周末连续两天阴雨连绵，所以我哪儿也没去，只是在家享受弹吉他、唱歌的爱好。中午和晚上，我通常不会在这些时间练钢琴，因为担心敲击声太大影响楼上楼下的邻居，而且我倾向于培养另一个爱好。我正在读文学。当你看到比较有代表性的知识点时，往往会写成科普文章分享给大家，比如我今天写的阿奇霉素对皮肤的严重副作用就值得一读。
患者是一名35岁的职业妈妈，两天前出现发烧症状，最高体温386，随后出现咳嗽症状。我担心自己的症状会传染给孩子，影响母乳喂养，所以我听从家人的建议，马上去了医院。医生听诊肺部后发现，双肺呼吸音变粗，还听到噼啪声。此时医生怀疑该女子可能患有肺炎，建议进一步检查和检查。
于是这位女士去做了胸部X光检查和血液检查。血常规结果出来后，显示我的白细胞计数和中性粒细胞计数很高。胸部X光检查显示双肺散布着斑片状、硬化阴影。根据该女子发烧、咳嗽等临床症状，医生诊断该女子患有社区获得性肺炎，俗称肺炎。根据感染的严重程度，建议输液抗感染治疗。
经询发现，该女子有青霉素和头孢曲松过敏史，医生在输液治疗的第一天开了阿奇霉素，0.5克，每日一次。该女子在注射过程中没有出现任何身体症状。做完后，我收拾好行李准备回家，想着回家照顾宝宝。
然而，她一走出家门，注射药瓶约10分钟后，夏天穿着短袖裙子的家人和家人很快就发现她的上肢、胸部、背部散布着斑点。后来，当皮疹变得更严重时，瘙痒变得更加明显。
症状出现后，由于药物副作用，该女子直接返回输液室。医生立即检查了女子的皮肤症状，确定是由于阿奇霉素过敏所致。立即给予静脉注射地塞米松、口服氯雷他定等常规抗过敏治疗，并建议继续在家口服药物，每日一次。但谁都没有想到，这皮肤过敏并没有那么简单！
第二天复查时，该女子躯干皮疹消失，但上肢皮疹变为深紫色斑点，下肢及大腿皮肤出现红肿、粟粒性丘疹。也出现了。它开始显得模糊。第七天，女子全身出现弥漫性红斑，面部和四肢开始肿胀。
经过7天的积极治疗，症状开始缓解，但面部、躯干、四肢皮肤开始脱皮。经皮肤科医生会诊，确定剥脱性皮炎是女性注射后常见的皮肤不良反应症状，与之前使用的抗生素密切相关，需要持续激素和抗过敏药物治疗。随访两周后，症状消退，皮疹也没有复发。
阿奇霉素是治疗呼吸道感染的一线药物，常用于治疗肺炎，尤其是儿童肺炎，最常见的不良反应是腹泻、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应。有皮疹、瘙痒等轻微皮肤反应，但像上面那位女士那样严重的皮肤反应比较少见。
所以在使用阿奇霉素时，尤其是像这位女士这样通常对多种药物过敏的人，我们还是要警惕这些不良反应。而且，即使服用期间和服用后几天身体没有反应，阿奇霉素也不能掉以轻心，因为它的半衰期比较长，需要两周以上才能完全从体内消除。身体。因此，要治疗抗过敏药物的不良反应，必须接受至少2周的抗过敏治疗，以免复发。
PS过敏体质的人在对一种药物过敏后，可能更容易对多种药物过敏。
参考文献阿奇霉素和乙霉素引起剥脱性皮炎（药物不良反应杂志，2018年第6期）。
——好了，今天的科普就到此为止。我是一名签约作家，在互联网上拥有超过200万粉丝。多年来我一直专注于儿童用药安全科学，致力于帮助儿童更安全有效地用药。等待小儿药剂师Mayergang的审核，请点赞、关注、分享、评论。
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