口腔溃疡又称复发性口疮,是慢性的口腔黏膜小溃疡,深浅不等,为圆形或椭圆形损害,可重复和周期性复发。胃肠功效杂乱 、体内缺乏锌铁、微循环障碍、免疫功效低下、维生素缺乏、精神主要 、睡眠不足、肠道寄生虫病、局部创伤等常诱发溃疡。

口腔溃疡多发生于口腔非角化区如唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处,为圆形或椭圆形,直径为0.2~0.5cm,溃疡单个或由数个连成一片,溃疡表浅、边缘整齐,外观呈灰黄色或灰白色,上笼罩黄白渗透 膜,周围黏膜充血、水肿而有红晕,局部有烧灼样疼痛,于进餐时加重,影响进食、语言 。严重溃疡直径可达1~3cm,深及黏膜下层甚至肌肉。但口腔溃疡有自愈性,病程7~10天;而严重者此起彼伏,绵延 一直 。
药物治疗口腔溃疡的治疗以局部用药为主,《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含涑液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。
(一) 非处方药
1. 应用0.5%甲硝唑含漱液或氯己定含漱液含漱,于早晚刷牙后含漱,一次15~20ml,一日2~3次,一连 5~10天为1个疗程。
2.西地碘含片可直接卤化细菌的体卵白,杀菌力强,对细菌滋生 体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。含服,一次1.5~3mg,一日3~5次。溶菌酶含片,有抗菌、抗病毒作用和消肿止血作用。含服,每次 20mg,一日4~6次。

3.甲硝唑口腔粘贴片黏附于黏膜患处,一次1片,一日3次。饭后用,临睡前加用1片。
4.地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用,降低毛细血管的通透性,镌汰 炎症的渗透 ,贴片用量较小而作用直接、持久,可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处,每处1片,一日总量不得凌驾3片,一连 使用不得凌驾1周。
5.中成药爽口托疮膜有清湿泻毒,收敛生肌的作用,用时取药膜贴于疮面,一日2~3次。
6. 冰硼咽喉散、青黛散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时取少量,吹敷于患处,一日2~3次。
7.用0.5%~1%达克罗宁液,用时涂于溃疡面上,一连 2次,用于进食前暂时止痛。
8. 口服维生素类药物可维持正常的代谢功效,促进病损愈合,在溃疡发作时给予维生素C,0.1~0.2g,一日3次,复合维生素B,每次1片,一日3次。
(二) 处方药
1. 溃疡数目少、面积小且间歇期父老可接纳烧灼法。用10%硝酸银溶液置于溃疡面上,至外貌发白为度。硝酸银可使溃疡面上卵白质沉淀而形成薄膜掩护溃疡面,促进愈合。

2. 镇痛可选复方甘菊利多卡因凝胶于遗疡局部涂布,逐日 3次,每次约涂0.5厘米凝胶,稍加推拿。对持久不愈或疼痛显着 的溃疡,可于溃疡部位作黏膜下关闭注射,常用2.5%酷酸泼尼松龙混悬液0.5~1ml,加入1%普鲁卡因液 1ml在溃疡基底部注射,每周1~2次,共用2~4次。
3. 对重复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松,一次10mg,一日3次;或左旋咪唑一次50mg,一日3次,每周服用2次。
用药注重 事项与患者教育1. 甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔异味、恶心、吐逆 、腹泻等不良反映,偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞镌汰 ,停药后可迅速恢复。恒久应用可引起念珠菌熏染。
2. 氯己定偶可引起接触性皮炎,高浓度溶液有刺激性,恒久使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调,儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑性损害。
3.一样平常 牙膏中均含有阴离子外貌活性剂,与氯己定可发生配伍禁忌,使用氯已定含激液后需至少距离 30min 才可刷牙。
4.西地碘有轻度刺激感,口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣,对碘过敏者禁用。
5.使用甲硝唑口腔粘贴片时代 ,不得饮酒或含酒精的饮料。

6.使用中药散剂,注重 喷药时不要吸气,以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。
7.频仍 应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能获得控制,引起继发性真菌熏染等。另对口腔内有真菌熏染者禁用。
8. 用烧灼法治疗时,应注重 药液不能蘸得太多,不能烧灼相近 康健组织。
9.对口腔遗疡的治疗首先要去除诱发因素,例如含有激素类的吸入剂恒久使用后没有实时漱口,造成口腔溃疡或导致溃疡重复发作,应见告患者养成吸入后即需漱口的习惯,阻止 残留药物对口腔黏膜的损伤。保持口腔清洁卫生。