大家好！我最近开设了“来麦姐”专栏。如果您询有关医疗保健的题，您将得到准确的案。你在等什么？有题请赶紧给‘我姐’留言吧~
形式
焦虑的小圣人
你好我的妹妹！
我父亲的CT扫描显示他患有肿，但疾病类型尚未确定，各种检查正在进行中。培美曲塞二钠+卡铂+卡瑞利珠单抗一期化疗已完成。昨天讲了口腔溃疡，今天却发低烧37度左右，背上出现了大片红疹，而且很痒。
你好，小圣！
感谢您的信任。
不要太担心父亲的症状，你可能听说过化疗药物很容易引起皮疹或其他皮肤不良反应。
靶向治疗作为“化疗”的一个分支，其好处是显而易见的。它能高效、选择性地杀伤肿细胞，减少对正常组织的损伤，且与传统化疗药物相比副作用要轻得多[1]。皮疹反应不可避免地发生，影响生活质量，严重时可能需要减少抗肿药物剂量、改变治疗方案或停止治疗。
很多服用抗药的朋友都会出现这种皮疹，今天麦姐就来系统地提供从皮疹预防到管理的一站式知识。您的医生会决定。
01
化疗引起的皮疹
不要以为皮疹只是皮肤上堆积的一堆红点。除了难看之外，最重要的是有时候会很痒，真的很烦人！我真的很想知道如果我长了皮疹该怎么办，因为如果我不抓的话，它会很痒，如果抓的话，它可能会被感染。
靶向药物引起的皮疹主要有两个症状
1、没有白色或黑色的痘头，肉眼观察呈红色小点状，并伴有皮肤瘙痒。
2皮疹主要发生在皮脂腺丰富的部位，如面部、颈部、耳后、胸部、背部的T字区。
出现皮疹时通常在治疗后1至2周内出现，通常在3至4周内达到高峰。它可能会自行愈合或重新出现，并且是可逆的，一旦治疗完成就会消失。
我身上长了一些烦人的小红点，是什么原因造成的？这是不是说明治疗效果不好呢？我们应该做什么？
02
皮疹的原因
这背后有三个主要机制首先，炎症细胞数量不断增多，皮肤血管壁受损，出现皮肤发红、丘疹脓疱性皮疹。
其次，随着化脓性物质及其内容物的干燥，形成硬化。
第三，皮肤的主要功能是保护人体内部环境和保持水分。但有些靶向药物如EGFR-TKIs会抑制角质形成细胞EGFR细胞内的表皮生长因子受体，干扰角质形成细胞的正常生长和分化，破坏皮肤完整的屏障结构，降低角质形成细胞的生长能力。造成损失。它会保留水分，导致皮肤干燥、发痒和剥落。
另外，紫外线会损伤角质细胞，加重皮疹的发展，因此丘疹脓疱性皮疹常出现在头皮、面部、颈部、胸部、背部等容易暴露的部位。
03
皮疹越严重，治疗效果越好。
我先告诉你一个好消息。皮疹越严重，治疗效果就越好！
武汉市第三医院副主任药师孟俊华回忆，许多临床研究表明，皮疹的出现和严重程度可能是靶向治疗临床获益的标志。在一项使用厄洛替尼联合吉西他滨治疗胰腺的3期临床试验中，发现有皮疹组的总生存时间比无皮疹组长。
另一项包含33项EGFR-TKI治疗非小细胞肺临床研究的荟萃分析显示，在6798名患者中，皮疹组治疗后的客观缓解率和疾病控制率均显着高于对照组。无皮疹组的无进展生存时间和总生存时间显着长于无皮疹组。
图片网
从来没有出过皮疹的患者可能会觉得这太过于大惊小怪，但这不就是皮疹吗？相比于肉眼可见的大片红斑，反复的瘙痒确实让人烦恼，所以一旦出现皮疹，就不能忽视，但也不必过于担心。
如果针对性治疗后出现皮疹，可能会显示出良好的疗效，但最终会影响患者的生活，因此必须及时采取有效的干预措施。
04
皮疹是可以预防和治疗的
现在麦姐就教你如何预防和治疗常见的皮疹，并给你实用的小窍门！
在预防方面，国外文献显示，皮疹是培美曲塞PEM常见的副作用。在国外临床试验中，患者服用地塞米松DEX来预防皮疹。在注射培美曲塞的前一天、后一天和后一天口服地塞米松4mg，每天两次。结果表明，皮疹的发生率和严重程度得到了抑制。然而，这些药物的剂量和时间尚未确定。
因此，2013年日本的一项研究对2009年5月至2010年8月期间开始培美曲塞PEM单药治疗的81名患者进行了回顾性研究，以研究类固醇皮疹预防的有效性。预防组的皮疹发生率和严重程度在统计学上显着低于未接受药物治疗的组。这项研究表明，小剂量的类固醇可能是预防皮疹的一种预防措施。
预防性的
1.避免阳光直射和冷风，每天保持身体清洁，滋润干燥的皮肤。为防止皮肤干燥，可涂抹温和的保湿霜，如维生素E软膏，并避免使用强碱性或刺激性的洗护用品。服药期间避免使用含有酒精的护肤品。
2.注意皮肤的舒适度。洗澡时动作要轻柔，选择宽松、柔软、透气的衣服。避免抓伤皮肤，尤其是有水泡或痤疮的区域。
治疗方法
辽宁省肿医院副主任医师张宏宇医生提出了自己的治疗建议如果化疗过程中出现皮疹，首先要查明原因，然后根据原因进行相应的治疗。其一是化疗药物的副作用，如对化疗药物轻度过敏、出现皮疹等；其二是化疗后免疫力下降而出现带状疱疹。
若因化疗药物引起药疹，可使用葡萄糖酸钙、维生素C、扑尔敏、西替利嗪等抗过敏药物。如果患有带状疱疹，建议采取抗病治疗，以提高身体免疫力。
相关指南根据症状，根据皮疹、瘙痒的程度以及感染的风险，将皮肤反应分为轻度、中度、重度三个级别，并建议采取相应的治疗。
图片网
皮疹等级
1级丘疹和/或脓疱
2级丘疹和/或脓疱，覆盖体表面积10-30%，可能有或可能没有瘙痒和压痛，可能有心理影响，影响日常生活工具活动；
第三期丘疹和/或脓疱覆盖体表30多个部位，伴有中重度症状，影响独立日常生活活动，伴有局部继发感染，需要口服抗生素治疗。
4级危及生命的丘疹和/或脓疱遍布全身，可能会或可能不会发痒和压痛，并可能伴有广泛的继发感染，需要静脉注射抗生素治疗。
5级死亡。
相应的治疗措施
1级
皮疹严重程度局部症状轻微，不影响日常生活，无局部感染症状。
治疗方法
一般情况下无需特殊处理。
也可局部涂抹糖皮质激素霜和抗生素，或在患处涂抹氢化可的松软膏或金霉素软膏。
如果出现干燥或瘙痒等症状，请适当使用皮肤保湿剂和第一代或第二代抗过敏药物。
评估两周并密切观察皮疹的变化，如果病情没有改善，则进行下一阶段的治疗。
目标药物剂量继续按原来剂量。
第2步
皮疹严重程度分布广泛，症状稍重，对日常生活影响不大，无局部感染症状。
治疗方法
第一阶段治疗方法中加用他克莫司软膏和口服多西环素或米诺环素。
也可使用甲基强的松龙，对于有脓疱破裂的皮疹，可用生理盐水擦拭破口表面，将生理盐水或金银花煮沸后浸泡敷贴。
或者，将痤疮软膏涂抹在皮疹表面或使用呋喃西林面膜作为膏剂。
仔细监测皮疹的变化。两周评估后，如果病情没有改善，则进行下一阶段的治疗。
目标药物剂量继续按原来剂量。
3-4级
:级皮疹分布广泛，症状严重，严重影响日常生活，有局部感染的可能。
治疗方法
必要时进行细菌/真菌/病培养，除维持2级治疗外，加用泼尼松。
使用氢化可的松软膏或金霉素软膏，可与多西环素、米诺环素联合使用，口服100mg/次，2次/日，共7天。
用炉甘石洗剂清洗颈部、胸部、背部的皮疹及未破溃的脓疱疹，每日3次。
面部皮疹，涂抹地奈德霜或消炎止痒霜，每日24次。
评估2周，若病情无改善，应停止靶向药物给药。
停药后仍继续治疗皮疹，必要时请咨询皮肤科医生。若皮疹恢复至2级或以下，可再次减少目标药物剂量，治疗同2级治疗，必要时可口服抗生素和外用糖皮质激素。
7对于顽固性瘙痒，可适当使用加巴喷丁或普瑞巴林。
目标药物剂量可考虑适当减少剂量。
浙江医院三墩院区主治医师吴志兵建议治疗，称严重的皮疹症状比较严重，可能伴有感染。严重的情况下可能需要静脉注射，具体的给药时机以及未来是否可以再次使用相同的化疗药物需要有经验的肿科医生的判断。
皮肤病患者的治疗
1.用温水彻底清洗皮肤，然后用毛巾拍干。
2.避免使用刺激性肥皂和乳液，它们通常含有非常刺激性的香料。
3、避免使用油性护肤品或非保湿性护肤品，防止皮肤损伤。
4.避免穿紧身衣服，以免摩擦或挤压皮肤。最好穿宽松的棉质衣服。
5、外出时涂抹防晒霜，穿雨伞或长外套，保护受损皮肤。
6、在皮肤不适部位使用尿素、利康安皮肤修复液等进行皮肤护理，缓解相关症状。
永远支持你和你的家人
我的姐妹
关于吃维生素e身上起红点 痒和吃维生素e对前列腺好的相关热议话题今天就聊到这里，希望对诸位有所帮助，也请各位关注订阅本站。