
近年来,临床实践中出现了手术后恢复的题,关于干法和湿法选择的讨论仍在继续。你可以很好地使用它们,并获得可伸缩和可伸缩的治疗。
现在,让我通过放弃两个理论来合理化。
干愈合
干纱布
干疗疗法起源于19世纪,由微生物学家巴斯德首创。想法是用干敷料覆盖伤口并保持干燥。20世纪60年代之前,所有伤口护理均遵循这种方法。
理由伤口愈合需要干燥的环境,大气氧气的参与可以促进伤口愈合,只有透气的敷料才能保证伤口获得足够的氧气进行细胞生长所需的各种生化反应。
缺点敷料粘在伤口上,更换敷料时容易再次破损,伤口脱水结痂,不利于上皮细胞爬行,频繁更换辅助材料使伤口温度降低,细胞生长会影响并延迟愈合。
湿润愈合
水胶体敷料
理论发展
1958年,奥德兰第一个发现并报告了起泡的完整皮肤比破裂的水泡愈合得更快,后来科学家开始探索“湿愈合理论”。
1962年,动物生理学家温滕通过对猪体组织的研究发现,用薄膜覆盖的伤口愈合时间明显缩短,并在顶级期刊《自然》上发表了他突破性的细胞水平研究成果。促进上皮细胞的运动,加速伤口愈合。
1963年,Hinman在人类身上取得了同样的结果。
1974年,世界上第一个封闭敷料世,挑战了伤口愈合的传统观念。
1981年,美国加州大学的研究人员首次发现,随着大气含氧量的降低,伤口处新生血管增殖的速度增加,伤口处局部缺氧有助于局部伤口的恢复。
湿性愈合理论
在封闭性敷料的封闭环境中,相对缺氧的微环境促进了成纤维细胞的生长,刺激各种生长因子的释放,促进血管形成,促进肉芽组织形成,促进伤口愈合。
保持创面处于恒温、湿润的环境
它的渗出液中含有多种活性物质和能清除坏死组织的蛋白水解酶。
减少感染机会。减少疤痕,让患者感觉舒适、美丽。
缺陷
细菌、真菌和其他微生物也是活的有机体,大多数在潮湿的环境中更容易繁殖,而皮肤上的正常微生物群落可以迁移到伤口,更容易引起免疫力低下的人感染。
湿敷法主要使用湿敷料,大多数湿敷料不具有抗菌性能,不适合感染伤口。
除去敷料后,伤口呈乳,可能会被误认为是脓液或感染。
脓?
最后,我想分享一下我自己的临床治疗经验。
一般来说,伤口直径小于1厘米,临床观察显示,与使用水胶体敷料和外用抗生素软膏/生长因子的治疗相比,结果进展相对顺利,即使术后随访也没有显着差异。3个月。所以,我更喜欢传统的方法,如果我只是每天涂几次药膏,等伤口干了再涂,大多数患者就不会误认为伤口有脓了。否则就不会发生感染,当然也不会发生。这会给我们的医护人员带来额外的工作量!
我们期待与同行及耐心的朋友一起讨论和交流!
下一期,我们将讨论如何结合伤口恢复的新旧概念。
关键参考文献
Knighton,DR,Silver,IA,Hunt,TK氧梯度和吸入氧浓度对伤口愈合的血管生成效应的调节手术902:262-70PMID:6166996
一、结痂后的红印可以抹精华乳吗?
不能
一般情况下,如果祛痂后仍有红痕,就不能使用护肤品,影响皮肤恢复。
祛痂后,皮肤还处于愈合阶段,护肤品中含有很多化学物质,会刺激皮肤,影响使用后皮肤的恢复,在结痂后有红痕的地方涂一点芦荟胶.只需应用它即可。去除芦荟凝胶具有消炎杀菌作用,还具有保湿作用。

