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各位家长朋友们大家好,最近工作比较忙,没能完成关于食物过敏的科普系列,真的很抱歉。几天前,我参加了一个过敏研讨会,这让我开始化妆。我决定抓紧时间完成后续内容。这次我要说的是牛奶蛋白过敏。


牛奶蛋白过敏


在欧美国家,牛奶是继花生和坚果之后引起全身过敏反应的第三大常见食物,而在韩国,根据大多数报告,婴幼儿最常见的食物过敏是牛奶蛋白过敏。根据韩国的一项调查结果,2岁以下儿童的乳蛋白过敏患病率约为2,总人口中乳蛋白过敏的患病率估计为083至35。


首先我们来了解一下牛奶蛋白的成分。牛奶含有80%的酪蛋白和20%的乳清蛋白。酪蛋白包括-S1酪蛋白、-S2酪蛋白、-酪蛋白和-酪蛋白。乳清蛋白包括-乳清蛋白和-酪蛋白。乳蛋白、牛乳铁蛋白、牛血清白蛋白和牛免疫蛋白。酪蛋白、-乳清蛋白和-乳蛋白是牛奶中的主要过敏原。


牛奶蛋白过敏通常发生在出生后的最初几个月,如果母亲食用牛奶,母乳喂养的婴儿也可能发生牛奶蛋白过敏。


乳蛋白过敏是免疫介导的乳蛋白不良反应,可分为IgE介导的或非IgE介导的。


IgE介导的牛奶蛋白过敏


IgE介导的牛奶蛋白过敏发展迅速,通常在食用牛奶后几分钟至两小时内发生,并可影响皮肤、呼吸系统、消化道和心血管系统。


皮肤急性荨麻疹和血管性水肿可能是食物过敏最常见的皮肤症状。


口咽症状嘴唇、舌头、上颚和咽部瘙痒、刺激和轻度肿胀;


呼吸道症状鼻/眼过敏症状、窒息,甚至哮喘。


胃肠道症状包括恶心、腹痛、腹部痉挛、呕吐和/或腹泻。


全身反应严重症状可能导致低血压、血管衰竭、心律失常或死亡。


非IgE介导的乳蛋白过敏


非IgE介导的牛奶蛋白过敏通常发生在食用牛奶后两小时,并可以通过多种方式表现出来,包括


食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合征;


食物蛋白诱发的直肠结肠炎;


胃食管反流;


过敏性嗜酸性粒细胞性食管炎/胃肠炎;


引起便秘;


严重激动。


牛奶蛋白过敏根据临床症状可分为轻度、中度和重度。


如果您有以下一种或多种症状,则被视为轻度至中度


胃肠道反复反流、呕吐、腹泻、便秘、便血;


皮肤湿疹样外观、红斑、皮疹、血管性水肿;


呼吸系统非传染性鼻涕、慢性咳嗽、喘息;


一般情况持续性肠痉挛。


如果出现以下一种或多种症状,则为严重


胃肠道由于拒食、腹泻、呕吐或反流导致的生长障碍、由于中度至大量便血导致的血红蛋白减少、蛋白质丢失性肠病、内镜或组织学证实的肠病或溃疡性结肠炎。


皮肤严重渗出性湿疹伴生长迟缓、低蛋白血症或缺铁性贫血;


呼吸系统急性喉头水肿或支气管阻塞,呼吸困难;


严重过敏反应累及两个或多个器官系统,特别是心血管系统,进展迅速,出现血压下降、心律失常,甚至过敏性休克等症状。


如何诊断牛奶蛋白过敏?


如果因上述临床特征怀疑牛奶蛋白过敏,应在医生指导下进行皮肤点刺试验、血清牛奶特异性IgE抗体测定、牛奶回避——口服激发试验以明确诊断。不应对曾对牛奶蛋白产生严重过敏反应的儿童进行激发试验。需要强调的是,食物蛋白进入人体后,会诱导人体产生食物特异性IgG抗体,因此临床上不能采用食物特异性IgG检测作为筛查和诊断食物过敏的方法。


如果我的宝宝对牛奶蛋白过敏该怎么办?


首先,对于长期食物过敏的婴幼儿来说,最好的办法就是避免该食物并接受脱敏治疗,牛奶蛋白过敏也不例外。避免摄入牛奶蛋白通常会持续3至6个月,在决定是否恢复常规饮食之前应重新评估。婴幼儿是生长发育较快的时期,因此如果出现对牛奶蛋白过敏的情况,一定要积极寻找合适的替代品,以免造成营养不良,影响生长发育。中华医学会儿科儿童保健分会等多个学术团体达成共识,提出以下建议


牛奶蛋白过敏儿童的喂养策略


对牛奶蛋白过敏的人通常无法耐受哺乳动物奶,例如山羊奶、马奶或骆驼奶。由于大豆和牛奶存在交叉过敏反应且缺乏营养成分,一般不建议使用大豆蛋白制剂进行治疗。事实上,6个月以上有经济困难且对大豆蛋白不过敏的儿童就可以使用大豆。蛋白质制剂,但不推荐用于有绞痛症状的患者。


虽然大多数牛奶蛋白过敏会随着年龄的增长而自行消退,但少数持续性、严重的牛奶蛋白过敏仍需要治疗,其中最有效的是口服免疫耐受疗法,应在医师指导下进行。严重过敏需要在医生指导下用药。


使用乳蛋白的口服免疫疗法从医生指示的极低剂量开始,并在维持前逐渐增加至耐受剂量。研究发现,经过6个月的治疗,64至89名儿童脱敏成功,后续随访结果显示,92名儿童能够每天饮用约200毫升的牛奶蛋白,但513名儿童主要出现呼吸系统异常。有反应了。它是一种反应,其发生通常与运动、感染、哮喘和以前的严重过敏症状有关。


牛奶蛋白过敏儿童的后续结果是什么?


一些研究表明,非IgE介导的乳蛋白过敏是一种短暂的儿童期病症,几乎总是会随着年龄的增长而消失。然而,IgE介导的乳蛋白过敏可能会持续到青春期或更晚,并且最高乳蛋白——IgE水平越高,过敏症状持续的时间越长。


高达50%的牛奶蛋白过敏儿童也对其他食物不耐受,因此首次尝试其他食物时要小心。对牛奶蛋白过敏的50岁至80岁儿童,在青春期前因吸入环境过敏原而出现过敏性鼻炎和哮喘,而患有过敏性鼻炎或哮喘的儿童很可能对牛奶蛋白存在持续性IgE介导的过敏,这一比例较高。


关于牛奶蛋白过敏的其他题


1、过敏反应高危婴儿应谨慎食用牛奶蛋白。


2、加热牛奶蛋白可破坏蛋白质构象,降低抗原性,促进耐受性。


3、如出现严重过敏反应,必须立即去医院接受治疗,在医生指导下给予1肾上腺素001~03mg/kg肌肉注射等治疗。


一、脂肪乳的过敏症状?

脂肪乳的一些过敏症状包括低血压、心跳加快、呼吸急促、呼吸困难和发冷。有些可能会引起间歇性恶心、呕吐和腹泻。有些还可能导致体温升高。如果注意休息,就会逐渐康复,体温可能会升高。其他副作用相对较少。如果您过敏,请停止使用该药。


二、solala纤肤润肤乳为什么会发热?

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