湿疹会变硬、变厚、变黑、摸起来粗糙、发痒。根据症状,不能排除慢性湿疹。如果湿疹摸起来变硬、粗糙、干燥,则情况比较严重,需要及时采取措施。干预和治疗。
慢性湿疹是由于急性湿疹治疗不充分,长期患病而产生的,临床上多发生于中老年人,症状为苔藓样变,皮疹厚重、干燥、粗糙,色素沉着严重,分布对称。很多,而且症状也更常见。大腿内侧、小腿胫骨前部、手脚、背部等。
何胜坤武汉市重阳中医院
典型医疗案例
沉某,48岁,男,湖北荆州人。自述几年前,我的小腿前部出现了大片红色皮疹,伴有红肿、瘙痒、脱屑,经常抓挠导致皮疹溃烂并渗出液体。
我去了当地医院,开了各种内服和外用药物来止痒,但第一次使用后,瘙痒逐渐止不住。
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患处的皮疹逐渐变黑变厚,摸起来很困难,而且很粗糙,瘙痒更剧烈,发作也比平常频繁得多。没办法,只好用剪刀和小刀把它刮掉,但用温开水洗一下,又痒又痛。
四处求医后,我来到了武汉,经朋友推荐,来到医院接受治疗。
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辨证治疗
诊断时,患者面色黄,舌质红,皮肤黄腻,脉细无力,有脾湿发热之倾向。
小腿前侧、大腿内侧和外侧皮疹呈苔藓样变,色素沉着发炎、干燥、粗糙、浓密,抓挠或触摸衣服时会出现严重瘙痒,接触热水后症状会加重。体温升高、腹胀等不适症状并伴有口干、不愿饮水;
该证为慢性、反复性疾病所致的血虚风燥,治疗应以养血润肤为主,可选用当归、阴阳熟地、丹参等药物。用于治疗。
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处方如下
加减土黄、当归、八金汤,加入当归、熟地、丹参等有补血、阴阳功效的药物,水煎服,每次服21粒,每次2粒。每日,饭后温热。
另外,还有外用药方,配伍方剂有地黄、麦冬、芍药、丹皮止痒;
避免吃刺激性、引风的食物,避免用热开水烫、用尖锐物体抓挠等止痒方法。保持良好心情,充分休息。
患者反馈
服6剂后,瘙痒减轻,发作次数减少,皮疹逐渐变平,色素沉着稍淡,脱皮量减少。
再服用15剂后,皮疹大部分消退,没有鳞屑,有时还残留一些瘙痒和色素斑。
复诊后,由于病史拖延时间较长,原处方未改变,所以让我继续服用20余剂,以加强疗效。
对于色素沉着,可以涂抹维生素E软膏和希莲托软膏,并口服维生素C,以达到提亮色素沉着的目的。
经过两个月的门诊随访,所有症状全部消失,原患处色素沉着也明显减少,在此表示感谢。
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