刘阿姨的胃病已经困扰她十多年了。其间，我去了几家医院，尝试了各种药物，但效果始终不理想。在医生的建议下，刘阿姨做了胃镜检查，结果显示她患有消化性溃疡。
医生制定了六到八周的治疗计划，主要是药物治疗，然后是胃镜检查。
两个月过去了，虽然刘阿姨严格遵医嘱服药，但病情并没有好转，反酸、打嗝等症状又反复出现。有时她会吐出咖啡色的液体，这种情况让她极度绝望。而且，胃镜复查的结果令人失望，刘阿姨的胃仍然没有好转的迹象。
医生详细询了刘阿姨的情况，并排除了多种可能的原因，包括幽门螺杆菌感染、不按时服药、服用其他药物、吃辛辣食物等。
最终真相大白，原来刘阿姨长期患有头痛，十几年来她几乎离不开“头痛粉”，而且用量还在不断增加。
医生向刘阿姨解释，长期服用这种药会损伤胃粘膜，抑制体内胃粘膜保护因子的分泌，引起胃出血、胃溃疡。这也解释了为什么刘阿姨的胃溃疡不但没有好转，反而越来越严重。
尽管许多老年人可能熟悉头痛药物，并在家中备有几盒，但医生很少在医院为患者实际开出头痛药物。
1.为什么现在医生很少给病人开“头痛粉”？
头痛药其实很便宜，几美分就能买到一包，那么为什么医生几乎从不让病人服用呢？是因为太便宜无利可图吗？
头痛粉的名称为“所谓保罗粉”，是含有阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因的解热镇痛药的复方，用于治疗感冒引起的发烧、头痛、牙痛、经痛等。
头痛药物可能“便宜”，但可能会带来一系列长期风险——
首先，它会导致胃肠道损伤。和上一篇文章中的刘阿姨一样，头痛药中含有的阿司匹林会刺激胃肠道。正常使用不太可能引起恶心、呕吐或胃部不适。过量或长期食用会导致症状更加严重，引起消化道溃疡和胃出血。
其次，会导致药物成瘾，由于头痛粉中含有少量咖啡因，长期使用可能会导致对头痛粉的依赖，甚至可能导致认知能力下降、疲劳、抑郁等。
第三，对肾脏有损害，对乙酰氨基酚在体内代谢时间长，容易在肾脏中沉积，所以如果长期大量服用，会增加肾脏的负担，导致不可逆的肾衰竭。造成损伤并导致肾小管缺血、坏死、变性等严重后果。
值得注意的是，如果头痛长期持续，而你只服用头痛药物来缓解疼痛，你可能会隐瞒实际病情，这与欺骗别人是一样的。例如，高血压、头部器质变等疾病都会引起头痛，头痛药物可以缓解疼痛，但不能延缓这些疾病的进展。如果不及时治疗，它迟早会发展。
2、五药不可乱服。有些药物已被长期禁用。
除了头痛药物不能乱用之外，一些特殊药物也不能大意服用，因为它们会对身体造成不可估量的损害。
1.生长期
20120年，国家药监局宣布禁止安乃近注射液的生产、销售和使用，并在片剂型安乃近说明书中增加了副作用警示，1岁以下儿童使用。18.同样的原因也是因为严重的副作用。
滥用安乃近可导致致命的粒细胞缺乏症、过敏性休克、呼吸和心脏骤停、尿失禁和大便失禁以及其他副作用。
2.蓖麻比林
2018年，国家食品药品监督管理局（FDA）发布通知，禁止3岁以下儿童使用赖氨酸，并要求16岁以下儿童谨慎使用，警告儿童服用赖氨酸可能导致雷氏病综合症。让我想起了这一点。治疗后恢复缓慢，但如果症状严重，可能会在24小时或几天内死亡。
3.尼美舒利
2011年，国家食品药品监督管理局明确规定，尼美舒利口服制剂禁止12岁以下儿童使用。尼美舒利可以退烧，但会引起恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不良反应，甚至会引起过敏反应、凝血障碍、白细胞减少、肝肾损害等严重症状。
4、维生素C银翘片
2013年，中央电视台报道称，香港卫生部门警告称，服用维生素C银翘片可能有害健康。这是因为维生素C仁潮精不仅仅是一种简单的草药，除了维生素C、山银和连翘之外，还含有对乙酰氨基酚和扑尔敏。
服用对乙酰氨基酚或其他含有马来酸氯苯那敏的药物时摄入过量维生素C可能会导致肝损伤和急性肝衰竭。
5.利巴韦林
利巴韦林通常用于治疗严重的呼吸道合胞病感染，并具有抗病作用。不过，利巴韦林也被一些人用来治疗感冒，事实上，利巴韦林对普通感冒基本无效，而且可能会导致胎儿畸形，甚至单剂量就可能产生高危致畸作用或影响胚胎。
3、乱用药非常危险，避免这4个误区。
无论是处方药还是非处方药，我们都建议您在医生的专业指导下使用，服用前请仔细阅读注意事项，以免造成误会。
自己吞下药丸
大多数药物都需要喝水，如果干吞药物，药物可能会直接粘在食道上，有些药物可能会严重刺激食道粘膜，造成损伤。此外，留在食道中的药丸可能需要更长的时间才能到达胃和肠道，这可能会妨碍身体有效吸收药丸，从而影响药物的有效性。
饮料和药物
一般来说，服药时建议使用温水。这是因为茶、咖啡和果汁等饮料会与大多数药物发生反应。例如，含有阿司匹林、小檗碱、乙酰螺旋霉素的酸性饮料，如果药物立即被人体吸收过多，会损伤胃粘膜，甚至引起胃出血。
未经允许服用更多药物
医生最害怕患者服用联合药物，因为其中许多药物含有相同的成分。例如，感冒药中含有对乙酰氨基酚。过量摄入对乙酰氨基酚可能会导致肝脏损伤。大多数药物必须在肝脏中代谢，药物过量最常见的风险是肝脏代谢过度紧张，导致肝细胞坏死。
未经授权的减少
有些人因为认为“药有”而偷偷减少剂量，但患者实际服用的剂量是经过无数次临床试验得出的剂量。对于一些需要长期药物治疗的慢患者来说，随意减少剂量或停止进食可能会导致症状复发，病情过度波动可能会导致不可逆转的结果。
头痛散是一种老药，临床使用已有80多年的历史，价格低廉，止痛效果好，但副作用严重，长期使用会引起胃损伤和中。如果继续服用，长期服用前请咨询医院，最好检查一下胃部。
参考
[1]“错误的时机可能会变成致命的药物！”关于的5个常见误解你了解多少？》广东健康在线2023-10-07
[2]《‘头痛粉’便宜又好用，医生怎么不推荐呢？有这样的头痛，别乱吃药，赶紧就医。》我是医官微信公众号2022-12-19
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