病人情况
性别女
年龄4岁9个月
证型脾虚湿蕴
症状腹胀，早上头晕，容易疲倦乏力，偶有腿痛，食量少，偶有积食腹胀，睡眠尚可，大便1-2天排成一行，有时干，然后水样，或者，如果一开始是干的，然后变成水样，你的粪便中可能有未消化的食物，但你的尿液没有题。
既往病史湿疹，父亲有过敏性结膜炎，母亲有湿疹和荨麻疹。
疾病分析
我国自古以来就十分重视“吃文化”，民以食为天的观念深入人心。所以说生活中有很多过敏原。现代医学最关心的是食物中的过敏原。
由食物引起的过敏性疾病最为常见，婴幼儿、孕妇、老年人由于抵抗力低、胃肠功能差或暴饮暴食频率高，发病率最高。
体内异物引起的不良免疫反应分为急性和慢性两种。
病历详情
我们会发现生活中有趣的事情。例如，如果爸爸不想吃豆子，孩子就会选择豆子来吃。有人说，是因为孩子模仿大人，养成了挑食的坏习惯。其实这个说法是有题的。——如果我爸爸不爱吃豆子，他不就健康成长了吗？为什么挑食对孩子来说是一个坏习惯？
最近，现代医学提出了一个新观点“我们想吃什么”不是由大脑决定的，而是由我们体内的微生物决定的。孩子不仅继承了父母的基因序列，还继承了父母的抗体和微生物，尤其是母亲。
今天的医疗案例中的患者患有典型的遗传性过敏症。“我父亲大约一岁的时候，脖子上有一个很大的肿被切除了。如果不是在医院做手术，我不知道会发生什么。他还持续出现腹痛和腹痛。”腹胀，即使在那之后。”我很痛苦，因为我吃了很多药。直到我9岁那年，情况才好转。“我这两年得了鼻炎，去年又得了过敏性结膜炎。”
孩子的祖母似乎也对紫外线过敏。夏天，奶奶回家照顾孩子，每次带孩子出去玩，孩子的脸、脖子就很痒，但回到家就好多了。农村。尤其是近一年来，妈妈的皮肤有时会感觉像针刺一样痒。去了医院，医生说是过敏性荨麻疹。
如果父母双方都患有过敏症，那么他们的孩子出生时就很有可能患有过敏症。我家宝宝快5岁了，夏天一热就喜欢抓自己，但我没有发现明显的痘痘，只是腿两侧的皮肤变得粗糙了。我的膝盖下和臀部两侧长了一些痘痘，第二个红点按起来不变色，一两天就消失了。
在关注孩子过敏题的同时，我们发现自2017年以来，每年10月至11月孩子的鼻塞、窒息、打鼾症状尤为严重。或者明年5月……2019年4月去天津儿童医院就诊，服用顺尔宁一个月后，孩子主诉头痛，就停药，改用盐酸西替利嗪片和富马酸酮替芬片，但是两者只服用了半片，我就停药了。6个月后。结果11月份我又开始打呼噜了。
我孩子2岁的时候得了肠道淋巴结炎，医生说不严重，只开了头孢几天。但孩子总诉腹痛，后来在脚底涂上草药后症状好转。2019年，我又开始出现胃部不适的症状，B超检查时，发现肠道内有一个结节。医生还是说不需要治疗。您的孩子的肚脐出现间歇性不适。我从2019年开始服用盐酸左西替利嗪片和富马酸酮替芬片。直到10月份我才感到胃痛或不适，但在我停止服用后，我开始感觉到肚脐处或肚脐附近有“肚子”。“停药后不久，眼睛周围的区域可能会也可能不会再次疼痛，具体部位尚不清楚，”他说。
小时候，胳膊、腿上的皮肤总是起鸡皮疙瘩，而且干燥，像湿疹一样。我从2岁起，上半身就一直痒，一直都忽略不计，尤其是晚上睡觉前。“直到我大约3岁的时候，当我进行结膜炎过敏测试时，我才发现自己患有慢性食物过敏。”“服药后，我的上半身不那么痒了，但腰部有时会痒。有时，如果吃错了鱼等，就会发痒；另外，夏天太热的时候，孩子出汗时总是会抓伤自己。2019年夏天，孩子身上、手臂、大腿上出现了大片的红斑，还长了痱子，我后来用艾草水洗掉了，但是夏天孩子就开始出汗了，还老是抓挠。”
除了服用西药外，孩子之前还至少接触过一次东方药物。自从2020年5月用完草药以来，我一直便秘，经常感觉腹胀，大便经常有酸味，有时有口臭、打嗝，有时还反胃食物。今年年初，胃肠科医生给我开了胃蛋白酶，吃了一个多月，但效果不是很明显。“我把它扔掉了，因为它更有用，我服用左旋肉碱一两天就扔掉了。”
一般来说，孩子从2岁开始就间歇性地服用大量中草药和少量西药。当我感冒时，有时我会服用抗炎药物。“现在，当我早上醒来时，我看到他总是躺着，这与以前他起床玩耍时不同。当我他时，他说他有时会感到头晕，但我从来没有见过他。”“当我出去玩的时候，我会抱怨我感觉不舒服。”
现在孩子抱怨腿一直疼，有时候脚踝疼，脚趾关节弯曲的时候也疼。他主要抱怨晚上疼痛，醒来时拥抱他，有时睡前抱怨很累。孩子平时饭量很好，但从今年2月份开始，他的食欲下降了，身体也只有原来的三分之二左右。
我妈说她现在不知道怎么看医生。“每个人似乎都以自己的方式看待这件事。去年这个时候我们每次见面时，他们都会说，‘从你的角度来看，你是这么说的。我们的骨科/肠胃科医生，没错。没有什么大题。’但没有人们可以知道题出在哪里。”医生说话小心翼翼，但孩子的母亲还是不放心，说“这种事绝对不会发生。”我很着急，因为我知道有一天我的孩子会在哪里感到疼痛。”。
黄医生的诊断
这位妈妈得知孩子过敏后，去医院检查了IgE和IgG指标，并立即避免了自己过敏的食物。不过，妈妈觉得奇怪，说她检查过好几次，看看自己是否对海鲜、牛肉、羊肉过敏，而且有时吃完这些东西会觉得痒。“我们对牛奶、鸡蛋、大豆和花生过敏，所以很长一段时间没有太多蛋白质来源。如果这种情况持续下去，我孩子的营养会发生什么变化？”
我妈妈给我看了，我孩子之前的检查结果显示是1级牛奶过敏，IgE10和IgG28，所以我告诉她，如果他对牛奶过敏，就不应该吃牛肉。这名年轻患者随后接受了90种食物过敏测试，其中包括对鲑鱼和蛤蜊的2级过敏。因此，年轻患者对海鲜、牛肉或羊肉并不过敏，但三文鱼因项目数量较少未纳入检测，存在交叉反应。
这孩子的肠漏题相当严重。这是“不适当”的高分子物质通过肠道的“间隙”进入血液循环，甘露醇的回收率接近低值，从而导致食欲下降。
孩子的鼻窦可能会变得稍微增厚，起床时头晕和头痛也与鼻窦疾病有关。即使现在病情不严重，如果不改变饮食习惯，不重视肠漏的题，也会发展成慢性鼻窦炎。
扫雷指南
有时看医生时，会遇到一位妈妈，为什么根据检查结果调整饮食，宝宝的病情却不见好转。造成这种情况的原因主要有两个
根据症状的不同，致病机制也多种多样，食物不耐受只是其中之一，如果严格禁食3个月仍不见好转，则需要进行其他检查和治疗。饮食干预不能解决由食物以外的原因引起的疾病。
还有一点就是前面提到的交叉反应。例如，如果孩子讨厌鸡蛋，那么除了鸡蛋之外，还应该禁止蛋糕、黄油、面包和鸡肉。
医疗案例摘要
东方医学认为小儿的生理特点是“普遍阳气不足、阴气较差”、“脾虚”。孩子的父母有过敏史，这让孩子本来就体质虚弱，而父母喂养不当又加剧了脾虚。雨和胃是后天疾病的根源，如果雨和胃虚弱，则没有食欲，腹胀，大便溏溏，无法运化，水谷不能化为精气，血不足则精气不足。气血不足。因此，你会看到疲劳和无力，醒来时会感到头晕。脾缺血时水液不化，湿气化为痰而引起发热，有时会引起小儿痤疮。当阳气受热外泄时，常常出现皮疹，瘙痒明显。反之，如果阳气不足，痰湿就不会消失。治疗时要补精、养血、健脾、泄阳、祛湿疹。
文章的最后我还想说一件事。东方医学辨证论治，文章案例部分的建议仅适用于案例中的少数患者。在明确病因和体质之前，不要使用任何药物。如果您有任何疑，请发表评论。
我叫黄媛媛博士。原创并不容易。
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