暑假到了。虽然这是孩子们一年中最期待的假期,但有些孩子却无奈来到医院接受治疗。当孩子生病时,父母会感到苦恼,当孩子需要麻醉或手术时,他们会更加担心。北京儿童医院顺义妇儿医院麻醉科主任刘国梁表示,一些家长对手术需要麻醉有先天性的误解,医生有时不得不向家长解释这一点。为帮助家长朋友准确、客观地了解儿童麻醉,刘国梁主任将就麻醉医师在临床工作中常见的题进行科普。
1如何给孩子麻醉?
可以在儿童医院接受治疗的儿童是指18岁以下的儿童,只要在我院可以治疗就可以进行麻醉。静脉注射、肌肉注射等体内中枢神经系统受到抑制,患者不感到疼痛、失去意识的正常生理状态2椎管内麻醉称为“亚全身麻醉”。每天注射局麻药,传导进入椎管,到达脊神经,阻断。传导会暂时抑制其控制区域的感觉、运动和反射功能。根据将药物注入椎管各间隙的方法不同,分为硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞。3局部麻醉是指采用局部麻醉剂暂时阻断神经的传导功能,从而达到治疗目的。对应神经。神经支配区域会引起麻醉。全身局部麻醉包括局部麻醉、局部浸润麻醉、静脉局部麻醉、周围神经阻滞麻醉等。其中全身麻醉是小儿最常用的麻醉方法。
2.小儿手术需要全身麻醉吗?
由于孩子身心尚未发育,对陌生的环境感到紧张和恐惧,几乎所有的儿科手术都需要全身麻醉,引起家长的各种担忧。该计划对患者来说更有效且相对安全。综合考虑手术部位、病情、年龄制定麻醉方案。您的孩子是否能够配合是麻醉师考虑的重要因素。孩子年龄小、恐惧等因素可能会降低他们的合作能力,而疼痛和恐惧可能会影响他们的心理发育,严重时孩子可能会有生命危险。麻醉师通过吸入药物或静脉注射药物,快速让孩子进入“深度、无痛的睡眠状态”,根据手术的进展情况,麻醉师确保孩子的安全和无痛效果,确保手术顺利进行。有帮助。避免患儿在手术过程中受到心理创伤。因此,大多数儿童需要全身麻醉。
3全身麻醉会影响孩子智力吗?
对于全身麻醉,有数据表明,它不会影响3岁以上儿童的智力。然而,由于婴儿和3岁以下儿童包括胎儿,其神经系统仍处于发育阶段,全身麻醉是否会对儿童产生影响是当前研究的热点,并存在争议。然而,许多研究表明,儿童全身麻醉很少对儿童产生明显的影响。无论是吸入全身麻醉还是静脉全身麻醉,当其在血液中达到一定浓度时,都起到镇静和麻醉作用。一般情况下,除非手术过程中出现不可预知的意外,大脑长期缺氧,否则不会影响孩子的大脑损伤,可能会对孩子产生一定的影响。但麻醉师不允许这种情况发生。因为我们通过严格监测孩子的生命体征,不断调整麻醉深度和麻醉剂的剂量,才能始终保持孩子的麻醉深度。这对双方都有好处。不会造成手术中缺氧损伤。当然,当需要麻醉时,你会面临手术或检查,你需要权衡利弊,但你也不要过于沉迷于麻醉的风险,而错过检查或手术的黄金机会。
4、小儿麻醉前要注意什么?
“手术的规模有所不同,但麻醉的规模却没有变化。”麻醉师会尽最大努力确保孩子顺利度过麻醉期。但由于所有的麻醉手术和药物治疗都有发生意外和并发症的可能,为了孩子的安全,监护人的配合是必要的,下面简单介绍一下麻醉前的注意事项。
术前严禁饮酒4小时或禁食6小时以上,如有手术注意事项,必须遵守注意事项中规定的禁食时间,防止麻醉或手术时因呕吐而窒息或误吸。肺炎会带来致命的风险。
如果术前有发热、流鼻涕、咳嗽、有痰等呼吸道感染症状,麻醉后可能会出现痉挛性咳嗽、反复呼吸骤停等,严重时会出现喉痉挛、支气管痉挛等严重并发症。可能会出现严重的低氧血症。有。代表性的例子有脑缺氧、脑水肿、心脏病等。为了麻醉下儿童的安全,我们建议您将手术时间重新安排在孩子完全康复且无症状后1周。
如果孩子有用药史、手术史、先天性心脏病、哮喘、皮疹、过敏、抽搐、近期接种疫苗、牙齿松动或任何其他特殊病史,必须告知麻醉师,麻醉师将决定是否治疗是可能的。实施.麻醉。
手术前不要给孩子涂指甲油、口红或其他化妆品,以免影响正常肤色的观察。取下项链、手镯、眼镜、发夹、牙套以及您佩戴的任何其他物品。
如果麻醉前给孩子放置起搏器、人工耳蜗等装置,请及时通知麻醉师。
5.孩子感冒了可以手术吗?
儿童最常见的疾病是感冒。感冒是普通大众的俗称,医学术语是“上呼吸道感染”。许多研究表明,当前感冒或最近感冒过的儿童更容易患围手术期呼吸道疾病。全身麻醉会增加副作用的风险,主要是气道高反应性,例如器官感染。气道高反应性包括喉痉挛、支气管痉挛、肺不张、咳嗽、气道阻塞、缺氧、狭窄和呼吸停止。大多数气道高反应例是可以治疗的,但可能会发生心力衰竭等更严重的情况。停下来等待。
如果手术当天出现活动性上呼吸道感染症状,将根据症状的严重程度、孩子的危险因素、计划的手术方式和手术方法,单独决定推迟手术。推迟手术带来的医疗和实际不利因素对于症状较轻、将接受小手术的儿童,我们不会延迟麻醉。对于体温超过38或有明显咳嗽、痰等症状的患儿,推迟择期手术。研究数据显示,感冒后呼吸系统大约需要半个月的时间才能完全恢复。在这种情况下,医患双方必须充分沟通,达成共识,做出各自的决定。
紧急手术时,必须综合评估孩子的临床症状、体征、实验室检查结果等,并与主治医生和家长充分沟通手术麻醉的风险和益处,以确定紧急手术时机外科手术。
6孩子全麻后多久可以醒?
一般情况下,根据孩子的体重选择合适的剂量进行麻醉,正常情况下,全身麻醉后孩子通常需要30分钟左右才能苏醒。与正常儿童相同的条件下,必须等待药物完全代谢,大约需要6至8小时,但肝肾功能不全的儿童,药物代谢缓慢,代谢时间更长。孩子们该醒了。儿童从麻醉中醒来所需的时间各不相同。由于儿童的身体发育尚未达到成人水平,药物代谢可能需要比成人更长的时间。家长和朋友们无需担心。儿童始终由麻醉护士陪同。当您未完全清醒时,您是完全安全的。
7.孩子麻醉后要注意什么?
由于儿童接受全身麻醉,因此在手术后的一段时间内仍面临相对风险。我们正在观察孩子被救活并带出房间的情况,但我们请求家长配合,以防止发生意外。
麻醉剂会增加小儿呕吐的可能性,导致胃内容物堵塞呼吸道,导致窒息死亡,所以建议家长给孩子喂少量水、少量牛奶、——更多牛奶。术后4小时分阶段给患者喂食。每个步骤之间至少让宝宝吃东西1小时。对于年龄较大的孩子,请让他们在手术当天尽可能多地食用流质食物。这样更容易让孩子消化和吸收。
由于麻醉剂有一定的代谢时间,术后24小时内必须有监护人陪同。抱孩子时,务必将头向后倾斜,以利于呼吸道通畅。如果发现孩子打呼噜很厉害,要及时叫醒他。
孩子苏醒后,必须将孩子送入医院并观察至少2小时。
如果孩子出现不适,及时去医院就诊。
总之,小儿麻醉发展到今天,小儿麻醉的安全,无论是各种监护设备,还是各种麻醉药物,都可以得到完美的保障,而且只要家长和医护人员互相信任、理解,就可以彼此配合、充分沟通,才能保证手术安全、顺利、舒适。
文字|麻醉科刘国良
用于纹眉。
正确的使用方法是先清洁面部皮肤,然后用消棉垫沾取适量麻醉药膏涂抹在需要纹眉的部位,轻轻按摩2~3分钟,然后涂抹将麻醉药膏涂在整个眉毛区域。轻轻涂抹并停留15至20分钟,然后用水彻底冲洗。
这样可以有效减轻纹眉时的疼痛。
但使用不当可能会导致皮肤敏感,因此建议在专业指导下使用。
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