作者刘晓明
重症监护室的门口可能是你感到最焦虑的地方。
门内，有在生死十字路口挣扎的患者，承受病痛和精神折磨；有医护人员日夜奋战，与时间赛跑守护生命；门外，有人等待，永远盘旋。对于已经做好准备但不敢被叫到名字的家庭来说，究竟会带来好消息还是坏消息，是重症监护室面临的最难以预测的谜团。
对于普通大众来说，重症监护室是一个神秘而遥不可及的地方，但作为重症患者生存的“最后一道防线”，重症监护室却承载着最大的希望。通过生死十字路口的斗争和抢救，从住院、抢救、稳定到出发，医护人员与患者及其家属结成了“联盟”，最终形成了家人、朋友般的纽带。
在ICU中，什么是容易被忽视但很重要的？心肺复苏、机械通气、ECMO、肾脏替代治疗等尖端机器和药物治疗，以及营养治疗和心理治疗……精心护理也是帮助患者生存和康复的关键。看到并理解。2021年，由《医师报》主办、纽迪希亚公司赞助的“——种重病中停止时间、挽救生命的100个瞬间图文故事征集活动”，揭开了重症监护病房众生的面孔。通过照片和文字，我们看到了重症监护室不为人知的温暖和耐心。
1.孤独和极度减肥
“这种感觉对于常人来说是难以想象的。我感到很饿，同时肚子也胀胀的。”
回想起在重症监护室的那段日子，自己太瘦弱，吃不下饭，饿不起来，老丹思索了半天，最后说出了这句话
老丹今年因高脂血症引发胰腺炎两次住进重症监护室。
首先，他因胰腺炎发作被送往重症监护室，并在那里呆了12至3天。体重超过150公斤的老丹无法进食，被迫输液，体重迅速下降，体重减轻了约30公斤。虽然他们可能不会感到饥饿，但长时间卧床会影响肠道功能，老年人有时会感到腹胀。
长期卧床的重症患者中很难找到“胖子”。无论您以前的体型是什么，在患病期间，大多数人都会经历营养不良或吸收不良的阶段，从而导致体重减轻。“重症监护病房的床逐渐变宽，插在体内的管子将他们瘦弱如绳子的身体绑在床上，”他说，“他们无法动弹，只能盯着天花板，一秒一秒地过去。””老丹说道。
老丹先生也有过转院的经历，住院后，尽管采取保守治疗，仍持续高烧，经专家诊断后决定紧急手术。手术后身体瘦弱的老丹立即被送进重症监护室，回到了“最后一道防线”。
促成100件导致重病的瞬间事件——徐辉
这下局势已经稳定下来了。
单人间与带帘的哺乳室形成一个独立隔离的空间。再次住进重症监护室，漫长的20多天里，老丹一直神智清醒，直挺挺地躺在床上，没有手机、没有电视。老丹回忆说“当时糊涂还好，但当时脑子很清醒，感觉很不舒服。”
那时，老丹每天有两个最开心的时刻一个是被推出门去做CT扫描时，他感觉“自己仿佛被释放了，外面的一切都是新的”。另一件事是与家人见面。等待家人探望的时间到来，是他释放情绪的唯一方式。根据规定，下午重症监护室就诊时间为4333.6万人次至5333.6万人次。那天儿子来看望时，老丹就开始频繁地看时间，从上午10点开始。“11点了，12点了，1点了，2点了”，3点了，3点30分了，还有半天。他还年轻……”
然而，老丹虽然怀念和珍惜这一小时的探望时间，但每次来探望儿子时，他都会对儿子说“别来了，太麻烦了。”他说“人不能太自私，我儿子也需要工作。”
最终，“孤独”成为他在重症监护室生活的强烈底色。
2.注意细微之处
“我们医生确实有两种价值观一种是治疗性的，即你的病人需要你的护理；另一种是心理性的，这体现在对病人及其家人的安慰和友情上。”
为重病事件100个时刻贡献力量——傅东林
重症监护室医护人员越来越关注患者的心理和情绪，常州市武进人民医院重症监护室医生陈丹就是其中之一。由于他始终坚持“两种价值观”的理念，他对病人的抱怨产生了敏锐的认识，有时这种认识可能只需要一眼。
2019年秋天，一对80多岁的老夫妇因呼吸衰竭同时住进常州市武进人民医院重症监护室。
武进人民医院重症监护室由单间组成，相邻的单间之间用大玻璃隔开，即使不拉窗帘也能一眼看到隔壁的情况。
老爷子已经气喘吁吁，嘴唇发绀，说不出话来，但他还是努力侧过身子，看着隔壁单间里的妻子。老太太病情较轻，佩戴无创口罩，使用呼吸机，缺氧很快得到纠正，生命体征仍平稳。她也看向了老者。
医生对老人说“现在情况比较危险，我们需要插管气管，别紧张，可能会有点不舒服。”老者反抗，摇了摇头，顿时兴奋起来。……他举起手，艰难地一指，然后又将目光转向隔壁的天坛。
拥有10多年重症监护经验的陈丹立刻明白了老人想和妻子谈谈。情况非常严重，诊断结果是给老人安装无创呼吸机，带上写字板，在老人手里放一支笔。我拿给你老婆看。”“我不能再浪费时间了。”
老人用颤抖的双手，歪歪扭扭地写下了五个字“我爱你，你要幸福！”前两封信表达了他对过去的歉意，后三封信表达了他对妻子未来的希望。尽管尽了一切努力来拯救她，但故事的最后，仍然没有出现奇迹。而他在最后一刻递出的写字板上的五个字，也成为了老人留给老妇人的最后一句话。
参加“重病100个瞬间”活动的患者写给妻子的寄语——陈丹
“口渴、疼痛、想见亲人……”重症监护室天坛的写字板不断传来无法说话的重症患者的声音，成为他们表达自己的出口。
“除了治疗之外，心理管理对患者来说其实也很重要。”行医16年的千丹先生曾遇到过离开重症监护室后害怕得做噩梦的病人。他的病情变得更糟，最终又回到了重症监护室。
因此，在武进人民医院，有条件的情况下，住院病人都会被分配单间，一方面是为了避免抢救现场出现在病人面前，另一方面也是为了避免人来人往，打扰病人休息。并确保患者的健康。获得充分利用睡眠所需的睡眠。同时，每天微笑着与患者打招呼、安慰，缓解患者及家属的紧张情绪。“陪伴患者度过困难时期，给予他们鼓励和信心。”
为重病事件100个时刻贡献力量——袁如意
即使在重症监护室，老丹的“孤独”也并不少见。而重症监护医生也明白，与家人的沟通是缓解“孤独感”的方式。
因此，当疫情爆发，家属无法探望重症监护室时，西安交通大学第一附属医院重症医学科张雷立即推荐视频探视。“医生把手机放在床边，与病人家属联系10分钟。”他说，“清醒的病人可以聊更长的时间，对于不清醒的病人，家人可以聊得更久。”还要检查病人的情况。”所有视频访均已结束。张雷计划继续与家人沟通病情。
为“重病100时刻”活动贡献力量——王斌
拥有10多年重症监护临床经验的她表示，家属密切了解患者病情，不仅可以给患者带来安慰，也可以减轻医生的负担。
“有很多家人不理解，‘昨天还好好的，今天突然变得更糟了’，”张雷说。张雷总是强调，“家人看不到病人，唯一的信息来源就是医生。病情的这些变化让他们感到焦虑。在这些情况下，医生也感到了更大的负担。”他总是强调，“对于患者和家属，他强调，“医生和家属都要尽可能保持沟通，互相理解、互相支持，能有一个美好的结局吗？”
贡献100件大病瞬间事件——于洪志
张蕾和她的同事们越来越注重对患者的人文关怀，除了定期举行家庭沟通会外，医护人员还每天为患者清洗、擦拭头部和身体，为患者提供早期康复治疗，提供或播放音乐。为了让病人感觉更好，在手套上画一个笑脸……“尽可能让病人相对舒服。”
“病人和医生其实是朋友和亲人。”张雷说，“因为重症患者的病情随时发生变化，医生必须守在床边，严格、敏锐地观察。无论过程多么复杂、艰难，ICU每个人的目标都是非常纯粹的，也就是说，“希望病人会好起来。”张雷的目标也是很多重症监护人员心中的目标。
尽管感到孤独，老丹对重症监护室的工作人员还是有好感的。“他们在各方面都做得很好，很多医生和护士都和我成了朋友。”
3.“如履薄冰”
由于重症患者的病情每天都在变化，医护人员往往需要根据患者的最新病情制定定制方案。在强调综合治疗的重症医学中，医生需要详细了解患者的身体状况，进行综合评估和治疗。
其中，营养供给也是需要认真重视的关键一步，维持机体最基本的平衡，对后续的治疗起到辅助作用。研究表明，患者入住ICU后2448小时内开始早期肠内营养，可有效维持肠道屏障功能，改善患者营养状况，缩短患者ICU住院时间。[一]
先生80岁。冯受益于精细的营养治疗。
2019年11月，冯先生因“食管破裂、多脏器功能衰竭”住进重症监护室，病情十分危重。医生不得不反复告知家人病情和预后，做好一切准备。
住院初期，冯先生因食道破裂，失去知觉，无法自行进食。在全力抢救和救治的同时，张雷和同事们针对冯先生的多样化健康状况制定了非常完整、细致的定制营养方案。不同时期的情况。最初，在无法插入胃管的情况下，通过静脉进行营养注射，注入脂肪乳、氨基酸等必需营养物质。
“如果能通过正常的消化道吸收营养是最好的。”因此，当病情稳定后，冯先生接受了手术，医生在手术中插入了空肠饲管，以解决他随后的营养题。“他获得了一条生命线，可以慢慢从肠外营养过渡到肠内营养。”
插入空肠饲管后，营养计划仍需改进。冯先生首先服用的是短肽，短肽是营养丰富的肠道营养素，经过预先消化，不会增加肠道负担。
患者的胃肠道耐受性，包括体重和推荐的营养指南，都是张蕾和她的同事考虑的因素。“从无短肽残留的肠内营养液，到逐步过渡到含有膳食纤维的全蛋白营养液，每一种成分和添加剂量都一步步详细计算。”
冯先生的饮食方式会根据病情不断调整，从最初的静脉注射，到通过空肠管注射营养液，最后通过口腔摄入一些流质食物，慢慢过渡到正常饮食。
在此期间，张蕾和她的同事们非常注重观察和评估患者的肠道功能。部分患者因长期卧床、感染或身体机能等原因导致肠道菌群受损，肠道喂养可能导致腹胀、腹泻或反流。
“基本上，我们每天都会评估患者的营养耐受性。我们如履薄冰，非常谨慎地前进。在重症监护室，患者的病情变化很快。前一分钟你可能还好，下一分钟你就不行了。”这就是发展。”
冯先生年纪大了，病情复杂，曲折多，有几次非常危险的时刻。除了营养题外，冯先生的意识状态、多重耐药性、血流动力学评估等都呈现给了医生，一切措施都小心翼翼地采取。
经过138天的“生死困境”，冯先生终于康复出院。冯先生的家人后来告诉张雷，他们删除了冯先生出院当天写的悼词，而是给医生写了一封感谢信。
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一、卖火柴的小女孩词句积累？
卖火柴的小女孩的好词暖、香、暖、亮、耀眼、妙、饿、哀、温柔、善良。
《卖火柴的小女孩》好句
天气寒冷，下着雪，天又快黑了。这是一年的最后一天，——年农历新年。
她敢从火柴堆里抽出一根火柴，在墙上点燃来温暖她的小手吗？她终于拿出了一张。
“有人快要死了。”小女孩说。唯一爱她的祖母在她活着的时候对她说过这样的话当星星坠落时，灵魂就会归向上帝。
“奶奶！”小女孩叫道。“啊！请带我走吧！我知道，当火柴熄灭的时候，我的奶奶就会消失，像温暖的炉子，像香喷喷的烤鹅，像美丽的圣诞树，她会消失的！”
两人在轻盈和幸福中飞翔，飞得越来越高，飞向一个没有寒冷、没有饥饿、没有痛苦的地方。
没有人知道，她跟着奶奶走向新年的幸福，看到了多么美丽，多么幸福。
奶奶把小女孩抱起来，抱在怀里。两人在轻盈和幸福中飞翔，飞得越来越高，飞到了一个没有寒冷、没有饥饿、没有痛苦的地方。
没有人知道，她跟着奶奶走向新年的幸福，看到了多么美丽，多么幸福。
出门的时候她还穿着拖鞋，那有什么用呢？那是我妈妈一直穿的——那么大的拖鞋。
两人在轻盈和幸福中飞翔，飞得越来越高，飞到了一个没有寒冷、没有饥饿、没有痛苦的地方。
好词好句简介
温暖的
正义
1、不太冷也不太热北京三月过后，天气转暖。房子面向阳光，非常温暖。
2-热身房子里有暖气，进来热身吧！
例子
1、喝一碗热汤暖身。
可口的
正义
状态字。香味浓郁芳香浓郁。他们说闻起来也很好吃。
例子
1-妈妈做的饭菜好吃又好吃。我真的很喜欢吃。
温暖
正义
1、温暖天气温暖。他深深地感受到了集体的温暖。
2-让我感到温暖。集团的关怀温暖了灾区居民的心。
例子
1、温暖的春风吹过大地，农民播下的种子正在发芽。
明亮的
正义
1-光线充足光线明亮。打开窗户会让你的房子更明亮。
2-明亮小女孩的眼睛明亮。
3、明白，清楚老张听了这个解释，心里一亮。
令人眼花缭乱
正义
1、光线太强，眼睛不舒服。
2-它会引起注意并产生不愉快的感觉。鲜红、绿色的服装显得格外耀眼。
很酷
正义
它美丽又美妙。这是一个美丽的声音。美丽的诗句。
例子
1.聚集在音乐厅的观众对这首优美的歌曲充满热情。
2-Childhood是一首轻音乐，演奏出优美的音符。童年是一汪清澈的水源，沐浴着甘甜的泉水。
饥饿
正义
饥饿难以忍受的饥饿。
例子
1.大多数雄性蜘蛛