前面给各人简朴讲述了日光性角化病，这周给各人继续讲述一种皮肤癌性病变。
（Bowen's disease）
Bowen病鲍温病或鲍恩病，是一种真性的皮肤原位癌。
又称表皮内鳞癌。
既然是癌，就不是那种良性的皮肤肿瘤，不能放在那里任它生长，一定要及早诊断，及早处置赏罚 。
跟绝大多数肿瘤一样，鲍恩病的病因现在 并不明确，主要思量 跟日晒、HPV（乳头瘤病毒）、接触砷剂、芥子气、原有痣细胞痣癌变、遗传、外伤等有关。
之前《日光性角化病》、《有时间 防晒是为了保命，不信你看“狼叔”也得了这个病》所述的两种皮肤肿瘤都跟日晒有关，可见一样平常 防晒的主要 性。
而HPV随着宫颈癌疫苗的降生和应用，被越来越多人关注，某些亚型除了和生殖系统肿瘤相关，还和许多皮肤肿瘤纠缠不清。
哪些是砷剂？
砒霜、雄黄、六神丸都是我们耳熟能详的，用好了可以治疗白血病等，滥用则成为电视剧中的毒药，准确 使用是要害，脱离 剂量谈毒性都是耍流氓！
而一些“专治牛皮癣”等的所谓秘方偏方更要引起各人注重 ，打着中药的幌子，着实 添加的就是激素、免疫抑制剂和砷等。
之前影戏《八佰》中泛起的芥子气，毒性也绝对不容忽视。
主要引起皮肤溃烂等严重体现，不是用尿+布就能防住的！
本病多见于中年以上，80%病例在确诊时已经凌驾60岁。
可以发在全身任何部位的皮肤或者粘膜，头面和四肢近端多见。
多数为一块皮损，但也可以多发。
皮疹早先 为红色小丘疹或者小斑片，一样平常 没有自觉症状，少数瘙痒，后逐渐增大融合成斑片，形状类圆形或不规则，上有鳞屑或结痂，外貌扁平或者不规则高起或者呈结节样。皮损边缘清晰 ，稍稍隆起，触摸的话，边缘和底部较硬。如强行剥离痂面，可见潮红、湿润的糜烂面，不容易出血。
若是 皮损泛起糜烂或者溃疡，需要越发小心 ，提醒 有侵袭性生长，可以明确 成我们所说的癌症扩散了（突破基底膜），一旦发生后有1/3泛起转移。
甲床鲍温病体现为甲周鳞屑、糜烂、结痂和甲变色，间擦部位可有急性红斑渗透 或玄色斑块，黏膜受累可呈息肉状红斑或线状乳白色增厚。
大腿伸侧红色斑块
由于 鲍恩病早先 时症状不典型，需要与银屑病、神经性皮炎、扁平苔藓等红斑丘疹鳞屑性皮肤病判别 ，尤其当外用激素等治疗后效果不佳的。
对于不痛不痒的皮肤病，还万万 别忘了皮肤科的模拟 大师——梅毒（三期）。
此病简直诊照旧靠皮肤病理。
以是 若是 当医生思量 此病，建议举行 皮肤活检时，要起劲 配合。
需扫除 浅表性基内情 胞癌、Paget病（湿疹样癌）、日光性角化病等其他皮肤肿瘤。
腋下需要和Paget病判别
对于此病的治疗，最好照旧手术切除。
近年来光动力治疗生长较快，对一些皮肤肿瘤和尖锐湿疣等应用较多，治疗鲍温病先要合适的预处置赏罚 ，否则影响疗效。
冷冻、激光、电烧灼、外用5-FU等相对复发率较高。
除下场 部皮损外，建议做全身检查，以排查其他肿瘤。
皮肤是人体最大的器官，
别以为只是小小的皮肤病，
随便买支药膏胡乱涂抹。
没啥感受一连 存在的皮损
要小心 这些皮肤肿瘤。
END
王音，浙江省嘉善一院主治中医师，结业于天津中医药大学，09年最先 从事皮肤性病科事情，对种种常见皮肤病有较富厚的临床诊治履历 ，在通例中西药物的基础上善于 针灸、埋线等针对疑难病例的治疗，特殊 对于湿疹、痤疮、肥胖等有自我的看法和治疗要领，经常取得不错的临床疗效。
朱敏刚
皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优异 皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了富厚的临床履历 和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病举行 了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下战书 （美容皮肤科）
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