我80多岁的爷爷患有中风和老年痴呆症，长期卧床在疗养院，最近胃部、手肘、下肢开始起大水泡。留下大大小小的疤痕。起初，家人以为褥疮会导致烧伤。
咨询皮肤科医生后，我被诊断出患有类天疱疮，这不是粗心造成的，而是一种自身免疫性疾病，给我开了类固醇和药膏，水泡消退了，伤口也逐渐愈合了。
然而几个月后，爷爷因肺炎住院，身上出现了水泡，医生说类天疱疮与免疫系统有关，所以病情会好转或减弱，所以患者的用药需要调整和调整。需要长期治疗。长期护理。
一名原本健康的25岁女性，最近因嘴部被破洞以及身上大大小小的皮肤伤口而感到剧烈疼痛和不适。它是由浅表水疱破裂引起的，实际上是由寻常型天疱疮引起的，这是一种罕见且严重的自身免疫性水疱疾病，需要长期用药和定期治疗。
这两种疾病名称相似，很容易混淆，而在询病史时，家属常说患者最近患了“天疱疮”。此外，由于伴有瘙痒、坚硬、充盈的水泡以及口腔和眼睛等粘膜上没有溃疡等附加症状，家庭成员可能将其称为“类天疱疮”，事实上，类天疱疮比类天疱疮更常见。类天疱疮。人们容易混淆的两种疾病的家庭护理概况及注意事项！
两种类型的水泡，症状明显不同
寻常型天疱疮和寻常型天疱疮这种起疱性疾病，都是自身免疫性疾病，这意味着免疫系统造成认知混乱，错误地将人体正常皮肤识别为外来入侵者，引发一系列攻击反应，激活炎症细胞，产生大量皮肤病变。这是一种疾病抗体、细胞因子和其他炎症反应会损害皮肤和粘膜组织。
类天疱疮皮肤在表皮和真皮的交界处受到攻击较深，而类天疱疮皮肤在表皮内受到攻击较浅。
类天疱疮最常发生于60岁至70岁或以上的老年人，与中风、帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病有关，多见于老年人。
皮肤瘙痒，反复出现类似蚊虫叮咬的皮疹，随后出现肿胀、饱满或流血的水疱，当水疱破裂时，成为破损的皮肤伤口，逐渐形成痂皮和色素沉着。主要发生在身体皱襞、下腹部、四肢等部位。
与寻常型天疱疮患者不同，大多数天疱疮患者不会在口腔、眼睛或生殖器粘膜中出现溃疡。此外，少数非典型类天疱疮患者不会出现水疱，但会出现变化多端但非常瘙痒的红色皮疹。
寻常型天疱疮最常见于30岁至60岁的中年人，由于有多种亚型，因此需要皮肤科医生的额外诊断。发生率较低。
身体四肢的皮肤上同时出现了疼痛的伤口和皮肤糜烂，仔细一看，表面出现了水泡，而且很容易破裂，轻轻一碰水泡，皮肤就会分离、破裂。胸部、躯干、头皮、颈部、腋窝、腹股沟和其他容易发生摩擦的部位的皮肤损伤更为严重。
在不同类型的天疱疮中，最常见的是寻常型天疱疮，它会损害粘膜，并可能导致口腔、鼻道、眼睛、外生殖器或肛门反复受伤。虽然称为天疱疮，但实际上病情严重且难以治疗。
是否应该进行皮肤活检才能准确诊断？
最准确的方法是皮肤活检，先局部麻醉，切下一小块皮肤，缝几针，送病理科在显微镜下清晰观察，最后用特殊荧光剂染色。染料。查看。
对于临床怀疑患有天疱疮的患者，皮肤科医生几乎总是建议进行皮肤活检以确诊。确定寻常型天疱疮的分类亚型。
对于怀疑患有类天疱疮的患者，平均年龄较高，而对于老年痴呆、中风卧床不起的患者，我们与家属讨论，有典型症状的患者不一定需要手术切开和药物治疗。
对于症状不典型的患者，皮肤科医生建议根据情况抽血进行特殊的自身抗体检测，但抽血的准确性仍有限，必要时建议进行皮肤活检以确诊。
免疫系统引起的水泡严重吗？
对于轻微的类天疱疮病例，只有一些零星的水疱，外用药物可能会缓解症状。水泡的数量与免疫系统的状态同步，而免疫系统本身是动态变化的，因此您的一些家人可能想知道为什么水泡过去控制得这么好，但现在却如此难以控制。患者的身体随着年龄的增长而恶化。最近的药物变化、并发感染或慢的恶化可能与此有关。
寻常型天疱疮患者即使皮肤伤口很小，但大多会在口腔或其他粘膜发生溃疡，导致日常进食、咀嚼、吞咽困难，严重影响生活质量。
这两种水疱病严重时，皮肤大面积产生新的水疱，皮肤破裂引起全身疼痛，大量体液渗出，还有蛋白质、电解质、体液。当它消失后，很容易发生败血症、肺炎等继发感染，甚至导致死亡。
如何治疗自身免疫性水疱病？
抑制免疫炎症反应的类固醇作为一线药物，大多数类天疱疮病例难以控制，需要大剂量全身类固醇进行治疗，大多数类天疱疮病例通过小剂量口服类固醇即可得到良好控制。对于仅有局部水疱的患者，可在皮疹和完整未破烂的水疱处涂抹外用类固醇药膏，或者在破烂的水疱和破损的皮肤上涂抹外用抗生素，待伤口愈合。
类固醇应该使用多少、使用多长时间、剂量是否应该增加或减少、是否应该每天服用还是每隔一天服用，以及副作用都需要定期审查和评估。根据病情开药，适当使用类固醇，以减少副作用。
对于控制较困难的患者，可以加用四环素类、其他免疫抑制剂，甚至免疫蛋白、生物制剂等治疗。
护理提醒
避免皮肤受伤。摩擦、揉搓或挤压更有可能引起新的水泡或破损皮肤。必须妥善护理水泡破裂处的破损皮肤伤口，以防止伤口感染。您可以使用浸有盐水溶液并卷起来的无菌棉签。将药膏涂在伤口表面，并用干净纱布覆盖。如果伤口很大或很深，可以按照医生的指示使用特殊的伤口敷料。
生活中最好避免压力过大，保持充足的睡眠和稳定的情绪，压力也是导致免疫疾病恶化的重要因素。另外，避免过度日晒，因为紫外线会使水泡恶化。
节食最重要的是均衡营养摄入，避免吃太硬、太辣、太刺激的食物，建议将蔬菜、水果打成泥或榨汁，以免加重口腔粘膜的不适。
低维生素D与免疫大疱性疾病之间也存在部分相关性，年龄较大且服用类固醇药物的类天疱疮患者可能会服用适当的维生素D补充剂来预防骨质疏松症。
另外，一些文献认为，含硫的食物，如洋葱、大蒜、韭菜等，可能会加重天疱疮，但食物的效果仍因人而异，所以要注意不要吃得过多。
最重要的是，不要乱吃补品！有关的家属可能会听取善意的建议，多给患者服用增强免疫力的药物，但由于疾病本身就是免疫系统过度反应引起的，盲目增强免疫力可能会使病情恶化，所以请特别小心。
总结
自身免疫性水疱病是最严重的皮肤病之一，需要长期治疗，患者必须要有耐心，配合药物治疗，通过保持规律的生活方式和营养平衡来控制好病情。