秋冬季节,你的皮肤看起来暗淡无光,脱下裤子就会发现很多头皮屑,这是皮肤干燥的迹象。
这是由于皮肤本身水分含量低或天气干燥导致皮脂分泌减少所致。尤其是老年人,皮脂分泌较少,皮肤更容易干燥。
然而,少数人会因鱼鳞病而出现皮肤干燥的情况。
什么是鱼鳞病?
鱼鳞病是一种以皮肤干燥、鱼状皮肤脱皮为特征的疾病,有症状性鱼鳞病、遗传性鱼鳞病等多种类型。
症状性鱼鳞病是一种与鱼鳞病类似的病症,由于另一种疾病或不适当的药物治疗而发生,并不是真正的鱼鳞病。
事实上,鱼鳞病往往是由基因突变引起的,是一种遗传性疾病。根据不同的遗传基因和临床症状,可分为寻常鱼鳞病、层状鱼鳞病、X连锁鱼鳞病等多种类型,其中以寻常鱼鳞病最为常见。
不同类型的鱼鳞病发生突变的基因是不同的。例如,寻常鱼鳞病是由丝聚蛋白编码的,是由丝聚蛋白基因突变引起的,而X连锁鱼鳞病是由STS基因突变引起的。
然而,目前对鱼鳞病尚未完全了解,对于某些鱼鳞病,其易感性或致病基因尚未被发现。
无论哪种类型的鱼鳞病,都会出现皮肤干燥、片状的情况,但严重程度各不相同。
寻常鱼鳞病鳞屑比较规则,症状轻微。在夏天,往往没有明显的症状,但到了冬天,皮肤就会变得干燥。
层状鱼鳞病和有些可能有棕色或黑色的鳞片,粘在皮肤的中心并向各个方向升起。
如何诊断鱼鳞病?
轻度鱼鳞病患者除了皮肤稍干燥外,与正常人没有太大区别,但到了冬季,干燥症状更加明显,可见鱼鳞等剥落结构。轻度形式的寻常鱼鳞病类似于干燥皮肤,有时很难与干燥皮炎或干燥皮肤区分开来。
中重度寻常鱼鳞病与其他类型的鱼鳞病有非常鲜明的临床表现,临床经验可以让医生对鱼鳞病做出准确的判断。
当然,临床经验只是一方面,如果想要诊断鱼鳞病,尤其是患有什么类型的遗传性鱼鳞病,就需要做基因检测。基因检测是诊断遗传性鱼鳞病最重要、最准确的方法。
通过临床经验和基因检测,可以对最著名的鱼鳞病做出相对准确的诊断。
对于尚未确定易感基因或致病基因的鱼鳞病,基因检测可作为辅助诊断和排除。
鱼鳞病对人体有害吗?
轻度鱼鳞病,尤其是寻常鱼鳞病,仅影响皮肤,有时甚至影响腿前部的皮肤。生活、工作、学习。
严重的鱼鳞病,全身皮肤出现严重损伤、增厚,类似鱼鳞,皮肤的出汗和代谢功能丧失,影响生活。
鱼鳞病需要谨慎,因为它会造成严重的心理伤害,因此患者需要心理疏导和更精心的管理。
其他严重形式的鱼鳞病,例如X连锁鱼鳞病或板层状鱼鳞病,可能会对孩子出生后造成严重损害,甚至可能导致过早死亡。
如何治疗鱼鳞病?
鱼鳞病主要通过局部药物治疗,通过增加皮肤的含水量和油脂含量来减少皮肤干燥和剥落。
近年来研究表明,神经酰胺在缓解皮肤干燥方面发挥着非常重要的作用,从临床角度来看,使用含有神经酰胺的外用药物或保湿霜可能会提供更好的保湿效果。
对于一些患有严重鱼鳞病的人来说,保湿霜的效果有限,但不幸的是目前没有更好的选择。
对于病情较重的患者,可以同时使用外用药物和内服药物。以外药为主,内药可在外药的基础上适当选用。口服去角质剂(例如视黄酸)可能会导致角化。虽然角化现象可能会得到缓解,但去角质剂一般不适合长期使用。
口服药物的选择必须考虑患者的年龄、性别、肝功能、血脂等个体情况以及生育的需要,考虑到安全题,临床上一般不使用。
尤其是病情严重的患者,即使存在安全题,也会选择这种治疗方法,但幸运的是,只有极少数鱼鳞病患者是这样的。
鱼鳞病患者平时如何护理皮肤呢?
对于鱼鳞病患者来说,最重要的是保湿。
鱼鳞病患者不宜经常洗澡,洗澡时不宜使用肥皂等强力清洁剂,也不宜洗澡时间过长。沐浴并用毛巾擦干皮肤后,在皮肤表面涂抹一层薄薄的柔软剂。
润肤剂一方面可以减少水分流失,另一方面可以通过在皮肤表面形成脂质膜,增加皮肤水分和弹性,客观上减轻皮肤干燥的症状。
为了滋润鱼鳞病患者的皮肤,可以使用各种润肤剂,包括凡士林;含有神经酰胺的润肤剂具有更好的保湿效果。
参考
医疗微视网站——“渔船”崔勇医生
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一、皮肤很干燥,小腿上面的皮都成鱼鳞状的,请该如何处理?
可能是鱼鳞病,要吃药缓解,必要时住院治疗,小心不要掉以轻心,要注意吃富含蛋白质的食物,比如煮鸡汤或者鱼汤。不要一直呆在家里,多出去晒太阳,多锻炼身体。增强体力,不要过度劳累,保持心情愉快。
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