【作者简介】郭伟，山东中医药大学中医博士，山东新中路东方医院助理主任医师。
[病例回顾]一41岁女性患者因头晕、失眠多日来院就诊。患者主诉头晕、血压升高，收缩压正常，舒张压稍高（一般在100左右）。嘴巴酸痛，入睡困难，梦多，手心脚温暖，舌头有点胖，有痕，舌尖有红点，舌苔薄，又黄又油腻。
【辨证治疗】东方医学诊断为眩晕、气虚、虚热实热，治疗方法为补阴、清热、凉血、宁心、安眠。按照处方配制7剂，加水溶解后服用。
【疗效反馈】患者服药一周后复诊，反映头晕、睡眠无明显改善，但手脚发热明显改善，基本没有进一步改善。热的。他的舌头有点肥，舌侧有齿痕，但心顶的红点缩小了，舌苔也不像以前那么黄腻了。根据患者的病情调整处方继续治疗。
【参考分析】该患者头晕主要是血压升高引起的，舒张压升高出现比较明显，血压一般在100左右。患者舒张压高与患者睡眠不足有关，睡眠不足导致阴虚血热，从而出现手、脚、脚底发热的题。
自治方用滋补强身的宫药黄芪、疏肝退热的河豚、香附、安神助眠的柴胡、蚕皮等。将牡丹壳、地骨壳敷在脚底，可以退热凉血。其中，莫克丹树皮和地果树皮是经典的退热凉血药对，对于治疗阴虚引起的手脚发热、出血出血非常有效。