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《每经典》编辑陈星《每经典》
牛皮癣更常见的名称是牛皮癣。牛皮癣是一种由环境、多基因和免疫介导因素刺激的皮肤病，通常表现为鳞状红斑或斑块，可能局部或广泛分布于全身。
值得注意的是，牛皮癣绝不是单纯的皮肤病，很多人还患有糖尿病、高血压等代谢性疾病、心血管疾病、免疫疾病等其他疾病。另外，皮损的复发使病程进一步恶化，并且随着复发次数的增多和患者病情的严重程度的增加，治疗的难度逐渐增大，导致患者对长期治疗失去信心。在治疗过程中，严重影响治疗依从性和患者的生活质量。
从发病率来看，韩国牛皮癣的患病率低于欧洲或美国，但由于人口基数大，患者数量仍然很高。华晶产业研究院数据显示，我国牛皮癣患者数量近年来呈现缓慢增长趋势，从2017年的65334万人增加到2021年的66723万人，年均复合增长率为0.53。
值“5月25日全国皮肤美丽日”之际，《每日经济新闻》主编采访了四川省人民医院皮肤研究所所长、医生陈学军医生，讨论了其特点、治疗方法和药物。回诸如牛皮癣选择等题。
陈学军照片
该病的病因非常复杂，目前还没有完全治愈的方法。
NBD为何银屑病发病率高且呈上升趋势？会给患者带来哪些身体和精神上的伤害？
陈
发病范围从儿童到老年人各不相同，基本上是一种可以在整个生命周期经历的慢性疾病。这种病在欧美的发病率比较高，达到3%左右。据现有不完全统计，我国人群牛皮癣发病率约为0.47，但当发病率乘以我国人口基数时，我国牛皮癣患者数量比任何国家都多。
NBD关于银屑病的发病机制有准确、明确的研究结论吗？
陈学军牛皮癣的病因非常复杂，其发病机制目前尚未完全阐明。但粗略来说，有几个因素。
首先是遗传易感性，称之为多基因遗传病，而不是传统意义上的单基因遗传病，也就是说遗传易感性在疾病中起着一定的作用。
第二个因素与感染有关，无论是细菌还是病，例如扁桃体炎症、喉咙痛和身体其他部位的炎症。
第三个因素是免疫系统异常。有两类细胞在银屑病的发病过程中发挥着非常重要的作用第一类是T淋巴细胞，它在传递信号的过程中会产生多种细胞因子。第二种细胞是角质形成细胞，我们称之为效应细胞，或最终产生临床症状的细胞。
还有其他因素，比如外伤，有的病人做了手术，疤痕愈合后，疤痕上可能会长出牛皮癣，这叫同构，是外伤对病人的影响。还有其他情绪原因，例如焦虑，可能引发或加重牛皮癣。
NBD如果我的牛皮癣很严重，它会进展多久？
时光雪君严重时全身出现皮损，患者社会适应能力减弱，社交恐惧感与日俱增，最终导致逃避现实、抑郁，严重时甚至自杀。同时，牛皮癣除了常见类型外，还有不常见类型——关节型、红斑型、脓疱型，引起肿胀、疼痛、变形和逐渐丧失工作能力。一些患者出现了非常严重的并发症，包括高烧和代谢紊乱，甚至肺炎。
目前牛皮癣尚无治愈方法，但治疗和不治疗之间有很大区别。对于一些处于上学、就业、找工作、找工作阶段的年轻人来说尤其如此。对于你的伴侣来说，这些关键事件会影响你的皮肤，而病情也会对你的伴侣产生巨大的影响。
生物制剂创新治疗方法并纳入医保后，治疗负担大大减轻。
NBD目前银屑病的一线或标准治疗方案包括哪些内容？
陈学军牛皮癣的首要治疗首先要分轻重。目前流行的二分法将牛皮癣分为轻度局部药物治疗的牛皮癣和需要全身治疗的中度和重度牛皮癣。在全身治疗选择中，生物制剂目前是一线药物。在安全性方面，目前的生物制剂比传统的免疫抑制剂、激素和其他全身治疗有显着的改进。
NBD牛皮癣非常容易复发且难以治疗。目前临床治疗有哪些？
陈学军过去传统疗法的效果非常有限。有一个银屑病治疗评估标准称为PASI评分，其中PASI评分为50分意味着改善了50分。在传统的治疗方法中，达到这个水平的PASI评分就被认为是非常好的了。后来又出现了免疫抑制剂，也就是全身激素，但是大家都知道激素有严重的副作用，所以不太容易使用。免疫抑制剂也称为狂轰滥炸，也会引起许多副作用，例如许多会导致骨髓抑制，白细胞、血小板和血红蛋白普遍下降，以及严重损害肝功能。所以以前用药考虑安全性都是谨慎的，能达到PASI50就很好了。
进入21世纪，生物制剂出现，生物制剂在欧美开始使用，具有优良的治疗效果，但由于价格昂贵，在韩国并未广泛使用。每年治疗费用超过10万元，且需要持续服药，普通家庭难以承担。好消息是，近年来我国加强医保谈判，扩大医保目录，使我们能够大幅降低这些创新药物的价格，降价后将其纳入医保。以古塞奇尤单抗为例，医保报销后，每年总治疗费用从10万元左右下降到5000至6000元。
然而，即便是参加了医保，仍然存在可及性题，所以这是一个必须逐步解决的题，而且由于并非所有医生都有临床资格开药，药品的“最后一公里”也是一个题。需要处方的题。赶紧解决吧。不过，医保药品的可及性也在不断提高，比如通过“医保双通道”系统，患者在定点医疗机构购买约定药品也能享受医保待遇，而且待遇政策也是一致的.这不仅减轻了患者的治疗负担，而且在院内药品费用比例等题上实现了一定的平衡。
NBD你提到的生物药已经纳入医保，大大减轻了患者的治疗负担，目前这些药物的报销标准是如何制定的？患者能否方便地享受这些药品的医保价格？
陈学军目前医保报销的银屑病生物制剂适应症是“慢性中重度斑块型银屑病”。过去，还存在“传统治疗无效、禁忌或不耐受”的，这意味着只有经历过不良甚至无效传统治疗的患者才能被认为有资格以医保价格使用生物制剂。通过删除这一规定，国家从让综合医疗更加实用、进一步扩大的角度出发，取消了这些，可以说大大减轻了患者的痛苦，减少了治疗上的“绕道”。目前的适应症要求范围从中度到重度，银屑病相关评分为3分或以下为轻度，3至10分为中度，10分或以上为重度。
NBD目前有多种生物制品用于治疗牛皮癣。例如，在临床实践中，针对不同患者选择生物制剂是否有标准？
陈
开药时，医生会进行一系列病史询和检查，包括是否有肠炎、胃炎，特别是炎症性肠病、肝炎、结核等传染病。如果存在这些题，第一代生物制剂可能会使感染恶化或增加传播。炎症性肠病患者避免使用白细胞介素17。白细胞介素12和白细胞介素23虽然题较少，也比较安全，但服药前仍需进行全面系统的体检。
每日经济新闻
荥经天麻，四川省荥经县特产，国家地理标志农产品。荥经县雷暴雨丰富，是四川省雷暴雨生产基地县之一，地处四川盆地与清江高原过渡地带，属亚热带湿润季风气候区。泉州四面环山，盛产竹、桦、栎等树木资源，气候凉爽，雨量充沛，有最适合泉州生长的生态环境，是泉州最适宜发展的地区。生长。
天麻肥厚坚硬，上部有红米色或红色芽，下部有圆形脐状疤痕，表面黄白色或浅棕褐色，半透明，皮薄，肉厚质软，质地坚硬，断面细密，角质状。被形象地描述为“鹦鹉嘴，红挞帽，莲蕾状，玉带缠腰，皮肤白皙，肉软透亮”。2011年8月17日，中华人民共和国农业部批准对“荥经天麻”实施农业地理标志登记保护。