转载八大处整形医院皮肤科张晓峰医生
小梅今年25岁了。她一年前结婚了，热爱美丽。不幸的是，小梅经常晚上不睡觉，导致出现红疙瘩，又红又肿又痛。医生每天给她开了夫西地酸霜。1、应用于痤疮、抗菌消炎治疗非常有效。有一天，小梅突然发现自己怀孕了，现在心里很慌。她过去一个月一直在使用外用药物，她还能生这个孩子吗？小梅向皮肤科小梅医生咨询。我找到了张。
张医生说在回小梅的题之前，我们先了解一下孕妇用药的安全性。目前，常用的是FDA的ABCDX药物分类。药品分为以下几个级别
A类在对照组中，怀孕早期的妇女不会出现对胎儿的风险，对胎儿的伤害可能很小。维生素B、C等A类药物很少。
B类动物生殖试验未发现对胎儿有风险但无妊娠对照组，或动物生殖试验发现副作用但早孕对照组无法证实副作用的孕妇。幸运的是，最常用的抗生素属于这一类，例如青霉素、大多数头孢菌素、红霉素、抗真菌药甲硝唑和抗病药阿昔洛韦。止痛药双氯芬酸和布洛芬、激素泼尼松、抗过敏药扑尔敏和酮替芬也属于此类。
C类动物研究已确定对胎儿有不良影响，但没有女性对照组或没有女性和动物研究的数据。仅当对胎儿的益处大于风险时才给予药物。例子包括庆大霉素、抗过敏药物芦笋、咖啡因以及激素倍他米松和地塞米松。
D类有明确证据表明对人类胎儿有风险，但尽管有有害作用，但不考虑使用该药物，除非服药后对孕妇有绝对益处。例子包括链霉素和四环素。
例如，此类药物包括服用大剂量的维生素A或皮肤科常用的视黄酸药物。
怀孕前三个月不建议使用C、D、X类药物。如果紧急情况需要药物治疗，应尽可能使用经临床多年证明无致畸作用的A、B类药物。以上分类只是一般性总结，因此在具体孕妇用药时请不要过度紧张或盲目，应仔细考虑利弊后再使用。
以小梅为例，——夫西地酸乳膏是一种治疗痤疮的外用药物，说明书上明确注明该产品孕妇可用，且相对安全。然而，克林霉素甲硝唑外用药物（也是一种用于治疗痤疮的外用抗炎药）的说明书将其列为孕妇禁用。事实上，甲硝唑受到了错误的批评。甲硝唑可能导致啮齿动物胎儿畸形，但长期研究和观察显示没有证据表明对人类有致畸作用，因此1998年FDA将其从C类调整为B类。——Retinoid是另一种常用于治疗痤疮的药物，是一种维生素A衍生物，可导致胎儿畸形，被归类为X类，因此孕妇应谨慎使用。因此，近期计划生育的育龄女性在治疗痤疮时应谨慎，应远离异维A酸胶囊、类维生素A胶囊、阿达帕林凝胶等维A酸类药物。如果口服异维A酸，停服半年甚至两年后再怀孕比较安全。
小梅现在可以安心继续怀孕了，但是意想不到的事情发生了。小梅怀孕20周时，突然发烧，全身长出闪亮的小水泡。到了医院，发现小梅得了水痘。现在小梅和全家人都很担心。怀孕期间得了水痘，需要治疗吗？我还能要这个孩子吗？会对宝宝产生什么影响？小梅和家人到皮肤科诊所就诊。我又找到了张。
张医生告诉小梅水痘是病感染引起的。孕妇免疫力低下。推荐水痘，因为它不仅比儿童水痘更严重，而且很容易引起皮肤感染，还可以感染胎儿。孕妇可以治疗水痘并预防皮肤感染。出水痘并不是流产的指标，那么治疗水痘的抗病药物会不会对胎儿产生危害呢？事实上，阿昔洛韦这种用于治疗孕妇水痘或带状疱疹的药物属于B类，使用说明书上也写着孕妇慎用。适合孕妇和新生儿使用。因此，小梅需要接受积极的抗病治疗。
水痘终于好了，小梅也快要生了。然而，进入孕晚期，小梅突然感觉这里那里奇痒难忍，出现了红点、红疙瘩，特别是在肚子、手臂和大腿上，形成大片，抓破皮肤，让她无法忍受。静坐，不要睡觉。医院告诉小梅，她得了湿疹，但小梅不敢吃药治疗。我担心这会影响我宝宝的健康。但医院给小梅开的炉甘石洗剂止痒效果太弱，怎么办？如果孕妇患有湿疹、皮炎等过敏性皮肤病，除了炉甘石洗剂以外还可以使用哪些药物呢？我可以使用抗过敏药物吗？孕妇更禁止使用激素药膏吗？小梅再次向张医生提出疑。
张医生对小梅说目前尚无A类抗过敏药物。目前的激素中，氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、泼尼松均属于B类。根据临床观察，上一致认为，如果孕妇必须使用氯雷他定和西替利嗪，则优于扑尔敏。也可以使用口服激素泼尼松，因为它在胎盘中代谢，减少胎儿对药物的接触。因此，如果孕妇在孕晚期患有过敏性皮肤病，又不愿意服用口服药物，那么外用激素药膏是一个相对安全的选择。有的朋友谈到荷尔蒙变色，还有孕妇用。实际上。外用皮质类固醇软膏非常安全有效，小剂量短时间缓解瘙痒。事实上，大多数外用药物局部有效，极少量被吸收到血液中，而妊娠晚期的胎儿已基本成熟。因此，小梅使用外用激素软膏配合炉甘石洗剂，无需口服激素，小梅就能止痒、安眠。
小梅的怀孕经历充满波折。孕早期吃药，孕中期出水痘，孕晚期皮肤过敏，好在都一一过去了，终于生下了。妈妈和宝宝都很安全。当然，很少有人在怀孕期间经历如此多的皮肤状况。张医生想告诉大家，如果孕妇出现皮肤痘痘，不要过度惊慌地忍受疼痛，也不要按照网上的指示自行应对。建议您和家人到医院咨询专科医生，根据自己的孕期选择更安全的药物，警惕危险药物，才能安全顺利地度过妊娠期。科普时代即将结束。如果您对孕期皮肤题还有疑，请随时咨询我院皮肤科张主任。祝大家健康美丽。
一、孕妇身上起红点很痒怎么回事？
不排除感染或过敏引起的可能，所以出现瘙痒时不要用手用力抓挠。这是因为我们手上有很多细菌。用手抓挠很可能会引起感染。遇到这些情况，最好去看皮肤科医生或妇产科医生检查，确定原因，然后进行治疗。
二、孕妇身上起红疙瘩很痒怎么办啊？
如果孕妇出现过敏性红痘、瘙痒，可能是因为皮肤过敏或者病感染，建议通过洗热水澡或者涂抹芦荟胶来缓解过敏。注意不去人群密集的地方，避免过敏食物，饮食清淡，忌辛辣刺激食物。
本文给大家分享孕妇全身都有小红点和一些关于孕妇身上起小红点是什么原因的话题，希望大家喜欢。