一名13岁男孩刚打篮，全身就出现瘙痒和红疹，停止打几个小时后，症状自行消失，到医院检查后，他被诊断为运动引起的皮疹。过敏……最近，微博上发帖称，“原来有的人运动时竟然会过敏。”您可能听说过花粉热、食物过敏和药物过敏，但这可能是您第一次听说运动过敏。什么是运动过敏？哪些因素可能导致这种情况？我该如何回应？长沙市第四医院皮肤科副主任、主治医师吴志强医生给出了详细的解。
打完后，我全身开始发痒，还起了皮疹，原来是运动过敏。
据报道，13岁男孩小翔一打篮就全身出现奇痒的皮疹，停止打几个小时后症状自动消失。这种情况持续了一年多，起初家长以为孩子运动太累了，不想再运动了。随后，孩子抱怨每次上篮课皮肤都很痒，于是家长就带孩子去医院治疗。经查，小香患有胆碱能性荨麻疹，又称运动过敏，目前治疗的关键是识别和避免诱发因素，医生建议她暂时避免剧烈运动。
梁先生，26岁，爱好者。前天晚上，梁先生邀请朋友们去打羽毛。她锻炼了约30分钟，却不料感到呼吸困难、全身起疹子、发痒，朋友立即将她送往附近医院。经过检查，医生发现这也是运动引起的过敏。
无独有偶，49岁的张莉在剧烈运动后出现荨麻疹、全身休克，两次被送往医院。第一次是在2021年5月。张丽和丈夫应和朋友一起打羽毛，打了几轮双打后，张丽身上出现了很多皮疹。当她去医院时，她被诊断出患有荨麻疹，相当于过敏性休克。2023年7月的一天，张莉和丈夫约朋友一起打乒乓，结果两人晕倒在地，浑身起荨麻疹，被送往医院。“患者两次剧烈运动后出现荨麻疹，随后晕倒，瞳孔散大……”医生仔细查看张莉的病历后，得出结论，她可能是运动性过敏。
什么是运动过敏？其原因是什么？
运动过敏发生在哪里以及是什么原因导致的？
吴志强解释说，运动过敏是一种仅在运动过程中发生的全身性过敏反应，可以发生在运动的任何阶段。目前已知其发病机制是皮肤肥大细胞脱粒以及血浆组胺和血清类胰蛋白酶水平短暂升高。
有些患者有食物依赖。这意味着，在食用某些引发过敏的食物后几个小时内进行锻炼可能会导致荨麻疹和暂时性意识丧失。该病的发生，必须是“食物依赖”和“运动刺激”这两个条件并存，所以如果吃了致敏食物后不运动，或者进食后不运动，就不会出现症状。对于非食物依赖性运动过敏的患者，触发因素是运动。
通常，运动过敏的早期症状包括皮肤温度升高、潮红、广泛瘙痒、荨麻疹和突然疲劳。如果这些症状在运动过程中出现并持续存在，则可能会出现以下情况面部和/或四肢（通常是手部）血管性水肿（也称为大荨麻疹），这是一种由于过敏而局限于身体某一部位的肿胀。胃肠道症状包括恶心、腹部绞痛和腹泻；喉部水肿及喉粘膜充血肿胀；在严重的情况下，可能会伴有心悸、烦躁、呼吸困难、支气管痉挛，甚至过敏性休克样症状，如低血压和/或循环题、全身血流量减少，以及以下症状重要器官缺血、缺氧。
“当出现运动过敏的最初症状时，应该立即停止运动。”吴志强说。
哪些因素可能导致运动过敏？这类患者运动前感觉不到任何能量是正常的。正常情况下，剧烈运动后约20至30分钟，上躯干和四肢会零星出现红斑和小风团（虽然因人而异）。虽然运动是直接触发因素，但许多患者还报告服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、酒精饮料、女性月经周期的经前或排卵期、暴露于极端温度、热量、湿度或感冒和花粉热。患有季节性花粉暴露、感染或其他疾病的人。
如果我有运动过敏，我可以躺着吗？建议您立即就医，根据症状接受治疗。
“运动过敏患者最常见的症状是荨麻疹，部分患者还可伴有哮喘、过敏性休克等症状，如果不及时治疗，可能会危及生命。”吴志强教授提醒。如果您在运动后出现皮疹，即使症状很轻微，也不要放松警惕。在日常生活中，建议大家注意以下几点
进行过敏原测试以查找触发因素。患者可以考虑过敏原测试，例如，对于食物依赖性运动过敏的患者，可以使用皮肤过敏原点刺测试和过敏原特异性测试来检测食物过敏原。但由于过敏原检测有一定的范围，并不能发现日常生活中遇到的所有可疑因素，所以有些人很难找到直接原因，因此患者应该寻找更多可能的触发因素，并记录每天食用的食物.值得推荐。并对他们接触到的物品，如海鲜、奶蛋、尘螨、花粉、人工抓伤、日光暴晒、冷热等进行针对性治疗或回避。
避免剧烈运动。非食物依赖性运动过敏患者应避免剧烈运动，建议选择适当强度、微汗的运动，如散步、慢跑、打太极拳等。在运动前1小时服用此药，并避免单独运动。
调整饮食。尽量吃过敏原含量低的食物，如鸡蛋、虾、蟹、贝类、奶酪、腌肉和火腿、糕点、冰淇淋、含有巧克力和可可的糖果，以及某些食品添加剂，如水杨酸盐、柠檬黄等。如果已知您对某种食物过敏，则应避免该食物。
注意卫生，尽量减少刺激。保持良好的家中卫生，减少动物皮屑、花粉和灰尘等过敏原的存在。比如洗澡时，不要太用力揉搓，水温要保持在适宜的温度，以免刺激皮肤。
保持健康的心态，提高身体抵抗力。注意及时调节情绪，学习缓解压力的方法，多进行一些能够陶冶情绪的活动。如果不能进行剧烈运动，也可以通过轻度运动增强体力，注意营养均衡，提高身体抵抗力。
立即就医并接受对症治疗。不要因为运动过敏而给出卧床休息的理由，由于患者很难完全避免冷、热、运动等因素，所以对症治疗是疾病管理的重要手段。