广州中医药大学第一附属医院【说说肿】专栏微信订阅号每周五推送！内容包含大量实用、权威的肿防治知识！敬请关注！
成功也是“痣”，失败也是“痣”
——关于免疫疗法皮肤性我们需要了解的一切
医疗指导/症中心吴玉生教授
撰稿/通讯员林杰恒/陈壮忠
案例导入
一阵清爽的铃声打破了周末早晨的宁静。徐叔叔的儿子给他的医生打电话。“林医生，昨晚，我父亲身上的几个红点破了，流了很多血，我用纱布压住了。”“血花了一段时间才止住。我该怎么办？”
原来，徐大爷是一名晚期非小细胞肺患者，接受放疗和化疗后，再次出现咳嗽、痰多、胸背痛等症状，后续CT扫描显示肿又长了。疾病进展。检测结果显示，其病情符合免疫药物治疗。在接到多方联系和病情通知后，徐大爷开始免疫治疗药物治疗，一个月左右症状得到很大缓解，两个月后复查CT显示，肿评估比之前小了很多。
徐叔叔的家人不仅高兴，还发现经过免疫药物治疗后，全身陆续出现了许多“小红点”。痣首先出现在胸部和背部，后来出现在颈部和面部。也逐渐变大，有的融合在一起，特别影响美观，一不小心就会爆裂流血，让徐叔很苦恼。昨晚躺在床上不小心蹭到了背上一个“小红点”，开始溃烂流血，局部按压后很久才止血。
01这个“小红痣”到底是什么？
这些“小红痣”被称为“血管”，它们的正确表达应该是“反应性毛细血管增生”，这是肿免疫治疗最常见的皮肤性之一。
从病理特征来看，基本特征是毛细血管内皮细胞增生、毛细血管增多，主要发生于头、面部、躯干皮肤，很少发生于口腔粘膜、鼻粘膜、口腔粘膜等部位。牙龈。
02出现“小红痣”怎么办？
通常，随着药物治疗频率的增加，这些“小红点”的大小可能会逐渐增大。大多数病变在大约3个月后停止生长，并在停止免疫治疗后16个月自行消失。
出现“反应性毛细血管增生”的患者应密切观察并立即向医生报告，大多数情况不需要特殊治疗，随着用药时间的延长或停药，这些病变可能会减轻或减轻。它会自行关闭。
如果患者注意到这些“小红点”，请不要太担心。为了避免因摩擦而出现溃疡和出血，您可以在溃疡发生之前局部保护皮肤。清洗时要小心。对于已经溃烂的病灶，局部施压。止血，将云南白药散涂于患处，并适当涂抹白多邦，防止伤口感染。
03需要停药吗？
目前，免疫疗法引起“反应性毛细血管增生”的具体机制尚不清楚，因此大家都想知道这对于经历这种皮肤性的症患者来说是好是坏。
特别严重、难以忍受的情况，应在肿科、皮肤科、切除、止血等相关科室医生的指导下进行治疗。患者可能需要考虑停止用药或治疗。特殊部位的血管需要进一步咨询专科医生以指导治疗。
幸运的是，最近的研究表明，这些不良事件与免疫疗法的抗肿功效密切相关。这些不良反应也可以用来预测免疫药物的临床疗效。
“因祸得福，因祸得福。”因此，即使在免疫治疗过程中出现此类不良反应，也建议不要轻易停药。药物治疗和防护措施应在有资质的医生指导下采取。
04除了毛细血管增生综合症还有其他皮肤性吗？
皮肤性是免疫治疗的常见不良反应之一，包括多种临床症状。
除上述表现为“小红痣”的毛细血管增生综合征外，其他症状还包括瘙痒、皮疹、白癜风、湿疹、苔藓样皮损、脂溢性角化病、毛囊炎等。
还有一些罕见的皮肤不良反应，如加重银屑病、剥脱性皮炎、多形性大疱性红斑，以及一些致命的皮肤不良反应。
接受免疫治疗的症患者应及时向医生报告治疗过程中发现的任何皮肤相关症状。
虽然皮肤性的发生本身对患者来说是一种不利，但其发生与抗肿疗效密切相关，并且其他器官的免疫相关副作用预计较低。
当患者经历“小红痣”的副作用时，或许是上帝悄悄打开了窗户。不要惊慌，不要惊慌，科学合理对待免疫相关副作用。也许“即使有痣的人也能成功。”
专家简介
吴玉生教授是广州中医药大学第一附属医院肿中心主任。吴玉生教授长期从事中医肿学领域的医学、教学和研究工作，对肺、肝、胃肠道等常见恶性肿的诊治有丰富的经验。
就诊时间及地点周二上午，广州中医药大学第一附属医院南楼三楼岭南名家诊所。
关于作者
林洁恒，广州中医药大学第一附属医院肿中心主治医师，师从吴玉生教授，参加2019年新疆救灾工作，荣获“最美新疆救灾干部”称号。”荣获“喀什市第一人民医院”、“第九届省市优秀救灾干部新疆人才”、“新疆维吾尔自治区优秀救灾干部称号”等荣誉称号。目前从事基础研究、综述和研究工作。预防肿疾病。
警报
审稿人郑小英、刘庆军
编辑张初霞
审批人方宁
本文就为大家讲解到这里了，如果诸位还想知道更多的毛囊角化 血痣和毛囊角化异常发炎引起的痘痘相关的详细内容，请持续关注本站。