
张雷今年30岁出头,是一家国企的建筑设计师。
去年12月底,当他从一个建筑工地回来时,他发现手臂和脖子上出现了红斑,而且奇痒难忍。起初我没太在意,因为我以为是工地的建材过敏,就买了药膏自己涂。
结果时间一长,皮疹越来越频繁,甚至长到了头皮,我才去医院检查。当时医院表示很可能是湿疹,并开了治疗湿疹的药膏,但服药后症状仍反复出现。
今年3月初,张蕾在刷牙时,突然双臂抬不起来,全身发软。到医院全身检查发现心包有渗出物,肝脏占位变,肌红蛋白、心肌酶水平明显升高,免疫指标有异常。
经过进一步检查,病理学显示原发性肝伴有皮肤和肌肉的免疫炎症变化。张雷难道没想到,顽固的皮肤瘙痒伴随着疲劳,可能与肝肿有关吗?
1.瘙痒是一种痛苦的感觉吗?科学家揭示慢性瘙痒背后的秘密
皮肤瘙痒是很常见的,比如环境气候、疾病、饮食、过敏等都会引起皮肤瘙痒,那么人体为什么会感觉痒呢?
为了揭示瘙痒的机制,中国科学院神经科学研究所沉阳河研究组利用大鼠模型开展了相关研究,研究结果发表在《Science》杂志上。
通过给大鼠皮下注射组胺和氯喹,研究人员发现大鼠臂核神经元中C-Fos基因表达显着增加。该基因的增加表明瘙痒信号在传输到大脑之前会通过臂核。
然而,研究人员发现臂旁核中的蛋白质表达非常低。他们假设大脑和臂核之间可能存在一条通路。
据此,研究团队利用光遗传学技术首次发现瘙痒是从脊髓传递到大脑的,并进一步明确了瘙痒信号处理机制,为慢性瘙痒的治疗提供了潜在靶点。
当瘙痒发生时,很多人别无选择,只能抓挠,这是错误的做法,只会导致更痒。
瘙痒发生在表皮或真皮内的游离神经末梢,当搔抓时,角质形成细胞因皮肤损伤而被破坏,引起进一步的炎症反应和各种递质发生,刺激神经电位,刺激大脑皮层的感觉神经中枢,从而减轻瘙痒。瘙痒,是它引起的。为什么人越抓越痒?
2.皮肤发痒可能是隐藏的肿
有很多疾病都会引起皮肤瘙痒,包括黄疸、甲状腺机能亢进、糖尿病、尿症等,但有时即使是看似普通的瘙痒也可能是肿的征兆!
据国外医学文献报道,瘙痒似乎与体内肿密切相关,好发于16岁至30岁的老年淋巴患者、25岁的生殖器患者、25岁至60岁的女性症患者以及直肠患者。50岁时,皮肤瘙痒的严重程度会有所不同。
一般来说,症引起的瘙痒有四个特点
皮肤本身没有出现皮疹等异常情况。
排除气候、衣物、药物等引起的刺激,止痒治疗无效。
突然反复瘙痒;
局部持续瘙痒可能是由附近区域存在肿引起的。
哪些症通常会引起皮肤瘙痒症状?
1.皮肤
皮肤某处有明显异常,包括皮肤淋巴、黑色素等,有——颗痣,边缘模糊,结痂发痒,分泌脓液。
2.直肠
主要症状是肛门周围皮肤瘙痒,可能是痔疮引起的,但如果排便异常,并伴有肛门直肠坠胀感,直肠的可能性就很大。
3.脑肿
脑肿可引起中枢神经系统异常,引起大脑以外身体部位的不适,包括异常瘙痒。
4.肝胆胰恶性肿
肝、胰腺、胆囊早期没有明显症状。然而,随着肿细胞被破坏,肝胆功能停止,释放到血液中的胆红素量增加,引起黄疸、皮肤瘙痒等症状。
当然,这并不一定意味着皮肤瘙痒是肿引起的,但如果排除身体因素、心理因素等,局部反复出现顽固瘙痒,建议尽快去医院检查以免延误病情。
3.瘙痒难忍怎么办?皮肤科医生会告诉您如何应对您的症状。
当皮肤瘙痒时,每个人的第一反应都是抓挠。但最终的结果总是越来越痒。有什么东西可以有效缓解瘙痒吗?
复旦大学附属华山医院皮肤科李伟教授表示,根据瘙痒的原因,相应的“药方”也不同。
1.如果被蚊子叮咬
被蚊子叮咬后,蚊子的唾液被皮肤的免疫力检测到,释放出组胺,引起瘙痒。因此,冰敷或涂抹止痒膏可以帮助止痒。
2.皮肤干燥
角质层干燥龟裂也会引起瘙痒,所以干性皮肤的人建议不要用太热的水洗澡,洗澡后要涂抹保湿乳液锁住水分。
3、湿疹
湿疹是由皮肤屏障破坏引起的。如果湿疹变得严重,可以使用外用类固醇和抗组胺药来缓解炎症。
4.结痂
如果伤口结痂,可能会因为皮肤的炎症反应而出现瘙痒的情况,此时抓挠很容易损伤伤口。为了止痒,建议使用薄荷醇来给皮肤降温。
5、接触性皮炎
接触性皮炎也是湿疹的一种,由酒精或过敏原引起。首先,远离过敏原,其次,使用冷敷、可的松霜和抗过敏药物来缓解症状。
如果瘙痒持续2周以上仍未缓解,应到相关科室就诊。
单纯性皮肤瘙痒症——皮肤科;
肾脏疾病会引起瘙痒。——肾;
糖尿病患者皮肤瘙痒——内分泌科;
与肝胆疾病相关的瘙痒——胃肠病学或肝胆外科。
瘙痒的原因很复杂,根本治疗需要从原发病入手。如果确实难以决定去哪个科室,可以到医院门诊,综合询病史和体检后做出决定。
参考
[1]《科学》那我们为什么会感到“痒”呢?中国科学院神经病学研究所孙阳刚研究团队首次揭示“痒”信号机制|科学发现》Singularity.com2017-09-02
[2]《[听众]皮肤发痒隐藏肿》西南医科大学附属众议院2019-08-20
[3]《谨防皮肤瘙痒引发的4种症》肿科医生2022-04-11
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