当刘先生躺在杭州市第三人民医院内镜中心的检查床上,看着屏幕上自己肠道里的“欢乐虫”时,他浑身起鸡皮疙瘩。
万万没想到,我这两个多月的腹泻、头晕的真正原因竟然和之前的徒步有关。
如果大便中持续出现血超过2个月
结肠镜检查发现有游动钩虫。
刘先生是一名40岁的自由职业者,身体健康,很少需要去医院治疗。
然而,大约两个月前,我开始对她感到不舒服,一系列的厄运发生了。
手上出现红疹、瘙痒,咳嗽、干咳,没有发烧、没有痰,到药房开了止咳药,咳嗽立刻就消失了。
但随后腹痛又开始了,钝痛如波浪,有时痛得我腰都直不起来。
除腹痛外,还常出现腹泻,每天排便次数增多,大便中开始出现暗红色血液。两个月下来,我不仅没力气、容易疲倦,而且体重也减轻了。
于是她来到杭州市第三人民医院就诊,肛肠科医生发现她有轻度贫血,大便潜血检测呈阳性,建议再次进行肠镜检查。
令人惊讶的是,结肠镜检查的结果让在场的所有人都大吃一惊!
肠镜屏幕清晰显示,一条长约1厘米的C形蠕虫在刘先生的肠道内游动,并摆弄着尾巴,其头部似乎已深入肠道,刺穿肠粘膜。裂缝裂开,鲜血不断流出。
原来,正是这种寄生虫导致了刘先生的一系列症状。取出成虫后,实验室医生确认它是美洲钩虫。
我的旅行朋友在徒步旅行时染上了“贫穷病”。
全约有9亿人感染钩虫。
钩虫常被称为“贫困病”,那么来自城市的刘先生为何会感染钩虫呢?
原来,刘先生非常喜欢运动,经常和3至5个旅伴去户外探险。
大约4个月前,我和朋友去山里旅行,爬山时不小心绊倒,重重摔了一跤。我的手和脖子都被抓伤了,流了很多血。
幸好伤势并不严重,同事赶紧把她拉起来,并包扎了手,但由于伤口不深,只是擦伤,刘先生以为伤势不重,也没当回事。
肛肠腺科主任介绍,钩虫是钩虫科线虫的总称,在世界范围内均有分布,尤其是人类感染较多的热带、亚热带地区。
据估计,全约有9亿人感染钩虫。在韩国,钩虫病仍然是严重威胁人民健康的寄生虫病之一。
钩虫卵在土壤中孵化为第一期杆状幼虫,经第一次蜕皮长成第二期杆状幼虫,再经第二次蜕皮长成丝状幼虫,其生物学特性如下。它以吸湿、保暖为主,抗穿刺能力强。
丝虫幼虫接触人体皮肤并受到体热刺激后,虫体活性显着增强,约需30分钟,即可主动通过毛囊、汗腺毛孔或受损皮肤侵入人体。1小时。
钩虫钻入皮肤后,穿过皮下组织进入小静脉或淋巴管,随血液流经右心到达肺部,然后通过毛细血管进入肺泡。
随后,由于小支气管和支气管上皮细胞的纤毛运动,幼虫沿肺泡向上移动至咽部,然后吞咽,穿过食道和胃到达小肠。
幼虫在小肠内迅速发育,感染后第34天进行第三次蜕皮,形成口囊,吸附肠壁,吸收营养,约10天后,幼虫进行第四次蜕皮,逐渐蜕皮。我会做。它发育成成年昆虫。
成虫通过咬住包囊的钩部附着在肠粘膜上,以血液、组织液和肠粘膜为食。通常,它们可以在人体内存活大约三年,个别报告表明美洲钩虫可以存活长达15年。
在伤口凝固之前,可能仍有少量血液渗出。
应受到高度重视
Senjong主任提到,发达的口袋是钩虫的形态特征。成虫可用口囊咬伤肠粘膜,引起散在的出血点和小溃疡,有时形成片状出血性瘀斑,深部病变可侵犯粘膜下层及肌层,引起消化道出血。
“早期可能会出现乏力、腹泻、腹痛、便血等症状,后期可能会因贫血而出现耳鸣、头晕、头晕、心率加快等症状。”
沉仲主任说“钩虫病引起的消化道出血经常被误认为是消化性溃疡、痢疾、食管和胃静脉曲张破裂、胃和胆石症。”
钩虫吸血时,会不断分泌抗凝剂,导致血液从被咬伤处的粘膜伤口流出,流出的血量与钩虫吸血量几乎相当。导致受伤人数增加。
因此,如果原伤口还没凝固就继续渗出少量血液,就应该引起重视。
还有的病人喜欢吃生米、生豆、泥土、灰烬、破布等异物,这就是所谓的“异性”。异食癖的原因尚不清楚,但可能与患者体内铁耗竭有关。
那么如何预防钩虫感染呢?
沉忠局长提醒市民注意以下事项
1、农耕或野外旅行时,必须加强个人防护措施,做好感染预防措施,避免赤脚进入地面,如有皮肤破损,要加强特殊皮肤防护和隔离措施。
2、将15左旋咪唑硼酸酒精溶液或15噻苯达唑软膏涂于手足皮肤,对预防感染有一定效果。
3.避免吃未煮熟的肉类、未洗的蔬菜或长时间放置在空气中的食物。
综合浙江医疗在线、都市快报
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