不少人都想知道的肩胛下肌损伤关于肱骨髁上骨折手术后发现红点相关题，小编都有详细解说，希望帮助到大家。
肩胛下肌损伤在临床上很常见，很多人都受到肩周炎的影响，在运动员中也很常见。但由于这块肌肉的位置较深且隐蔽，出现症状的患者无法准确定位发病的位置，有的人主诉椎间盘‘胸壳’下疼痛、肩胛骨头痛，这并不容易。对于医生来说，这是工作。因为我们在体检时试图找到痛点，往往会延误病情，如果不见好转，就会变成慢。
基础解剖学
肩胛下肌是构成肩袖的四个主要肌肉群之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌共同发挥作用，以稳定关节窝中的肱骨头。当手臂移动到不同位置时，每块肌肉在控制肱骨头的运动方向方面都发挥着特殊的作用。肩胛下肌是最大的肩袖肌群，也是唯一的内旋肌。
起点肩胛下窝
插入点肱骨小结节
功能肩关节内旋
神经支配肩胛下神经的上、下分支。
主功能
在胸大肌、背阔肌、大圆肌和三角肌前束的强力运动过程中，肩胛下肌可以稳定肱骨头，因为它可以在拉动动作（例如过头击和投掷活动）中稳定肱骨头。我举起双臂。
正确地执行该动作需要在此头顶位置的肩袖四块肌肉之间实现精确平衡。当肩袖肌肉在这种类型的相互作用中变得异常时，肩胛下肌特别容易受到冲击损伤。正常行走时，肩胛下肌主要起向后摆动手臂的作用。
临床症状
肩关节前方疼痛，肩胛骨疼痛不适。当肩关节外旋时，疼痛加剧，当肩关节内旋时，疼痛减轻。与冈上肌和冈下肌损伤的临床症状不同，肩胛下肌撕裂引起的疼痛通常是由肩部以下的活动引起的，受影响的肩部活动范围减少，患者利用肩胛下肌的活动来替代其中的一部分，这种情况有很多。肩关节活动。按摩肩胛骨后面的肌肉会导致横膈膜发痒。
当肌肉僵硬时，肩关节在运动和休息时会感到疼痛，并且活动能力受到。外旋变得更加明显。疼痛发生在肩胛骨部位，主要是酸痛不适，有时腰部疼痛。手腕也可能出现压痛。
如果手腕出现不适，首先要考虑肩胛下肌，手背上的疼痛比手掌上的疼痛更大。
肩胛下肌和背阔肌同时干扰肱骨头前、下脱位，当肩胛下肌受损时，周围的肌肉也会受损。肩部旋转肌和三角肌的慢性损伤尤其常见。
临床诊断
1.有外伤或劳损史、肩周炎病史。
2.肱骨小结节处有疼痛、压痛，此处为肩胛下肌的止点。
3.肩关节内收、内旋阻力试验阳性。
4、肩胛骨肋骨表面疼痛难受，肩胛骨后缘痛点不清。
5.患肢背部疼痛被动拉伸患肢可能会使疼痛加剧。
6.患者站立屈曲，患肢尽量向后伸展，肩胛骨向后倾斜，术者用手指沿肩胛冈边缘向前、侧方按压，肩胛肋骨有压痛。明显。
受伤原因
1.肩胛下肌腱损伤最常见的原因是肩关节外展时的外旋力或冠状突下的反复冲击。
2、上肢长期持续内收、内旋，可能会导致肩胛下肌反复收缩，造成肱骨粗隆止点处肌腱纤维轻微撕裂，损伤小血管，可能导致肌腱断裂。从长远来看。
晋升
找到肩胛下肌的确切位置可以帮助您在力量测试期间感受到收缩，也可以帮助您更好地放松肌肉。肩胛下肌触诊步骤如下
1.患者侧卧，弯曲肩关节，将手臂尽量向前拉，到达肩胛骨前方。
2.将拇指放在肩胛骨的外缘上，并用另一只手稳定手臂。缓慢而轻轻地将拇指弯曲至肩胛下窝。你可以感觉到肌肉纤维。最后要求患者内旋肩关节，感受肩胛下肌的收缩。
3、准确定位肩胛下肌后，慢慢移动手指，用拇指施压，同时注意手部力度进行按摩。如果顾客感到不舒服，请立即停止营业。
体检
起飞测试
•抬高试验将患上肢的手背置于腰部，让患者内旋前臂，使手背远离腰部。如果您将手背从腰部来回移动，则测试结果为阳性。它在诊断全层撕裂方面更加敏感。
腹压测试
•腹压测试也称为拿破仑测试。如果患者能将受伤上肢的手掌放在上腹部，伸直腕关节并对腹部施压，则测试结果为阴性；如果患者在放置腕关节后才可以对腹部施压，则测试结果为阴性。是负数。90的屈曲被认为是良性的；如果是阳性，则认为肩胛下肌腱完全撕裂。如果患者在腕关节弯曲至30至60度之前无法向腹部施加压力，请考虑肩胛下肌腱部分撕裂。
触发点检查
右侧肩胛下肌的两个外侧触发点和一个内侧触发区的触发疼痛模式。
红色标记的区域是主要牵涉疼痛区域，红点标记的区域是溢出疼痛区域。）
为了清楚起见，第二至第五肋已被部分移除。
外旋是肱骨完全抬高的先决条件，肩胛下肌触发点外旋。在检查外展受限的肩部时，必须首先了解肩胛骨自由运动和盂肱关节运动之间的区别。为此，请将手放在肩胛骨上，并在外展上臂时观察它们的运动。当仅涉及肩胛下肌时，仅盂肱关节的运动，而不胸廓上肩胛骨的运动。
右侧肩胛下肌附着于内侧表面的压痛点可能继发于纤维中部的主要触发点的起源和插入。
触发点检查
大圆肌和肩胛下肌的功能几乎相同，并发挥很强的协同作用。背阔肌和胸大肌也可以使上臂内收和内旋，并作为肩胛下肌的协同肌，但它们附着在躯干而不是肩胛骨上。
肩胛下肌旋转上臂功能的拮抗肌主要是冈下肌和圆肌。然而，当上臂抬起时，这三块肌肉共同作用，将肱骨头保持在关节盂内。
对肩胛下肌的电刺激会导致肩关节处的上臂强烈内旋。如果肩胛下肌强烈缩短以维持上臂处于旋前位置，则当上肢向外伸展时，肩关节的外旋将受到，使得手无法完全旋后。肩胛下肌触发点以这种方式间接影响手部功能。
在严重的情况下，可能会出现功能性肌肉的堆积，第一个触发点是胸大肌，这可能是由于其正常运动范围有限。接下来是大圆肌、背阔肌和肱三头肌长头。胸大肌下方是三角肌前束。当上述所有肌肉都出现触发点并且无法完全伸展时，肩关节的所有运动都会受到严重。
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