果酸，即-羟基酸，俗称果酸，是从各种水果、甘蔗、酸奶、果酒等中提取的一系列位带有羟基的羧酸。
1974年，被称为“果酸之父”的皮肤科医生DrVanScott和制药专家DrRueyYu首次发现这种生理、天然、无的酸具有美容和治疗功效[1]。
果酸相对分子质量较小，水溶性和渗透力较强，安全易渗入角质层并被皮肤吸收，促进表皮细胞的新陈代谢和真皮胶原蛋白的合成，从而达到扩张毛孔、祛斑的目的。皮肤皱纹，保持皮肤水分，抗击疾病。
本文阐述了果酸的种类、作用机制、临床应用、治疗方法、副作用等。
果酸的类型
第一代果酸
由于它们的结构不同，因此分子量由小到大依次为乙醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、扁桃酸等。
乙醇酸，从甘蔗中提取，也叫乙醇酸，是果酸中相对分子质量最小的，最容易渗透皮肤表面，吸收效果最明显，是应用最广泛的成分。来自表面的化学壳。
第二代果酸
多羟基酸（PAHs）是具有多个羟基的羧酸，主要以内酯形式存在，以葡萄糖酸内酯为代表。
葡萄糖酸在内酯状态下没有酸性基团，进入皮肤后只有AHA结构，转化为葡萄糖酸，相比第一代果酸，刺激性更小，更温和，作用更强保湿效果。功效更适合干性及敏感肌肤人士。
第三代果酸
醛糖酸BA由单糖和PAH组成。相比第二代果酸，保湿效果更强，成分更温和，除了保护和舒缓炎症肌肤外，还具有很强的抗氧化作用。
果酸对皮肤的影响
1对表皮的影响
激活类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶，分解桥粒，分离、脱落角质层细胞。
清除堆积在皮脂腺入口处的死皮细胞，使皮脂腺顺利分泌，疏通堵塞的毛囊入口。
皮脂、表皮汗液和水分通过乳化作用在皮肤表面形成皮脂膜，减少皮肤内水分过度蒸发，阻止细菌进入皮肤，起到保湿剂和皮肤屏障的作用。
调节角蛋白形成过程，再生或重建表皮，使表皮增厚，使角质层致密光滑。
2对真皮的影响
能激活损伤重建机制，促进真皮成纤维细胞的合成和分泌功能，增加胶原纤维和弹力纤维的密度，提高皮肤弹性，减少细纹和皱纹。
果酸还可以刺激聚葡萄糖胺等细胞间基质的合成，促进真皮释放更多的透明质酸，刺激真皮内酸性粘多糖的产生，提高真皮细胞的水合能力。
在皮肤科的应用
1颗痘痘
痤疮是由于多种因素导致毛囊和皮脂腺发生慢性炎症的疾病，其主要原因有皮脂分泌过多、毛囊角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖、遗传及心理因素影响、免疫力过高等。ETC。
果酸可以纠正毛囊上皮的异常角化，促进毛孔周围角化栓的脱落，改善毛囊漏斗的排水。
同时，果酸本身是弱酸，酸性环境不利于大多数细菌的生长，因此还可以通过抑制痤疮丙酸杆菌的生长来治疗痤疮。通过促进皮肤新陈代谢，它可以降低痤疮的风险或消除痤疮留下的疤痕和变色。
2个名额
黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着过度疾病。肝斑皮肤色素过度沉着可能是由于外源因素（如紫外线）对黑素细胞的直接刺激，或其他细胞（如角质形成细胞或成纤维细胞）释放的细胞因子和生长因子对黑素细胞的间接刺激造成的。
果酸作为促进表皮再生的特殊治疗技术，具有表皮重塑、加速脱落、抑制黑色素形成等机制，因此可以有效治疗色素性皮肤病变，成功淡化雀斑、焕发青春活力，以优良的治疗效果。代表。
3.皮肤光老化
长期紫外线照射引起的慢性皮肤光损伤，组织学上表现为表皮萎缩、表皮变平、真皮中胶原蛋白减少、弥漫性嗜碱性变性。
果酸可以增加表皮的厚度，使真皮与表皮的连接更加紧密，刺激粘多糖、胶原蛋白和弹力纤维的增殖和密集排列，减少皱纹，改善光老化引起的皮肤松弛、粗糙和毛孔粗大。能。使皮肤更加紧致、年轻。
其他5人
近年来，果酸已被广泛用于帮助治疗多种其他皮肤病，如毛周角化病、皮肤淀粉样变性、各种类型的鱼鳞病、炎症后色素沉着过度、脂溢性角化病、病疣和萎缩性皮肤病。
果酸的禁忌症
敏感皮肤、月经周期或临近月经、烫发/染发、手术区域脱毛、1周内日晒或缺乏紫外线防护、去角质、磨削、1个月内手术区域激光治疗、1个月内手术区域冷冻治疗一个月，晒伤，内服光敏药物；
接受过放射治疗或牙科治疗的人有缺陷的人、患有疾病的人、
正在服用口服抗凝剂或吸烟的人不适合果酸化学换肤，因为他们的皮肤愈合缓慢，并且有炎症后色素沉着过度或色素沉着不足的病史。
果酸浓度和去皮深度
浓度越高，作用越深，且相同浓度的果酸，停留时间越长，透皮吸收效果越强。
通常，您从低浓度开始并逐渐增加浓度。根据各种皮肤病的作用机制和治疗时患者皮肤的反应，可以调整浓度，也可以维持在特定的治疗浓度进行治疗，以达到效果。
为了控制化学换肤的深度，应使用碱性液体将其中和，并立即阻止果酸进一步透皮吸收到皮肤中。常用的中和溶液是10%碳酸氢钠。
对于面部和颈部，初始浓度为20，初始停留时间为1至3分钟；对于四肢和躯干，初始浓度为20或35，初始停留时间为3至5分钟，增加取决于功效和耐受性。
继续使用相同的浓度，直到您的皮肤可以安全地耐受该浓度5到7分钟。对于皮肤厚或紧实的病变，时间可延长至10分钟，然后再选择较高浓度的果酸。
即使间隔超过3个月重复进行酸处理，也应从20的浓度开始。根据治疗后的皮肤反应或治疗目的，两次治疗的间隔时间约为2至4周或4至4周。六次为一个疗程[3]。
术后治疗
手术后24小时内请勿使用化妆产品。脱皮后，该部位可能会出现轻微红肿和疼痛，持续1-2天，3-7天后，可能会出现结痂或死皮细胞，应让结痂脱落。为防止面部发红，术后7天内不要泡温泉或桑拿。
手术后外出时，请使用紫外线防护系数为15或更高以及长波长紫外线防护的防晒霜，白天室内每4小时补涂一次，白天室外每2小时补涂一次，以减少麻烦的风险。紫外线引起的色素沉着；
对皮肤再生部位的保湿和护理非常重要，因此果酸治疗后应使用医用护肤品，以减少皮肤刺激，促进皮肤再生和恢复。果酸处理之间的间隔通常为15至20天。按照医生的指示进行四个疗程的治疗。在一个疗程中请勿与其他去角质剂同时使用。
不良反应
这取决于AHA的浓度。AHA的浓度越低，副作用的风险就越低。不良反应主要表现为皮肤红斑、肿胀、渗出、结痂、表皮脱皮等局部刺激症状或过敏反应，可伴有牵拉感、瘙痒、刺痛。
临床可根据症状进行治疗，若肿胀或渗出明显，可采用生理盐水或硼酸水局部压迫消肿，或口服抗组胺药或局部镇静剂。
总的来说，果酸治疗的副作用一般持续时间较短，相对安全，具有广阔的临床应用前景。
一、毛孔堵塞怎样清理毛囊角化？
最快的方法是使用去角质剂，例如磨砂膏或基于AHA的产品。这些产品可以帮助去除死皮细胞并清除毛孔中的废物和油脂，使毛孔更清洁。但去角质产品必须适量使用，过度或不当使用可能会对皮肤造成刺激和损伤，所以建议每周使用1-2次，并且建议使用前彻底清洗和保湿。
二、果酸去角质素的正确方法？
1.从低浓度开始尝试-1-4。
2.如果皮肤损伤比较严重，比如晒伤或者过敏，就必须经历皮肤恢复过程，如果继续使用舒缓保湿面膜3天，就可以让皮肤恢复到更健康的状态。
3.开始使用3-7天内，部分人可能会出现脱皮、出油严重等情况。不用担心。当你的皮肤适应后，它的锁水能力就会变得更强。
4、使用果酸时要格外注意防紫外线。
5、使用果酸护肤时，建议不要使用其他去角质产品，不要随意摩擦皮肤，避免使用含有A酸、水杨酸等酸性成分的化妆品。
6、使用果酸产品前，洗脸后20分钟涂抹乳液。
7.先从T字部位开始涂抹，然后从角质层最厚处到最薄处沿面部方向涂抹，依次涂抹在眼睛周围和嘴巴周围。
8.要中和果酸浓度过高的产品，可以使用乳液。
9.根据需要每周使用一次，皮肤严重过敏或正在接受皮肤科治疗的患者请勿使用。
10、冬季和夏季是使用果酸的时期。
果酸护肤功效
1-在表皮和色素沉着作用方面，果酸可以防止角蛋白异常堆积，促进表皮细胞的活化和再生，减少黑色素的产生。果酸分子具有优异的保湿特性，使其能够有效治疗痤疮。治疗效果好。
2-A果酸换肤不仅可以加速痤疮炎症病变的缓解，还有助于消除痤疮、淡化痘斑和疤痕。
3-在真皮作用方面，果酸可以促进胶原蛋白的生成，还有助于弹性纤维的再生和发根的形成。此外，它具有抗氧化作用，对于防止皮肤老化和改善细纹非常有效，但经验发现它仍然是治疗油性和易长粉刺皮肤最有效的。
三、果酸对闭口粉刺有用吗？
果酸可能有助于治疗阻塞性痤疮。
闭合性粉刺是指当毛囊因各种原因堵塞、闭合时，皮脂囊泡形成小白点或小肿块。AHA是护肤品中常用的成分，可促进细胞更新、去除死皮细胞，从而改善肤质、疏通毛孔。
果酸具有以下功能，有助于改善阻塞性痤疮1-深层清洁果酸渗透毛囊和皮肤表面，溶解堵塞毛孔的油脂和死皮细胞，帮助清洁毛孔。
2、促进细胞再生果酸可以刺激皮肤胶原蛋白的生成，促进细胞新陈代谢，促进皮肤细胞的再生和修复，减少阻塞性痤疮的形成。3、抗炎作用果酸具有一定的抗炎作用，可以减轻阻塞性痤疮周围的炎症反应，改善皮肤状况。
然而，使用果酸产品时需要记住一些事项。
1、适量使用为避免过度刺激和干燥，应根据个人肤质和皮肤敏感性调整果酸的浓度和使用频率。最好从低浓度的AHA产品开始，逐渐增加浓度和使用频率。2-紫外线防晒和保湿使用果酸后，皮肤对紫外线的敏感性增加，所以使用果酸时一定要加强紫外线防护，使用后充分保湿。
3、谨防过敏反应部分人可能对果酸过敏，使用后会出现刺激、红肿、瘙痒等不适反应。如果使用果酸产品后出现明显过敏症状，应立即停止使用并咨询医生。
总而言之，AHA可以通过改善肤质、疏通毛孔和促进细胞更新来改善阻塞性粉刺。不过，每个人的皮肤都不同，所以在使用果酸产品之前最好征求专业意见。
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