近日，西门县人民医院儿科收治了一名不满13岁的小男孩。据家人介绍，最近孩子身上无特殊原因出现了很多小红点，但不痛也不痒。起初我以为是过敏，但尝试了多种方法后，红点还是没有消失。前几天，孩子在学校打篮时，不小心被篮击中了左臂，立刻手臂上出现了大片瘀伤。焦急的家人立即带着孩子前往西门县人民医院救治。
孩子手臂上有瘀点
到医院详细检查后发现，孩子的血小板明显低于正常值，全身散布着无数针尖大小的出血点，左上肢外侧有直径约5厘米的瘀斑。孩子的诊断以及其他检查结果很快被确认为特发性血小板减少性紫癜。
儿科团队立即为孩子制定了详细的治疗方案，经过一段时间的有效治疗，孩子康复出院。
全身流血
特发性血小板减少性紫癜（ITP）又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，是常见于儿童的出血性疾病，主要包括皮肤、粘膜、肠道出血、血小板减少和血小板减少等。巨核细胞成熟。表现为80%的儿童发病前13周有病感染史，包括骨髓发育障碍、血小板存活时间缩短、血小板膜糖蛋白特异性自身抗体等。
ITP可分为急性型和慢性型。
1、急性型上呼吸道炎、流行性腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症等，多见于婴幼儿，约占ITP的90%，接种疫苗后可间歇出现。发病突然，常伴有发烧。最突出的症状是自体皮肤和粘膜出血，通常是针尖大小的出血点或瘀斑或紫癜，扩散到全身，主要是四肢。流鼻血和牙龈出血很常见。大便中可见血、呕血、血尿。
2.慢性型病程6个月以上，多见于学龄儿童。起病缓慢，出血症状较轻，主要是皮肤、粘膜出血，出血可能是持续性的，也可能是反复性的，出血期和间歇期可能有所不同。少数儿童反复发作会导致贫血和脾脏轻度肿大。
我们应该如何观察和管理呢？
1、预防感冒、感冒、热浪。
2.急性期减少活动，避免外伤，防止大便梗阻。
3、教导孩子不要用牙签挖鼻孔、抠牙齿，用软毛牙刷刷牙，避免玩尖锐的玩具。
4.出现鼻出血的儿童应平躺，用冷敷或棉签冷敷头部或鼻子，并及时就医。
5、家人要学会识别出血迹象，并用力按压止血，如果出现出血，应立即去医院治疗。
6、提供鸡蛋、牛奶、胡萝卜、、鸡肉、猪肝、鸭血等营养丰富、维生素丰富、易于消化的食物。注意饮食卫生，避免过热食物，避免过硬食物。还有带刺的食物。
7、注意观察孩子皮肤上是否出现不痛不痒的小红点，孩子身上出现不明原因的瘀斑或紫癜，皮肤苍白、粘膜苍白等。贫血、头晕、乏力或其他严重、持续或进行性症状和体征需要及时治疗。
湖南医学讲座特约作者宋春（石门县人民医院）
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一、5岁身上出现很多红点很痒？
需要排除局部皮肤病的可能。建议您到医院检查、确诊后按照医生的指导用药。有必要排除过敏的可能性。这种情况被认为是婴儿湿疹的典型症状。这种情况需要积极治疗。可以选择儿童湿疹膏进行积极调理，会达到很好的治疗效果。
二、为什么小孩子身上突然长红疙瘩呀？
孩子身上突然出现红斑是因为荨麻疹的出现，荨麻疹的发生最常见的原因是患者体内出现了某种特定的过敏反应，导致全身出现零星或密集的红色皮疹。并且还可能出现一些皮疹。外观.融合.蚊虫叮咬也可能引起昆虫叮咬皮炎。
三、小孩身上起红疙瘩的治疗方法？
要观察孩子是否出现瘙痒、疼痛等一系列症状，如果这些症状不存在，再观察孩子一段时间。在此期间，可以鼓励孩子多喝水，吃清淡的食物，避免辛辣、油炸食物，如果孩子出现这种情况，要采取抗过敏治疗，因为接触过敏原可能是原因。
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