【简介】食物过敏是免疫机制介导的食物副作用，全食物过敏患病率儿童为68，成人为354。如何诊断和治疗儿童食物过敏？
治疗儿童食物过敏的6个步骤！
食物不良反应是食用特定食物后发生的异常临床反应。食物中、食物过敏和食物不耐受都是对食物的不良反应。食物过敏是由免疫机制介导的对食物的不良反应。在全范围内，儿童食物过敏的患病率为6至8岁，成人为35至4岁。
01、食物不良反应和食物过敏
食物不良反应是食用特定食物后发生的异常临床反应。食物中、食物过敏和食物不耐受都是对食物的不良反应。下图展示了三者之间的关系。
如上图所示，食物过敏是由免疫机制介导的对食物的不良反应。在全范围内，儿童食物过敏的患病率为6至8岁，成人为35至4岁。可分为立即型、延迟型和混合型，即刻型由IgE介导，常在2小时内发病，而延迟型由细胞免疫介导，常需要2小时以上或数天。
02、食物过敏的临床方面
03、食物过敏和湿疹
食物过敏和湿疹之间的关系可以追溯到上世纪。食物过敏和湿疹之间的关系可以比喻为“先有鸡还是先有蛋”的题。出现湿疹时，您可能会出现食物症状或过敏相关症状。1915年，Schloss的研究表明，患有湿疹的儿童通过避免食用敏感的食物可以显着改善其临床症状，从而开始引起人们对食物过敏在湿疹发展中的作用的关注。在全范围内，儿童食物过敏的患病率约为6至8，而湿疹儿童食物过敏的患病率为40，明显高于其他儿童，食物过敏在湿疹儿童中非常常见。1985年至2004年湿疹食物过敏发生率
大约三分之一到三分之二的湿疹儿童有食物过敏。
然而，这并不意味着所有患有湿疹的儿童都会出现食物过敏。食物过敏与孩子的年龄和疾病的严重程度有关。一个人越年轻、病情越严重，就越有可能出现食物过敏。那么什么时候应该寻找过敏原呢？主要包括以下几种情况
3岁以下婴儿；
难以控制的中度至重度湿疹；
特别是如果您的孩子有立即反应、胃肠道症状和生长迟缓。
值得提醒的是，患有轻度湿疹的孩子，尤其是年龄较大的孩子，没有必要花费大量时间或金寻找食物过敏原，除非有疑似食物过敏史。对于这些儿童来说，外用皮质类固醇和泻药可能比避免饮食更有效。
04、主要食物过敏原
90%以上的食物过敏发生在牛奶、大豆、鸡蛋、小麦、花生、鱼、坚果、甲壳类海鲜等8个食物组中，其中牛奶、大豆、鸡蛋、小麦占85%。
05、食物过敏诊断
食物过敏的诊断基于病史、体格检查和辅助试验，食物过敏体内试验包括皮肤点刺法、特应性皮肤斑贴试验、口服食物激发试验等。特异性IgE抗体。
06、食物过敏治疗
首先，严格避免过敏食物，必要时可给予抗组胺药、糖皮质激素、肾上腺素等对症治疗。以牛奶蛋白过敏为例，应严格避免牛奶、奶粉、酸奶、蛋糕、冰淇淋、太妃糖等乳制品，选择代乳品。二是不致敏或低致敏性，二是营养上足以满足儿童生长发育的需要。代乳品主要包括低过敏奶粉、豆奶粉、羊奶粉等，其中低过敏奶粉包括部分水解奶粉、深度水解奶粉、氨基酸奶粉等。各种低过敏奶粉蛋白片段及抗原性
部分水解蛋白主要由长肽链组成，因此其抗原性比完整的牛奶蛋白要低，但仍然具有抗原性，所以很多食物过敏的孩子不能耐受部分水解蛋白配方奶粉，仍然会喂食这种配方奶粉。症状。部分水解蛋白粉主要用于预防。大多数牛奶蛋白过敏的儿童都可以使用深度水解蛋白，但仍有不到10%的儿童不能耐受。此时可能需要游离氨基酸配方。因此，乳蛋白过敏儿童选择的婴儿配方奶粉主要有水解蛋白粉、游离氨基酸粉、豆奶粉等。但豆奶粉仍具有高抗原性，是主要致敏食品之一，且由于是植物蛋白，吸收率不如动物蛋白。因此，欧洲指南建议将深度水解蛋白配方奶粉作为首选，并为大约10名不能耐受EHF或对多种蛋白过敏的儿童推荐氨基酸配方奶粉。
如果医院没有有效的体外测试来诊断食物过敏，并且怀疑儿童食物过敏，则可以使用诊断性饮食避免。
具体方法是要求孩子或乳母严格回避可疑食物24周，如果孩子临床症状明显改善，则怀疑孩子对该食物过敏，可以继续回避。半年或者一个月都是下午吃，一年后再复习。如果临床症状没有明显改善，可能与题食物无关，可以继续食用。
但是，您应该注意以下题
1.诊断时的饮食回避期一般为24周，最长不超过6周。否则，营养不良的风险容易增加。
2回避必须完全。
3.替代品不得引起过敏反应，且营养成分必须足以满足儿童的营养需求。
对某些食物过敏的孩子可能一生都不必吃这些食物。例如，对牛奶、鸡蛋、小麦或大豆过敏的孩子可能会从80多岁到学龄期有所改善。从20岁到学龄期，食用坚果、鱼和去皮海鲜会带来显着改善，但大多数儿童可能会在一生中继续受苦。尽管大多数食物过敏儿童具有自限性，并在学龄前逐渐缓解，但这并不意味着他们不需要治疗。婴幼儿食物过敏会引起皮肤、消化和呼吸道不适，有些儿童甚至会影响正常生长和心理发育。
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