程平医生正在给小琴做检查。摄影记者戴雨萌
长江日报媒体3月26日消息3月26日,13岁的小琴在完成最后一次红细胞输注后,告别了武汉市第一医院血液科的医护人员。她突然患上急性重症再生障碍性贫血,经过医护人员两个月的精心治疗,病情稳定下来。
我的血小板计数接近于零。
1月底,初一学生小琴早上醒来时发现牙龈出血,她以为自己是因为期末考试的压力而“生气”了。我没有告诉妈妈,因为我要考试。那天在学校,她流了鼻血,弄脏了衣服,中午回家换衣服时,妈妈发现她身上布满了红点。
“不会是皮肤过敏吧?”母亲请了假,带着小琴来到了武汉市第一医院皮肤科。当医生收到小琴的血常规报告时,震惊了。我的血小板计数几乎为零。
血小板计数极低,意味着随时可能发生自发性出血,甚至严重的内脏和颅内出血,后果不堪设想。血液科程平医生接到会诊后,立即将小琴收治入院。
自然,那天小琴就屡屡吐血。由于失血过多,出现了心率加快、血压下降等休克症状,所幸通过及时输血止血,小琴的血很快就止住了。
粒细胞计数的轻微增加给医生带来了希望
经过骨髓活检,小琴被确诊为急性重度再生障碍性贫血。急性再生障碍性贫血是血液学中非常重要的疾病,其侵袭性很强,如不及时治疗死亡率高达80%,且常伴有内出血、严重感染,有时甚至会出现轻度感冒。这是致命的。
骨髓不再产生血液,花童就像失去了供应的枯萎花朵。小琴住进了100楼的无菌层流病房,医生使用强化免疫治疗来保存她体内剩余的造血干细胞。
细胞计数是状况的晴雨表。治疗1周后,粒细胞计数从住院时的002上升至023。虽然这些数值与正常范围相去甚远,但这一小幅上升却给医护人员带来了一些曙光。
再生障碍性贫血的强化免疫治疗平均需要3个月才能见效。幸运的是,小琴接受治疗不到一个月就停止了输血。10余天未输血,血小板计数维持在36的相对安全水平。出院前两天,得知小女孩来月经了,程平又进行了两天血小板输注,以确保她的安全。
“她才13岁,人生的路还很长。”程平说,即使病情复发,也是有办法的。据悉,唯一的女儿小琴目前正在中国骨髓库寻找匹配的干细胞捐献者。
“再生障碍性疾病”已经是一种可以治疗的疾病,规范化治疗很重要。
市医院血液科主任程辉表示,“再生障碍性贫血”的发生与人体免疫功能紊乱有关。
在20世纪70年代,它被认为是像白血病一样的不治之症。随着医学的进步,“再生障碍性贫血”早已成为一种可以治疗的疾病。对于老年人和慢性非重症再生障碍性贫血,首选血细胞输注,而对于青少年和急性重症再生障碍性贫血,首选造血干细胞移植,95%的患者可以达到临床治愈。
程辉坦言,由于配型困难和经济拮据,目前接受移植的患者并不多。大多数人仍然依赖药物增强的免疫疗法来让剩余的造血干细胞恢复造血功能。虽然这种治疗的有效率只有70%左右,但却为生命垂危的危重患者带来了挽救生命的希望和未来移植的机会。
“在门诊,一半以上的病人转院,病情严重。”程慧提醒我,如果体检发现白细胞和血小板很少,就应该去医院血液科。通过定期医疗护理进行定期诊断和治疗是挽救生命的关键。
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一、鱼鳞上有红色血丝?
原因鱼生长得非常快,因为它们通常喂食的食物营养成分太高。这样,身体表面的毛细血管就会破裂、出血。
此外,如果喂鱼的食物含有添加剂和生长促进剂,鱼的皮肤可能会受损,并可能导致鱼的鳞片出血。处理方法按时更换大缸,减少营养食物的量。给鱼提供营养应遵循适量的原则,选择优质饲料喂鱼。
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