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我有两个孩子,在两次怀孕期间我都没有呕吐,很少有恶心,在生下两只神兽后很少有黄疸,并且避免了我的孩子出现紧急皮疹。


分娩的旅程看似完美,但事实是怀孕和分娩的经历都非常令人兴奋。


粉色液体缓缓渗出。


感觉像漏尿,但又不漏尿。


我尝试怀孕一年了,没有结果,孩子意外降生,我的月经很规律,所以在月经第28天就成功测出了二线。我给团队成员发了一张两行照片,他们又紧张又兴奋,我在电话里紧张得说不出话来。


整个怀孕过程非常顺利,所有产前检查结果都正常,完全没有孕吐。有一次,和队员们出去吃饭时,桌上的油味太恶心了,队员们还笑说“我第一次吐”。


于是我和队友们一起度过了一段美好的时光,直到怀孕第34周,婆婆才从老家赶来照顾我,我才工作到第38周。在我给他这份工作之前他已经老了。


我最后一天工作是星期五,我申请在家工作。我不知道宝宝是否决定要出来,但是当我周六早起时,我发现我的内裤上有一点血迹。我打电话给一个有孩子的好朋友咨询,他说我要么去医院,因为可能会发红,要么等肚子疼或者羊水破了再去医院。


无聊的想着去医院躺着,又测了几遍pH试纸颜色也没有变化,所以决定还是不去医院了。


我记得很清楚,周末之后的星期一是12月16日。早上醒来的时候,我有点担心,因为我翻来覆去睡不着。这两天,有更加明显的粉红色液体缓缓流出。尤其是仰睡的时候……晚上醒来感觉有漏尿的感觉,去小便的时候又没有漏尿,感觉需要去医院检查一下检查一下就可以放心了。


羊水量只有一半左右。


医生立即告诉我不要起床。


于是,我一早就叫醒了队员们,叫他们上车,冒着雨去了医院。因为我去的比较早,白班医生还没有来上班,但是有夜班医生给我检查了一下,说我羊水没有破,准备送我回去。


然而,当我向医生解释周末出现的红肿和身体异常情况时,医生大胆建议我等到下班后,去做超声波检查羊水情况后再做决定。


令人惊讶的是,超声波检查显示羊水量仅为正常量的一半多一点。医生看到结果后,立即让我赶紧躺在床上,先不要起来。


医生解释说,目前我的羊水比较少,结合我的症状,不排除胎膜早破的可能。因为我已经足月了,需要尽快终止妊娠。根据我的情况,医生建议剖腹产,但也不是绝对的,如果你想要自然分娩,可以尝试一下。在和我的团队成员讨论之后,我想首先努力让事情顺利进行。


最后,子宫颈完全打开。


由正常分娩转为紧急剖腹产


几个小时后,由于催产素的强大作用,您的子宫颈终于完全扩张,准备前往产房分娩。因为我提前学会了正确的呼吸技巧,所以整个过程我都没有尖叫,直到最后一刻我都尽力了,随着宫缩而改变呼吸。


没想到,上了产床没多久,我就感觉头晕,浑身发烫,血压也比以前高了。而且,医生发现我的羊水被污染到了。医生判断,一是由于我的情况,难以继续试产,二是羊水已达到污染,不能排除胎儿缺氧的可能。于是,和家人商量后,我们决定按照医生的建议,为了自己和宝宝的安全,停止试产,转为紧急剖腹产。手术很顺利,孩子出生后一切正常。


事实上,直到我顺利出院,医生都不确定我是否患有胎膜早破。这是因为大多数情况下,当羊膜过早破裂时,会有大量羊水流出。但我的羊水始终只有一点点。不过,有可能是那个周末胎膜早破了,而且我觉得破的位置比较高。由于其位置特殊,羊水流出缓慢且稀少,非常隐蔽,孕妇往往只感觉到内有湿润的感觉。


后来我经常提醒身边的孕妇,如果感觉总是湿漉漉的,要及时去医院,如果出现胎膜早破,可以及时治疗。


我半夜醒来,有了一个想法。


我怀孕了吗?


四年后,早春的一个深夜,我突然醒来,毫无征兆地,一个念头进入了我的脑海。我怀孕了吗?于是我立即订购了妊娠测试,第二天,我向同事开玩笑说我的冲动行为。没想到,我竟然怀孕了。


我的团队成员本来是反对生孩子的,但看到我坚定的目光后,他们最终还是选择了我这一边。但这次怀孕却是一场艰难的怀孕。


我是怀孕14周做的B超检查,B超检查的时候医生表情严肃,涂了好几次耦合剂,还叫来了几位医生一起查看图像。我当时心情不好。


医生表示,由于子宫有伤口,着床位置很可能出现异常。由于目前胎盘处于前置状态,我觉得需要多注意休息,减少活动。根据胎龄,胎盘也可能上移。它增加并且位置变得正常。如果胎盘继续向下生长,出现完全性前置胎盘,怀孕和分娩的风险就会大大增加。


怀孕14周B超结果|照片来源作者


我很害怕,就做了产前检查,但怀孕32周的超声检查仍然显示前置胎盘,考虑到胎盘着床的可能性,当地医院建议去市医院进行产前检查,并进行剖宫产。那天我心情郁闷,微信上几乎没有发任何消息,但朋友的安慰让我松了一口气,我开始预约去市医院做产前检查。


怀孕32周超声结果|照片来源作者


当时我发朋友圈的文章给很多朋友带来了安慰|照片来源作者


评估植入性胎盘的MRI扫描已在医院成功完成。医生看了检查结果,断定没有植入性胎盘,但就在这时,我的心突然扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑通扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑扑地扑倒在地。我还收藏了这张32周大宝宝的珍贵照片作为纪念。


32周宝宝的珍贵照片|照片来源作者


我还活着,所以去了医院。


被安置在重症监护室


由于我没有因工作而出现腹痛或出血,医生建议我提前入院,但我必须等待37周才能正式入院。让我没想到的是,这次我住进了重症监护室。躺在旁边床上的母亲因怀孕期间高血压而几近失明,安全地看着婴儿两个月后,在28周时进行了剖腹产。看着自己又跑来跑去,我真怀疑医生是不是看错了我的病房。


但医生显然比我更谨慎,还特意叮嘱我多休息、多躺卧,因为怕活动引起宫缩。由于担心手术过程中失血过多,医护人员也提前联系了输血科,经过充分的准备,迅速安排了手术时间。


我的第一次手术安排在那天早上。一大早就被送进手术室,直到快12点才回到母婴室。我的女儿已经躺在刚出生的床上等我了。一路上我经历了那么多的恐惧,手术后切口处还隐隐作痛,但听到小个子睡着时隐隐约约的鼾声,我心里充满了幸福。


从分娩到育儿,这个过程充满了挑战。现在,哥哥希望能给他一个可以陪他玩奥特曼的弟弟,并承诺会好好照顾弟弟。但谢谢你。像对待弟弟妹妹一样对待你的弟弟妹妹。毕竟,教作业实在不是什么好事!


医生的意见


张文霞|山东大学齐鲁医院妇产科主任


笔者在怀孕和生产过程中经历了两次波折,所幸都平安度过了。根据文章的描述,作者认为她在生第一个孩子时胎膜过早破裂。


胎膜早破是指胎膜在分娩前自然破裂。根据发生年龄的不同,可分为足月胎膜早破和胎膜早破。足月胎膜早破发生率约8人,单胎妊娠胎膜早破发生率24人,双胎妊娠胎膜早破发生率约720人。


胎膜早破可由多种病理机制引起,通常与羊水感染有关,尤其是在妊娠早期。其他危险因素包括羊水压力增加、胎膜压力不均匀、生殖器感染、创伤、营养缺乏、胎膜早破史、宫颈长度缩短、妊娠中期和晚期出血、体重指数低和社会经济状况.地位低下、吸烟、等因素


如果发生胎膜早破,大多数孕妇可能会突然感到大量液体从漏出,或报告无法控制的“漏尿”。大多数体液是无色透明的,液体量随着腹压的增加而增加。少数孕妇只感觉外阴比平时更加湿润,与炎的症状类似,但没有腹痛等其他症状。这可能是因为羊水流出缓慢,导致快速诊断困难,因为羊水破裂的位置较高,靠近子宫底,远离子宫入口。这也提醒大家,如果怀孕期间出现异常情况,怀疑羊水破了,应仰卧垫高臀部,及时去医院诊治。


如果有恶臭液体排出、体温升高、母胎心率加快、子宫压痛等,这些都可能伴有羊水感染,无论孕周如何,都应终止妊娠。尽快。


胎膜破裂通常通过常规临床评估来诊断,包括羊膜白带、液的碱性pH测试以及液显微镜下可见的蕨类晶体。B超测量羊水量可作为参考。


然而,值得注意的是,虽然液pH值测试很常用,但它并不那么准确。例如,如果羊水破了,但只有少量羊水流出,试纸的颜色可能不会改变,如果羊水没有破,排出物中混有血液、碘伏、滑石粉等,测试结果可能不会出来。纸张颜色可能会改变。因此,判断结果仍需遵循医生的专业意见,结合多项测试。


羊膜过早破裂可导致羊水减少,并可发生感染、胎盘早剥、脐带脱垂等并发症,威胁母婴健康。治疗原则因胎龄而异。


怀孕37周以上无分娩禁忌症的孕妇,如果不自然分娩,可以进行引产。


怀孕第34-36+6周您的医生可能会建议期待治疗或立即终止妊娠。


妊娠24~33+6周如果母体和胎儿没有禁忌症,通常进行期待治疗。


值得注意的是,如果出现胎监异常、羊水感染、胎盘早剥等情况,应及时终止妊娠。


孕妇若怀疑胎膜早破而接受保胎治疗,应卧床休息、垫高臀部,遵医嘱,正确使用会阴护垫并勤换,保持会阴部清洁,预防感染。


胎膜早破妊娠的结局与胎膜早破时的胎龄有关,胎龄越小,胎儿的预后越差。胎膜早破会使羊水减少,分娩会导致子宫收缩不平衡、脐带受压、胎儿窘迫,增加剖宫产率。幸运的是,提交人的胎膜早破发生在足月后,经过快速剖腹产,母婴平安。


参考


冉宇欣、尹南林、齐洪波解读ACOG《胎膜早破临床实践指南》中国实用妇产科杂志2020;368:736-739


分享个人经历并不构成诊断或治疗的建议,不能代替医生对特定患者的个人判断,所以如果您需要治疗,请前往综合医院。


作者常茂小米


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根据多年的经验,肯定是白斑病,白斑病是由原虫瓜类侵入鱼的皮肤或鳃引起的。小瓜虫是一种纤毛虫,属于原生动物科。显微镜检查显示,成虫有一个马蹄形的大核。幼体只有一个大的细胞核,呈圆形、椭圆形或杆状。昆虫的身体是柔软的、可塑的并且可以改变形状。该病是观赏鱼最常见的疾病之一,暴发具有传播快、流行范围广、危害大的特点。白斑病是最常见的鱼类寄生虫病之一,主要发生在深秋和早春水温较低时,易感染热带鱼(鲤科)和丽鱼科(丽鱼科)。在白斑病的早期阶段,病鱼会用坚硬的物体摩擦身体,以清除体内令人不快的病原体。


病鱼的体表、鳍、鳃上可见许多小白点。病鱼变得虚弱,漂浮在水面上或蜷缩在角落里,几乎一动不动。后期体表出现白膜覆盖,粘液增多,体色变灰。白斑病发生的环境有明显的季节性,主要发生在12月至次年6月之间,水温14-25,是小瓜虫繁殖的最适宜水温,也是该病的多发季节。如果水温低于10或高于28,小瓜虫幼虫的发育就会停止或逐渐死亡。


早期发现最重要,如果症状轻微,白斑虫无法生长,因此将它们放入30-32的温水中。


另外,治疗该病还可以用10%的盐水加1000公斤水药浴,连续3天。


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