大多数人认为的湿疹是瘙痒。然而，在临床实践中，有一种特殊类型的湿疹可能仅表现为脱皮或干燥。常见特殊类型湿疹——手部出汗疱疹、角化性湿疹患者一般要注意什么？如何提供良好的护理？编辑采访了相关医生，请他们提出防护措施建议。
///汗疱疹
案例
指尖出现水泡，指甲变色；患者认为自己患有甲癣。
我的指甲变色，手指侧面出现小水泡和鳞片，这可能是甲癣吗？近日，市民小黄发现自己两根指尖的皮肤和指甲出现变化，赶到医院接受治疗。
据小黄介绍，他之前曾使用过一次强力洗面奶，第二天就开始出现皮肤干燥、轻微水泡、指尖轻微剥落的症状，但当时他并没有太在意。一个多星期后，指尖开始长出皮肤，随着缩小，指甲的颜色也变得微黄。
厦门大学附属中山医院皮肤科副主任医师陈美华会诊后，结合小黄的真菌检测报告，发现没有真菌感染，诊断小黄患有汗疱疹。陈主任分析，皮肤敏感的人接触强清洁剂后容易发生接触性皮炎，而指甲变色是汗疱疹引起的连锁反应。汗疱疹会刺激表皮色素沉着，从而影响指甲颜色。除了指尖和指甲周围的死皮细胞、皮肤水泡、指甲变色外，汗疱疹严重时还会导致指甲变得凹凸不平，患者可能会或可能不会伴有明显的瘙痒。有时这些症状可能被误认为是甲癣。陈主任曾遇到一位患者，将湿疹引起的指甲损伤误认为是灰指甲，自己去外面的店里治疗，但根本没有任何好转。
原因
与遗传、环境有关，常伴有其他过敏性疾病。
陈美华介绍，汗疱疹的病因比较复杂，与遗传、环境、局部刺激和免疫失衡等有特定关系，也可能与情绪压力、工作中接触金属或过敏原、甚至真菌感染有关。做过。
有些汗疱疹患者患有过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏性疾病，而且很多人的家人也有类似的过敏性疾病，因此这些患者应警惕特应性皮炎的可能。陈美华表示，如果孩子有反复湿疹、鼻炎病史，且父母或家人有一定过敏史，建议及时去医院检查病情。
回应
使用激素药膏时，患者不应戴橡胶手套
在治疗方面，陈美华表示，如果患者手上出现水泡、脱皮、红丘疹、瘙痒，最好使用激素软膏，如果单纯出现水泡、脱皮，最好外用炉甘石洗剂。使用尿素软膏有保湿作用。根据经验，陈美华建议，患者使用药膏后，可以用保鲜膜密封10分钟，以帮助药物吸收，并增加手部保湿度。
确诊手部疱疹后，建议尽量减少接触刺激性清洁剂和消剂，并及时使用保湿霜保护双手，以减少病情。
另外，不建议患者自己戴橡胶手套，除了避免橡胶过敏外，橡胶手套很容易对手造成机械性刺激，所以做家务时除了棉质手套外还可以戴橡胶手套。
///角化和龟裂湿疹
案例
秋冬季节皮肤干燥龟裂，被发现是“起鸡皮疙瘩”引起的
40岁的周先生说，每年秋天，天气干燥，手脚皮肤就会变得粗糙、发痒、开裂，尤其是脚后跟的开裂，走路时特别痛。我当时没太在意，以为是秋冬季节皮肤干燥缺油造成的。直到今年，她的病情比平时更加严重，她才到厦门中医院美容皮肤科就诊。美容皮肤科医生赵文杰医生给周女士检查时，发现她的手脚皮肤粗糙、坚硬、厚实，有出血裂纹，并有很深的水泡，根据病情诊断为周女士。伴有角质和龟裂湿疹。
赵文杰介绍说，角化裂裂性湿疹是湿疹的一种特殊类型，属于中医“鹅掌风”范畴。这是由皮肤中水分、热量和血液干燥的积累引起的。它是由于经络气血阻塞，导致皮肤失去营养而变得干燥所致。有湿方，也有干方，治疗方法必须由医生仔细分析，祛风祛风，去湿气，养血，润燥。需祛湿润燥，经内服外用药治疗，病情好转。
分析
它通常发生在手或脚上的皮肤变厚时，很容易被误认为是一般性湿疹。
赵文杰表示，虽然角化性湿疹在临床上比较常见，但由于症状与普通湿疹不同，经常被误诊。
角化型湿疹主要发生在手脚上，早期出现红斑、水疱，伴有瘙痒，抓破会漏水。时间长了，漏水就比较少，偶尔会起水泡，皮肤逐渐变厚，出现干燥、脱皮，皱纹和皮肤所在的地方会裂开流血，稍一动就痛。手和脚底感觉像牛皮一样，有些患者可能因为指纹或掌纹消失而无法上班。角化性湿疹的水泡较深，有时看起来像小红点，这与在皮肤表面形成水泡的普通湿疹不同。
通知
频繁使用碱性清洁剂会恶化皮肤角化过程。
角化性湿疹多见于中年女性，她们在洗衣服、碗碟时经常使用碱性肥皂、肥皂、洗洁精等洗涤剂，加重了皮肤角化的进程。赵文杰建议避免使用碱性清洁剂。工作或日常生活必要时戴手套。先戴上一层吸汗棉手套，再戴上橡胶手套。这将帮助您避免直接刺激造成的皮肤损伤。当它与橡胶接触时，它会变得潮湿且发粘。
还要保持手脚充足的水分，给手脚涂抹乳液，冬季注意保暖，避免过度搔抓，避免用开水烫伤。如果裂纹明显，判断影响手脚正常功能，应及时治疗。
避免辛辣食物和吃坚果有助于保护皮肤
赵文杰还指出，角化性湿疹患者应避免食用刺激性食物，如辣椒、芥末、咖喱等味道浓烈的食物，并避免饮酒。辛辣、油炸食品和酒精会加重胃湿气和热气，因此要减少牛肉、羊肉等脂肪的摄入。
吃核桃、开心果、杏仁等坚果类食物很好。坚果富含油脂，有助于滋润和保养皮肤。此外，适量食用苹果、梨、柚等时令水果也有好处。
///关联
秋冬洗澡时做“两件事不想做”
很多人喜欢在秋冬季节洗热水澡，但如果水温调节不当，皮肤就会变得干燥。专家建议秋冬洗澡时要做“两件事”。
首先，洗澡水不宜太热。秋冬季节，很多人都喜欢用热水洗澡，有的人怕冷，有的人想缓解疲劳，有的人只是觉得用热水洗澡很舒服，可以让发痒的皮肤暖和起来。但要小心，因为太热的水会带走更多的皮脂，使皮肤更加干燥，所以洗得越多，脸就会变得越干、越痒。广州医科大学附属第三医院皮肤科廖梦怡医生建议，在保持浴室温暖的同时，洗澡水温应调整在40左右。
其次，洗澡时不要太“干净”。有些人洗澡时间长达30分钟至一个小时，使用清洁力较强的洗发水或沐浴产品，或用磨砂膏强力清洁，这样会破坏皮脂膜，使皮肤干燥、脆弱、敏感。因此，秋冬季节洗澡时，不要一味追求清洁，但洗澡时间应调整在15分钟左右。
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