大江网/赣州客户报通讯员陈华报道近日，南方医院赣州医院泌尿外科联合赣州市人民医院对一名肾脏“内源性肿”患者进行了腹腔镜左肾部分切除术。揭开肾的面纱，准确快速地切除肿，完美实现了术前保肾的目标。
一名年仅43岁的患者，带着从另一家医院送来的CT扫描件来到赣州医院、赣州人民医院、南方医科大学南方医院、赣州医院泌尿外科。“我想保持我的身高。”
泌尿外科副主任刘太荣接到诊断后，仔细阅读患者的CT片后，发现患者的左肾有肿，且肿恰好位于肾门处。“——区”。这里是各种大大小小的血管进出肾脏的区域。手术时稍有不慎，很容易损伤肾脏血管，导致大出血。更严重的是，患者的肿并没有生长在肾脏表面，而是进入肾脏内部。重点是，肿“钻”在肾脏内部，无法判断其生长位置。用医学术语来说，它被称为“内源性肿”。
在治疗此类肿时，医生常常面临两难的境地。如果切开肾脏后采用“进去”切除肿的方法，由于肿完全是内源性的，仅靠表面很难观察到肿的准确位置，这对手术非常不利。定位。一般情况下，为防止肿切除过程中出血，医生必须在术中夹住肾动脉一段时间，称为热缺血时间。通常，固定时间不能超过30分钟。对肾功能造成不可逆转的损害。这种类型的肿位置非常靠近肾门、肾动脉、肾静脉和集合系统。保肾手术不仅切除肿非常容易，而且热缺血时间也很难控制。彻底清除肾脏病灶并保留患者的肾脏存在很大困难。如果下一个选择是手术，则可以使用腹腔镜手术从外部切除整个肾脏，包括肿。即使通过这种方式切除肿，患者也会失去一个肾脏。如果出现高血压、糖尿病、冠心病等并发症，底层疾病就如同“雪上加霜”，患者最终将接受血液透析。患者咨询了多家医院，考虑到保肾手术的难度，均建议患者选择肾摘除术。
完成患者的相关检查后，泌尿外科副主任、执行主任魏强教授组织主治医生进行病例讨论，为患者制定了详细的保肾治疗方案。经过充分的术前准备，刘泰荣为患者实施了腹腔镜左肾部分切除术。手术过程中，利用腹腔镜色超声定位肾脏表面肿边界，阻断血管，解剖覆盖肾脏的正常肾脏。肿组织表面组织，暴露肿并准确、快速地切除肿，完全避开肾门处的肾动、静脉分支和肾集合系统。术中热缺血时间不到20分钟，保留了患者的肾脏。在泌尿外科工作人员的精心管理下，患者术后第三天就能够下床活动，饮食正常，康复非常顺利。
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