泉源 :北京青年报
指甲（趾甲）由于身处肢体末梢，往往容易被我们忽视。别看是“细枝小节 ”的甲病，它的康健与否尚有 可能反映出全身的问题。因此，早期诊断和治疗有助于尽快康复，以免局限病变生长成为不行逆病变，造成永世 的毁损或功效障碍。
小小的指甲（趾甲）位于肢体末梢，容易遭受种种损伤，如砸伤、挤伤、切割伤、烫伤或化学品侵蚀 伤等，另外接触锐利物体后造成的细小 创伤有利于种种病原体的侵入，造成种种急性或慢性熏染。此外，全身性的疾病会影响指端的血运和生长，造成指端和指甲的外观和形态改变。普遍 的皮肤病变也会累及甲板及甲周组织，造成甲板颜色、质地和形状的改变，严重时甚至剥离脱落，影响外观和功效。
凭证 发病的缘故原由 ，甲病可以分成外伤性、炎症性、肿瘤性和先天畸形等。
类型一：外伤性甲病
砸伤、挤伤和切割伤可以造成甲板和甲周组织部门缺失、甲床破碎 ，同时可伴有周围皮肤的损伤和小节 指骨粗隆的骨折，损伤可造成甲下积血，这部门损伤大多在手外科急诊处置赏罚 。常用的处置赏罚 方式为清创、拔甲、甲床修补，合并的指端缺损多用皮瓣转移来举行 笼罩。单纯的甲下积血可以开窗引流。
类型二：炎症性甲病
稍微 的损伤如拔倒刺可造成皮肤屏障的破损 ，细菌的侵入可引起急性甲沟炎，严重者可化脓甚至生长成脓性指头炎。已经化脓的病灶需要实时切开引流。
慢性甲沟炎可以由急性甲沟炎转化而来，但多数和接触刺激物质如弱酸或弱碱、洗涤剂等相关，体现为近端甲皱襞的增厚、红肿、压痛，并常有急性加重发作。治疗上以手部的劳动掩护和全身治疗为主，顽固性病例也可以手术切除部门近端甲皱襞。
类型三：肿瘤性甲病
甲板周围常见的良性肿瘤有血管球瘤，这种病的典型体现为指甲或甲周组织局限性压痛，外观常无显著改变。手术经常发现肿物位于甲床或甲基质或甲周组织内，巨细数毫米。
甲周组织也会发生恶性肿瘤如鳞状细胞癌。鳞状细胞癌是一种特殊类型的鲍恩病(Bowen’s），可体现为太过角化或乳头瘤样增生，伴有甲周组织肿胀、脱屑和裂纹等改变，需要手术切除病变并修复局部缺损。
类型四：先天畸形甲病
常见的甲板畸形为嵌甲。嵌甲是一种甲板两侧太过弯曲并嵌入甲周组织的病变，可引起严重疼痛，对生涯 造成许多未便。通过手术可以改变甲板形态。
尚有 一些甲板外观的改变，并不是甲板自身或甲周疾病引起，而是由于患者的不良习惯导致。好比习惯性咬指甲或吸吮指头可导致甲板和指头的形状 转变 。
对于诊断不明确的病变，还可以通过甲板和甲周组织活检来明确诊断，有助于及早制订治疗方案。
总之，指甲和趾甲是皮肤的延伸和主要 隶属器官，对于手指和足趾的外观、感受和功效都具有主要 的作用。
文/黄志峰（北京积水潭医院）