沙眼衣原体（chlamydia trachomatis，CT ），一听这名字，是不是以为就是导致沙眼的病原体，着实 ，它可以熏染多个脏器，也可以在母婴间撒播 ，引起的疾病很是普遍 。
其中生殖道沙眼衣原体熏染（genital chlamydial infections）是常见的性撒播 疾病。
CT熏染会怎样？（临床症状和体征）一、男性
1、尿道炎：尿道稍微 刺痛或发痒、尿痛、尿道有少量粘液性或者粘液脓性渗透 物；
2、附睾炎：单侧附睾肿大、疼痛、水肿、硬结，伴局部或全身发烧，有时睾丸也会泛起肿大、疼痛及触痛、阴囊水肿等；
3、前线 腺炎：会阴部及其周围有稍微 疼痛或有酸胀的感受，伴有直肠坠胀感，可以泛起排精痛，查体前线 腺差池称肿大、变硬或有硬结和压痛，尿中可见透明丝状物或灰白色块状物；
4、枢纽炎（Reiter综合征）：下肢大枢纽及骶枢纽等的非对称性、非侵蚀性枢纽炎。Reiter综合征则是除上述病变外，尚有 眼（结膜炎、葡萄膜炎）、皮肤（环状包皮龟头炎、掌跖角化病）、黏膜（上腭、舌及口腔黏膜溃疡）等损害。
注重 ：最常见的是尿道炎，由于未治疗或治疗不妥，才会逐渐生长为附睾炎、前线 腺炎，枢纽炎很少见。
二、女性
1、宫颈炎：多数没有症状，有些会泛起阴道渗透 物异常，非经期出血、同房后出血、下腹部不惬意 ，妇科检查见宫颈充血、水肿、脆性增添 导致接触后容易出血、宫颈管粘液脓性渗透 物；
2、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，多数同时有宫颈炎，查体见尿道口充血潮红，稍微肿胀或正常，有少量粘液脓性渗透 物；
3、盆腔炎：下腹痛、腰痛、性交痛、阴道异常出血、阴道渗透 物异常等，急性发作时会有高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。妇科检查下腹部有压痛、宫颈有举痛，可以摸到增粗的输卵管或者炎性肿块。
注重 ：
盆腔炎是由于 不治疗或者治疗要领不妥，CT从阴道上行熏染导致的；时间长了可能导致输卵管炎症粘连堵塞引起的不育、异位妊娠（宫外孕）、慢性盆腔疼痛。
三、男女共有
直肠炎：轻者没有症状，重者有直肠疼痛、便血、腹泻及粘液性渗透 物，男性多见于同性性行为者。
眼结膜炎：眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有粘液脓性渗透 物。
无症状熏染：男性的尿道、女性的宫颈沙眼衣原体熏染多数只是熏染，而没有症状。
四、新生儿
1、结膜炎：有CT熏染的母亲熏染导致的，生后5 -12 天发生，有的没有症状，有的泛起轻重不等的化脓性结膜炎：眼睛有粘液性或粘液脓性渗透 物（眼屎多），眼睑水肿，睑结膜弥漫性红肿，球结膜炎症性乳头状增生，时间长了会导致瘢痕、微血管翳等；
2、肺炎：3 -16周发生，泛起鼻塞、流涕，呼吸急促，特征性的（距离 时间短、断续性）咳嗽，一样平常 不伴有发烧。
CT撒播 途径生殖道沙眼衣原体是通过性撒播
孕妈妈有泌尿生殖道沙眼衣原体熏染，就可能通过宫内熏染、产道熏染宝宝，最常见的是临盆历程中通过产道熏染。
CT的处置赏罚
1、成人
首选阿奇霉素1g，单次口服；或者多西环素0.1g，逐日 2次，共7 ～10天；
也可选择：
米诺环素0.1g，逐日 2次，共10天；四环素0.5g，逐日 4次，共2 ～ 3周；
红霉素碱0.5g，逐日 4次，共7 天；罗红霉素0.15g，逐日 2次，共10天；
克拉霉素0.25g，逐日 2次，共10天；氧氟沙星0.3g，逐日 2次，共7天；
左氧氟沙星0.5g，逐日 1次，共7天；司帕沙星0.2g，逐日 1次，共10天；
莫西沙星0.4g，逐日 1次，共7天。
2、新生儿
红霉素干糖浆粉剂，50mg/kg/d，分4次口服，共14天，若是 有用 ，再延伸 1～2周。
3、儿童
体重45kg，红霉素碱或红霉素干糖浆粉剂50mg/kg/d，分4次口服，共14天；
8岁以上或体重≥45 kg同成人的阿奇霉素治疗方案。
4、孕妇
首选阿奇霉素1g，单次口服；或阿莫西林0.5g，逐日 3次，共7天；
也可以选择红霉素碱0.5g，逐日 4次，共7天；或红霉素碱0.25g，逐日 4次，共14天。
注重 ：
CT熏染多为无症状熏染，鉴于CT对新生儿的影响，建议备孕期和孕期应通例举行 CT检查；
早诊断，早治疗，并能实时、足量、规范用药，性随同时接受治疗是预防CT熏染加重，慢性迁延不愈的要害；
新生儿泛起眼睛渗透 物增多，须要时应行CT检查。
6、治疗后随访：
阿奇霉素或多西环素治疗者，无需复查；
症状一连 存在、没有按规范治疗、无症状熏染、红霉素治疗、可疑再次熏染者应复查；
孕妇治疗后3-4周复查；
女性在治疗后3 ～ 4个月应再次举行 CT检测，发现可能的再熏染，防止盆腔炎和其他并发症的发生。
总结一下：沙眼衣原体熏染可以累积多个脏器；
生殖道沙眼衣原体熏染为性撒播 疾病，而且可以通过母婴撒播 ；
沙眼衣原体未治疗或者治疗不实时，会导致熏染加重，迁延不愈，故建议早发现早诊断早治疗；
备孕期和孕期女性应通例行生殖道沙眼衣原体检测，阳性者应起劲 治疗，治疗后要复查。
参考文献：
中国疾病预防控制中央 性病控制组、中华医学会皮肤性病学分会性病学组、中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会.梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体熏染诊疗指南（2014）.中华皮肤科杂志,2014,47(5):365-372.