
在长沙,先生尽管如此,由于他喜欢吃瓜子、花生之类的零食,而且总是加餐,所以他的血糖控制仍然很差。无奈之下,父亲住进了长沙市第三医院内分泌代谢科。
入院检查时,医生发现老人皮肤非常干燥,有大量脱皮、抓伤。经进一步调查得知,谢爸爸近六个月来一直皮肤瘙痒。吃、涂、洗止痒药都没有效果,老人每天必须洗两次热水澡,用热水温热皮肤才舒服。但沐浴后皮肤瘙痒仅12小时即可缓解,且常常奇痒至晚上难以入睡。
结合他的病史以及入院时随机血糖达到26mmol/L的情况,医生告诉谢爸爸,他顽固的皮肤瘙痒是由于血糖控制不好引起的。
内分泌代谢科主任黄德斌介绍,皮肤干燥是糖尿病患者最常见的皮肤题之一,主要表现为全身对称、大面积干燥、脱皮、呈鱼状。
高血糖本身会改变皮肤结构和皮肤功能,而高血压环境会导致细胞代谢异常,进一步影响皮肤代谢,使皮肤干燥脱水恶化。高血糖会刺激皮肤神经末梢,导致糖尿病周围神经病变和皮肤屏障。功能下降,皮肤神经末梢感觉受损,感觉C神经纤维分泌异常和瘙痒,糖尿病还可能引起交感神经功能障碍,皮肤出汗和液体分泌减少,对表皮细菌和微生物的抑制功能下降,出现皮肤感染。出现瘙痒。
另外,她爸爸每天使用接近60单位的胰岛素,大量的胰岛素导致高胰岛素血症,使皮肤屏障功能恶化。
因此,要解决皮肤瘙痒的题,首先要设法让自己的血糖水平达到标准水平。除了严格管住嘴、动动腿之外,还需要调整降糖计划。目前,老年人的肝肾功能正常,因此可以使用口服降糖药来帮助稳定血糖水平并达到目标,同时通过减少胰岛素注射次数和每日总剂量来保护皮肤屏障功能。
经过降糖药物和皮肤护理的治疗,谢爸爸的血糖基本达标,皮肤瘙痒明显减轻,老人满意出院。
黄德斌表示,干燥和瘙痒可能会增加皮肤感染和溃疡的风险。因此,糖尿病患者应定期使用日常润肤剂滋润皮肤,减少洗澡次数,秋冬季节每2-3天洗澡一次,且水温不宜过高,以免灼伤皮肤。如果皮肤瘙痒不见好转或皮肤溃疡长期不愈合,建议及时就医。
潇湘晨报编辑梅梅、通讯员张婷
一、皮肤干燥像鱼鳞一样怎么回事?
如果您的皮肤干燥且有鳞屑,则您有患鱼鳞病的风险。这是一种遗传性皮肤角化病。尽管许多人都有这种疾病的家族史,但症状的严重程度可能因家庭成员而异。正常情况下,皮肤会变得片状、干燥,并伴有不同程度的脱皮、瘙痒,在寒冷、干燥的季节更为严重。治疗主要是根据症状,每天使用皮肤保湿剂保持皮肤湿润,涂抹抗过敏药膏缓解瘙痒症状。
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