖着许多白色的小片。瘙痒很严重,常常影响睡眠,尤其是在热的时候抓挠。
婴儿湿疹治疗的基础是皮肤护理,每天彻底清洗皮肤,定期使用保湿润肤剂,恢复和维持皮肤屏障功能,缓解皮肤干燥、瘙痒。脸部暴露或极度干燥的部位也需要每天至少保湿5次。
建议母乳喂养,辅食应一次少量添加,最好彻底煮熟,并仔细观察食用新食物后湿疹情况是否恶化。除非有明确的食物过敏,否则不需要食物,更重要的是为宝宝提供充足、丰富的营养。
在您的家庭环境中,通过经常更换衣服和床单、不养宠物、不铺地毯以及保留花卉和植物,尽量减少生活环境中的过敏原。如果通过保湿皮肤无法控制湿疹和瘙痒,您应该去看皮肤科医生,以进行进一步的诊断、治疗和药物治疗。
医学上有许多不同类型的激素,尤其是用于治疗湿疹的激素“外用糖皮质激素”。目前,国内外专家一致主张外用糖皮质激素是治疗湿疹的首选药物,婴幼儿常用的激素为地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等弱或中作用激素。这些药物非常安全,在医生的指导下定期使用,很少有大家担心的激素副作用。相反,在妇产店、网上、小药店或诊所购买的专用药膏或万能药膏往往含有较强的激素,婴儿不能使用。
此外,婴儿和幼儿有两种常见的皮肤状况需要注意。
皮肤干燥
宝宝皮肤上什么都没有,上面也没有长东西,但是到处都是痒痒的,抓挠的,晚上睡觉的时候特别痒,皮肤上还留下痕迹,很奇怪,这是怎么回事?如果父母仔细观察,他们可能会发现宝宝的皮肤干燥、粗糙、有片状剥落,轻轻抓挠时,该区域可能会变红或变白,并且很容易脱落可见的剥落物。这就是干皮病,又称干皮病。有的宝宝皮肤并不干燥,似乎有明显的红色皮疹,但皮肤粗糙不光滑,毛囊周围凹凸不平,给人起鸡皮疙瘩的感觉。它呈斑片状分布,皮疹密集,颜色与皮肤相同。这也是由于瘙痒引起的。这通常与其他过敏症状或表现相结合,例如耳下、耳后、嘴巴周围的裂纹,眼睛周围发红或黑眼圈,以及过去或间歇性复发性湿疹。
此类宝宝需要日常保湿补水,全身都要涂抹保湿霜、乳液,改善敏感干燥皮肤可以大大减少瘙痒感,长期患病的宝宝更要坚持日常保湿补水。有关的家长也可以通过煮艾叶并用水清洗来一定程度地缓解瘙痒,但这只是缓解当时的瘙痒,对于改善皮肤本身的敏感和干燥没有任何作用。当然,也有部分皮肤在没有任何异常的情况下会出现瘙痒,但你必须去看皮肤科医生并进行血液检查,以检查皮肤瘙痒是否是由于糖尿病或胆汁酸水平升高等身体疾病引起的。
麻疹
首先出现皮肤瘙痒,通常称为“肿胀、皮疹”,然后出现皮疹。表现为大片水肿性红斑,可呈红色、苍白或肤色,瘙痒难忍,搔抓后很快结成片状。规律就是“越痒越抓,越抓越痒”。它们的大小和形状各不相同,并且发病时间不确定。荨麻疹来得快,去得快,消失得无影无踪。遇热则病情加重,遇冷则好转,吹风即可治疗,吹风则消失较快。
荨麻疹也是过敏性疾病的一种,可以外用炉甘石洗剂,也可以使用对婴幼儿安全的口服抗过敏药物,如西替利嗪滴眼液、氯雷他定糖浆等。有些严重的荨麻疹可并发发烧、呕吐、腹痛,甚至胸闷、气短、呼吸困难,应及时去医院就诊。
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