一般来说,出血分为两种局部出血和全身出血。
局部出血
例如,反复一侧鼻出血、肺结核患者咯血、胃溃疡患者吐血等,都是局部脏器题,必须分别到耳科、感染科、消化科就诊,得到应有的待遇。
遍布皮肤、粘膜的小血管因碰撞和外力作用,自然会出现局部出血,表现为小出血点或瘀斑,这是正常的生理性出血。
这些出血通常有几个特点
身体容易受到碰撞或负荷压力的部位,如肩、肘、膝等。
几天后,出血点或瘀伤会逐渐消失。
位置不固定。
此外,某些人群,例如年轻女性,容易出现“黑蓝色”皮肤,这种皮肤往往反复出现,然后在几天内消失。医学上称为“单纯性紫癜”,它可能与内分泌激素;
例如,老年人四肢反复出现瘀斑可能与动脉粥样硬化的易感性增加有关。
全身出血
这被定义为自发性出血或轻微创伤后出血不止。
一、普通止血机制的普及
涉及三个方面血管-血小板-凝血系统
例如,在切菜时,不小心割伤了手。
最快的反应是血管,它会在几秒钟内收缩,减少破裂并减慢血流。
然后,血液中的血小板迅速粘在破裂的血管上,由于血小板的颜色为白色,所以称为白色栓塞,机械地填充破裂的血管。
同时,人体的凝血系统检测到出血而被激活,通过一系列复杂的反应,激活的凝血系统最终形成网状的纤维蛋白,与血小板纠缠在一起,并像网一样缠住一些红细胞,形成稳定的红细胞。栓子完全堵塞了破裂的血管。
接下来的几天里,血管逐渐恢复,红细胞中的血红素被分解,产生胆绿素、胆红素和含铁血黄素。这也解释了为什么当你被严重殴打时,你的身上会出现“绿色和紫色的斑点”。
因此,疾病引起的全身性出血包括三个主要疾病类别
血管疾病-血小板疾病-凝血障碍
每个类别又可分为先天性和后天性。
最常用的筛选试验是2。
验血
凝血功能检测
定期验血可以检查血小板是否异常。
例如,下图中,正常血小板计数为100至300,但该患者的血小板减少计数为57。
凝血功能检查是检查身体的凝血机制是否正常,如果不正常,则需要进一步检查是否有其他隐性疾病。
如果血液循环和凝血功能正常,通常是血管有题,比如双下肢突然出现深色出血点,可能是过敏性紫癜。面部和四肢的皮肤应接受风湿病专家的治疗,以查找并排除女性也容易患的结缔组织疾病。
如果出血是零星的、间歇性的、各处呈蓝黑色,并且很快消失,则血常规和凝血功能检查通常是正常的,通常不会引起任何题。
最后,人类并不生活在保温箱中,人体强大的止血机制也不仅仅写在教科书上供医学生背诵。
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