皮肤科史上有三项革命性的成就，其中之一就是维A酸的发现，有效解决了皮肤科界的许多疑难皮肤病，而维A酸在皮肤科界的意义不亚于一个新的国家武器。
视黄酸是维生素A的中间产物，主要影响骨骼生长，促进上皮细胞增殖、分化、角化等代谢作用。它用于治疗角质化疾病，如寻常痤疮、牛皮癣、鱼鳞病和扁平苔藓。口服视黄酸包括用于治疗痤疮的类维生素A胶囊和异维A酸胶囊，以及用于治疗牛皮癣和其他角化病的阿维A和阿维A酯。今天我们来谈谈异维A酸胶囊治疗痤疮的方法。在维甲酸类药物中，只有异维A酸具有显着的抗痤疮和脂溢作用。异维A酸是唯一可以长期缓解甚至“治愈”痤疮的药物。异维A酸显着抑制皮脂腺的分泌，减少毛囊-皮肤腺管的堵塞，保持柔软，抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，减少炎症介质的产生等，痤疮的所有致病特性。关于连接。从而达到抗炎作用。长期临床使用证实，异维A酸小剂量足部治疗治疗效果好，耐受性好，安全性高。
很多朋友看了异维A酸的使用说明后都害怕了，异维A酸这么多副作用还能继续吃吗？其实，说明书上详细写了副作用，说明该药使用时间较长，研究也比较彻底，但另一方面，一个药物的副作用却无人知晓。说明书真的很吓人。异维A酸胶囊最常见的副作用是唇粘膜干燥，但这当然也被认为是有效的标志，唇炎和唇炎通常在使用后7至10天左右出现。面部和身体的皮肤会变得干燥，甚至引起异维A酸湿疹。其他罕见病例包括肝酶升高和血脂升高。文献中的大多数报告表明这种可能性约为3到5。大多数肝酶仅轻度升高，在此异常范围内不需要药物治疗。可能会通过减量或停药自行恢复）、头痛、头晕、肌肉关节疼痛、面部潮红、月经失调等，还会引起结膜炎、角膜混浊，甚至视力题。说明书上都有说明，还有很多罕见的副作用，我就不重复了。大多数副作用是可逆的。
最需要提及的是，孕妇在使用前、使用中及使用后3个月内应注意不要怀孕，否则可能会出现胎儿畸形。即使在怀孕期间口服一粒药丸也可能导致出生缺陷。女性患者在服用该药前必须进行两次检查以排除怀孕的可能，并在服药期间每月抽血以排除怀孕的可能。服药前定期检查血液循环习惯、肝功能、血脂等。只有在医生确认正常后才可以服用药物。服用一个月后检查肝功能、血脂。正常情况下，每2~3个月抽血一次，检查肝功能和血脂水平，即使可能性很低也不能忽视治疗，防止出现副作用。准备怀孕的女性伴侣也不应该服用这种药物。
外用维A酸也是治疗痤疮的一线药物，包括0025-01维A酸霜、005异维A酸凝胶、005-01他扎罗汀、01阿达帕林凝胶。
外用视黄酸药物总结视黄酸乳膏是最便宜但最刺激的。阿达帕林是第三代维A酸剂，刺激性更小，性质温和，耐受性好，与其他维A酸剂相比，其对非炎症损伤的作用优于维A酸和异维A酸，同时还具有良好的抗炎作用。-炎症作用。因为有效，所以不仅对痤疮而且对炎性痤疮都有很好的效果，可以作为痤疮治疗的外用维A酸类药物的首选。外用他扎罗汀和异维A酸的有效性和副作用是中等的。除他扎罗汀外，其他几种外用维A酸制剂也可用于整个面部。值得一提的是，建议在使用外用维A酸时严格避孕3个月，并在停止使用后至少1个月内严格避孕。
果酸，又称羟基酸，是自然界中存在的一类无物质及相关化合物，主要来源于各种水果、酸奶、果酒等，故俗称果酸。1974年初，著名皮肤科医生“AHA之父”Dr.范斯科特和制药专家Dr.RueyYu发现，根据果酸浓度的不同，美容和治疗效果也不同，主要用于痤疮、毛周角化症、鱼鳞病等角化性疾病，以及黑褐色痘印、雀斑、皮肤病等色素性疾病美白。老化和毛孔粗大。医疗机构常用的品牌有新思推和薇诺娜，当然还有其他品牌。临床常用的有乙醇酸、扁桃酸、柠檬酸、乳糖酸等。我们主要用来治疗痤疮的缩水甘油酸，其分子量最小，最容易渗透到皮肤深处，预角蛋白溶解和去角质作用最强。适应症主要适用于以痤疮为主要症状的1级痤疮患者，以及炎性丘疹不多、伴有痤疮的2级痤疮患者。水杨酸治疗更适合炎性丘疹过多的人。一般医美手术中常用的乙醇酸有四种浓度，通常是从低到高使用浓度，根据患者的耐受程度逐渐增加浓度，一般需要4到6次治疗。扁桃酸非常温和，具有弱的角质层分离和去角质作用，常与乙醇酸结合使用，可以更好地调节油脂分泌。柠檬酸溶解角质层和去除死皮细胞的能力较弱，因此侧重于皮肤美白和再生，常与乙醇酸联合使用进行治疗。乳糖酸的主要功能是保湿、抗氧化、修复，AHA经常在手术后在家使用，也是日常皮肤护理非常好的选择。
综上所述，果酸有不同的种类和浓度，每种果酸的主要用途也不同，因此必须根据患者和爱美人士的不同题进行选择和灵活调和。高浓度果酸必须由医院、诊所等医疗机构的专业医生和护士管理，否则面临烧伤、色素沉着、皮肤敏感等巨大风险。果酸治疗不适合敏感皮肤或皮炎不稳定的人，如果同时出现痤疮，可以先进行皮炎治疗和敏感皮肤恢复治疗，待皮肤耐受性恢复正常后再使用低浓度果酸治疗。可以进行治疗。有些人T区不敏感，但脸颊敏感，可以同时使用T区果酸治疗和敏感恢复治疗。有些护肤品含有低浓度的果酸，适合在家使用，但浓度较低，效果较差。
现在，我们来谈谈水杨酸。分子式为C7H6O3。水杨酸是一种从柳树皮中提取的天然抗炎物质。阿司匹林是常用的感冒药，是乙酰水杨酸钠，是水杨酸的衍生物，对氨基水杨酸钠广泛用作抗结核药物。水杨酸具有去角质、杀菌、消炎的功效，非常适合治疗毛孔堵塞引起的痤疮，主流祛痘产品很多都含有水杨酸，浓度通常为05~2。水杨酸是脂溶性的，因此更容易穿透皮肤屏障，作用于皮肤内的皮脂腺和痤疮丙酸杆菌，因此与果酸相比，可以更有效地通过溶解死皮细胞来治疗痤疮。这种酸具有强大的抗炎作用，是氢化可的松的82%，对于治疗炎性痤疮更有效。还能有效治疗丘疹性、脓疱性酒糟鼻、脂溢性皮炎等炎症性皮肤病。另外，与果酸一样，具有美白、活力、改善皱纹、缩小毛孔的功效。目前医美机构主要采用最近得到广泛应用的超分子水杨酸，这种方法无需使用酒精等有机溶剂即可将水杨酸溶解在水中，并在12分钟内缓慢释放水杨酸，同时保持较低的pH值价值。在数小时内有效降低水杨酸的刺激性，同时提高生物利用度。超分子水杨酸可以说很大程度上避免了现有水杨酸的刺激性副作用，同时展现了水杨酸的正能量。医疗机构使用的30秒分子水杨酸一般需要4到5次治疗。还有家居用品。市场上还有其他含有较低浓度水杨酸的家用产品。
最后总结一下，维甲酸有以异维A酸胶囊为代表的口服制剂，主要用于治疗中重度痤疮，低剂量、足疗程、规律治疗，效果良好。出色的耐用性和安全性。水杨酸和果酸都具有去角质和抗菌作用，促进炎症后色素沉着，美白和恢复皮肤活力。但两者最大的区别体现在水杨酸的脂溶性和抗炎作用上。由于水杨酸的抗炎能力较强，对于炎性痤疮建议使用盐酸，由于水杨酸是脂溶性的，很容易进入毛孔深处，治疗丙酸杆菌痤疮效果较好。果酸主要用于痤疮、痤疮，炎性丘疹很少，以痤疮为主，效果很好，浓度选择也比较多，很容易实现每个患者对果酸耐受性的个体差异。低浓度果酸产品可以达到更好的效果，果酸家用产品中的乳糖酸可以达到更好的保湿、抗氧化和修复效果。果酸还具有能够促进真皮内粘多糖和胶原蛋白生成的巨大优势，并且比水杨酸具有更好的嫩肤效果，使其更适合应用于光老化等老化皮肤。三种酸中，外用维A酸治疗痤疮最经济有效，因此在中国痤疮治疗指南中将其作为痤疮的首选治疗方法，并且在家中使用也方便。由于超分子水杨酸在三种外用酸中对皮肤屏障功能的影响最小，因此患有红斑痤疮或痤疮的人使用超分子水杨酸是安全的，甚至敏感皮肤在稳定期也可谨慎使用。一些研究人员发现低浓度的过水合水杨酸可以恢复皮肤屏障功能。超水合水杨酸是脂溶性的，因此更容易渗透皮脂腺，有助于缓解痤疮。在此提醒大家，千万不要在家中使用高浓度的果酸和水杨酸进行自酸清洁，否则后果可能很严重。我们建议您充分了解用法和注意事项，在皮肤科医生的指导下科学使用。最后，我们的各种酸常常结合强脉冲光、针灸、口服药物等来治疗痤疮，以达到最好的效果。
最后，我们来看看这些酸的临床应用。
0025外敷维生素A酸霜结合其他治疗4个月后
涂了四次果酸后，黑褐色的痘印基本没有了，除了散斑和斑点。
使用超分子水杨酸6周后，炎性丘疹和痤疮明显减少，红色痘印明显淡化，皮肤变得更加细腻。